楊志強(qiáng) 朱岸平 李 艷 鐘六珍 林祥吉 黃澤松

（1 深圳市龍崗區(qū)坂田預(yù)防保健所職業(yè)健康監(jiān)護(hù)科，廣東 深圳 518129；2 深圳市龍崗區(qū)坂田預(yù)防保健所，廣東 深圳 518129）

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，交通基礎(chǔ)設(shè)施愈加完善，機(jī)動(dòng)車數(shù)量也不斷增加，這也使加油站數(shù)量不斷增加，而加油站從業(yè)人員的健康問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。本文擇取2016年5月至2016年12月本市某公司224家加油站作為研究檢測(cè)對(duì)象，通過(guò)檢測(cè)加油站職業(yè)病危害因素，與從業(yè)人員健康體檢資料相結(jié)合，對(duì)加油站從業(yè)人員主要健康危害進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2016年5月至2016年12月本市某公司224家加油站作為研究檢測(cè)對(duì)象，以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其基本情況進(jìn)行了解，主要是基本建設(shè)情況，如自主加油設(shè)備、油氣回收設(shè)備、洗手間、便利店等，同時(shí)調(diào)查各類油品銷售情況、相關(guān)防護(hù)措施設(shè)置、從業(yè)人員崗前培訓(xùn)及工作制度等。

1.2 方法。檢測(cè)方法：各加油站均選擇兩個(gè)以上點(diǎn)進(jìn)行采集，主要采集加油槍操作處、辦公室或站內(nèi)便利店等位置的樣本，對(duì)樣本進(jìn)行甲苯、苯以及溶劑汽油濃度檢測(cè)，采集及檢測(cè)過(guò)程均按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。以加油站工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定結(jié)果為依據(jù)通過(guò)氣相色譜法對(duì)甲苯、苯以及溶劑汽油進(jìn)行檢測(cè)。資料收集：對(duì)加油站從業(yè)人員的健康體檢結(jié)果進(jìn)行收集，共計(jì)1383人。根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行體檢項(xiàng)目檢查，主要包括皮膚科、內(nèi)科常規(guī)、脈率血壓、血常規(guī)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血糖、心電圖、尿常規(guī)、肝脾B超檢查等。以臨床標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行判斷。血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血小板、各類細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)若一項(xiàng)出現(xiàn)異常則均屬于異常；尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示蛋白質(zhì)或各類酶、隱血等指標(biāo)若一項(xiàng)出現(xiàn)異常則均屬于異常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 危害因素檢測(cè)結(jié)果分析：加油站職業(yè)病危害因素主要包括甲苯、苯以及溶劑汽油，加油槍處這些危害因素的濃度均明顯比便利店、辦公室高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不同職業(yè)從業(yè)人員健康體檢結(jié)果分析：健康體檢結(jié)果顯示，加油站從業(yè)人員受到危害的程度與工作崗位相關(guān)，一線從業(yè)人員的檢查異常概率明顯比行政人員高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不同工作年限健康體檢結(jié)果分析：加油站從業(yè)人員受到危害的程度與工作年限相關(guān)，工作年限長(zhǎng)的人員出現(xiàn)體檢結(jié)果異常的概率明顯高于工作年限短的人員（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表1 危害因素檢測(cè)結(jié)果分析（±s）

表1 危害因素檢測(cè)結(jié)果分析（±s）

檢測(cè)位置 項(xiàng)目 檢測(cè)例數(shù) 結(jié)果(CTWA,mg/m3)加油槍 苯 224 0.42±0.24甲苯 224 1.37±1.20溶劑汽油 221 5.33±6.72辦公點(diǎn) 苯 224 0.33±0.14甲苯 224 1.21±2.14溶劑汽油 221 3.53±0.55

表2 健康體檢結(jié)果分析

表3 不同工作年限健康體檢結(jié)果分析

3 討 論

在本次研究中，本市某公司224家加油站職業(yè)病危害因素主要包括甲苯、苯以及溶劑汽油，這些危害因素的檢測(cè)水平在我國(guó)規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生接觸限制范圍內(nèi)。盡管這一檢測(cè)結(jié)果比限值低，但加油站內(nèi)甲苯、苯以及溶劑汽油的濃度均相對(duì)較高，表示在加油期間仍泄露了部分有機(jī)溶劑。從加油站從業(yè)人員健康體檢情況來(lái)分析，加油站從業(yè)人員受到危害因素的影響程度與工作年限有密切聯(lián)系[1]。肝臟作為人體解毒器官，有機(jī)溶劑被人體吸入之后需要肝臟降解，而從業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間慢性接觸使肝臟負(fù)擔(dān)增加，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一定損傷，因此隨著工作年限增加，從業(yè)人員肝脾B超檢查的異常概率也隨之增加，工作年限在20年以上的從業(yè)人員B超檢查異常概率明顯比工作年限在5年以下的從業(yè)人員高，說(shuō)明長(zhǎng)時(shí)間接觸低濃度有機(jī)溶劑會(huì)損傷肝臟[2-3]（這點(diǎn)需跟正常人群區(qū)別，正常人群隨著年紀(jì)增加，身體功能可能也會(huì)減退，B超結(jié)果異常率肯定大于年輕人）。

工作崗位不同加油站從業(yè)人員受職業(yè)危害因素影響的程度也存在差別，加油站主要分為操作人員和行政人員兩類從業(yè)人員，其中行政人員主要包括站長(zhǎng)、發(fā)卡人員、記賬人員，這部分從業(yè)人員通常在辦公室或站內(nèi)便利店辦公，工作內(nèi)容不涉及到加油，因此行政崗位甲苯、苯以及溶劑汽油的暴露量相對(duì)較低[4]。而操作人員即加油人員，其作為一線員工，其工作內(nèi)容均需要接觸有機(jī)溶劑，因此一線員工健康體檢異常概率明顯高于行政人員[5]。另外，從體檢結(jié)果來(lái)看，不同工作年限、不同崗位人員的心電圖檢查異常概率均相對(duì)較高，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出，長(zhǎng)時(shí)間在混苯環(huán)境下工作，發(fā)生心律不齊或心動(dòng)過(guò)緩的概率明顯比一般人群高，這也說(shuō)明應(yīng)對(duì)加油站從業(yè)人員健康予以重視[6]。

甲苯、苯以及溶劑汽油是影響加油站從業(yè)人員健康的主要危害因素，從業(yè)人員長(zhǎng)時(shí)間與這些危害因素接觸，會(huì)對(duì)健康帶來(lái)?yè)p害，因此需要重視常規(guī)檢查和B超檢查，保障從業(yè)健康。