張艷霞 陳東霞

（山東省聊城市第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252600）

作為一種常見的慢性疾病，糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）近幾年來的發(fā)病率呈直線上升趨勢[1]。根據(jù)患者自身血糖癥狀，糖尿病又被分為1型糖尿病和2行糖尿病，兩種糖尿病的患者對象不同，且發(fā)病程度也不同，1型糖尿病患者的年齡大多在30歲以下[2]，且患有此種類型糖尿病的患者大多會(huì)有消瘦癥狀明顯、血糖水平高的臨床表現(xiàn)，此類疾病若單獨(dú)服用藥物治療是無效的，需要采用胰島素進(jìn)行治療[3]。而2型糖尿病的患者大多為中老年人、體型肥胖人群，就專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員統(tǒng)計(jì)可知，目前臨床上又90%以上的患者是在35～40歲之后發(fā)病[4]。發(fā)病后的患者其體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力將受到影響，相較于正常人來說，2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素是較為缺乏的，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)多食、消瘦、多尿、疲乏無力等臨床癥狀[5]。總的來說，糖尿病會(huì)給患者帶來不良影響，降低患者生活質(zhì)量[6]。為此，臨床上大多會(huì)采取藥物治療的方式來給予患者進(jìn)行治療。但在患者接受治療的過程中，若是想要提高患者對自身疾病的認(rèn)知度和依從性，采取一定臨床措施是非常必要的[7]。

本次研究主要分析在糖尿病患者疾病的治療工作當(dāng)中個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)所會(huì)帶來的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象共78例，均選自本院2016年2月至2017年6月所接收的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象分為兩組，即觀察組與對照組，觀察組共39例患者，男性21例，女性18例，患者年齡為42～76歲，平均年齡為（59±8.74）歲，糖尿病平均病程為6.4年。對照組共39例患者，男性21例，女性18例，患者年齡為43～75歲，平均年齡為（59±8.24）歲，糖尿病平均病程為6.3年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在一般資料上治療組與對照組之間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即具有對比性。

1.2 方法：在此次研究中，所有患者在接受之前均接受了常規(guī)檢查和常規(guī)糖尿病治療，但在護(hù)理方法上，觀察組與對照組患者是在不同的護(hù)理模式下接受護(hù)理的。對照組患者接受的是常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受的個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)護(hù)理。

個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)護(hù)理所包含的主要內(nèi)容有：①對患者進(jìn)行健康宣教。在患者入院后，科室護(hù)理工作人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣教，宣教的方式可以通過采取分發(fā)科普資料、講座、張貼警示欄以及病區(qū)宣傳欄等。以此來為進(jìn)行個(gè)體化健康教育工作的實(shí)施打下基礎(chǔ)[8]；②對患者進(jìn)行心理教育。大多數(shù)的患者對糖尿病并未有一個(gè)正確的認(rèn)識，在得知自己患病后，大多會(huì)出現(xiàn)緊張、煩躁、焦慮等不良情緒，對此護(hù)理人員應(yīng)多與患者聊天，多向患者講解講解其所患疾病，告知患者一個(gè)舒緩的心情是有利于其疾病的治療的。另護(hù)理人員還應(yīng)多給予一些鼓勵(lì)性的語言給患者，增強(qiáng)患者的治療自信心[9]；③給予患者飲食上的護(hù)理?；颊叩娘嬍沉?xí)慣與糖尿病的發(fā)病有著直接聯(lián)系，在人們的日常飲食中，有不少食物都會(huì)對人體血糖造成較大程度的影響，對于糖尿病而言，高熱量、高膽固醇的食物都將直接影響其血糖，加重患者糖尿病的程度。對此，護(hù)理人員應(yīng)為患者設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，告知患者不能使用或飲用高熱量、高膽固醇的食物或飲品[10]；④給予患者生活習(xí)慣上的護(hù)理。在患者的日常生活中，一些生活習(xí)慣也都有可能會(huì)直接影響到患者的疾病。例如在患者日常生活中，若是每日都能堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉，那么這將有利于降低患者血脂水平和血糖水平。對此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合臨床，根據(jù)患者的個(gè)人喜好程度為患者制定一份運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)并督促患者每日都能夠進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉[11]；⑤在用藥上的護(hù)理。本次研究給予患者的是針對性用藥指導(dǎo)，這主要是因?yàn)樘悄虿》譃?型和2型兩類，即便患者所患疾病均為糖尿病，但由于類別的不同患者所服用的藥物也不同。為確保藥物在患者疾病中能夠發(fā)揮其最大的效用，一定要給予患者針對性用藥指導(dǎo)。如1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素來代替治療。除此之外，當(dāng)前臨床上的口服降壓藥種類較多，為了提高治療有效率，選擇合適的藥物給予患者治療也是非常重要的。

表2 患者對兩種護(hù)理措施的滿意程度對比情況

對比兩種護(hù)理措施對患者生活質(zhì)量改善情況，對比患者對兩種護(hù)理措施的滿意程度情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理措施對患者生活質(zhì)量改善對比情況：兩組患者在接受治療與護(hù)理之后，不僅血糖得到了有效的控制，患者的生活質(zhì)量也有了較為明顯的改變，但在護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評分上，觀察組與對照組之間具有顯著差異，即P＜0.05。見表1。

表1 觀察組、對照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 觀察組、對照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 生活質(zhì)量評分(分)研究組 39 73.5±5.2對照組 39 60.1±6.3 P＜0.05

2.2 患者對兩種護(hù)理措施的滿意程度對比情況：患者在接受護(hù)理后，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者對護(hù)理工作不滿意的共有1例，對照組患者對護(hù)理工作不滿意的共有7例，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。見表2。

3 討 論

在目前的代謝疾病當(dāng)中，糖尿病是一種常見的、發(fā)病率高的疾病[12]。而糖尿病患者并發(fā)高血壓疾病的概率是普通人群的2倍職高，而受糖尿病的影響，患者血管壁彈性減弱，繼而導(dǎo)致內(nèi)阻增大。那么高血壓伴隨糖尿病的患者其患上心腦血管疾病的概率自然而言也就會(huì)比健康人群要大，且此類患者一旦并發(fā)心腦血管疾病，其病死率是遠(yuǎn)高于其他心腦血管疾病患者的[13]。為了提高此類患者的生存率，及時(shí)的給予患者治療將至關(guān)重要。而在治療的過程中，為了能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對醫(yī)療工作的滿意程度，選擇合適的護(hù)理措施給予患者是非常必要的[14]。

在本次研究中，為對課題展開更深層次研究，特意選取本院近年來所接收的糖尿病患者為研究對象。將所選取的研究對象隨機(jī)的分為兩組，一組接受常規(guī)護(hù)理，另一組接受個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)，經(jīng)觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，接受個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)的護(hù)理效果要更高。在接受個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)護(hù)理措施中，護(hù)理人員可以給予患者心理、飲食、生活習(xí)慣以及用藥這幾方面對患者進(jìn)行護(hù)理，患者在全方面的護(hù)理之下，血糖得到了有效的控制，且患者在接受護(hù)理之后，其生活質(zhì)量評分有了較大程度的提高，且患者對護(hù)理工作的滿意度也有了很大的提高[15]。常規(guī)護(hù)理模式下，患者對護(hù)理工作的滿意程度為82.05%，而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，患者對護(hù)理工作的滿意程度為97.44%。二者之間存在明顯差異，即P＜0.05。

根據(jù)上述研究內(nèi)容顯示可知，在糖尿病患者疾病的治療工作當(dāng)中個(gè)體化健康教育和針對性用藥指導(dǎo)有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。