劉 潔

（遼寧省營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致的心血管病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧甚至壞死等，壞死主要表現(xiàn)為心絞痛、炎癥、心肌梗死、心律失常等[1]。研究選取2013年6月至2014年6月我院接受常規(guī)護(hù)理的冠心病合并心力衰竭患者33例和常規(guī)基礎(chǔ)上結(jié)合一體化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者33例，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年6月至2014年6月在我院心血管科收治的冠心病合并心力衰竭患者66例，依照隨機(jī)分配原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組33例。對照組男性17例，女性16例，年齡51～76歲，平均年齡（60.3±7.2），實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性15例，年齡53～75歲，平均年齡（61.8±6.9），所有患者都符合我國心血管疾病分會(huì)制定的冠心病合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都無其他過往病史，均存在不同程度上的胸痛、惡心發(fā)熱等冠心病臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡和臨床癥狀等一般資料上差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合一體化護(hù)理模式，并在護(hù)理后對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。一體化護(hù)理模式的具體操作內(nèi)容如下：①合理的護(hù)理人力資源配置：醫(yī)院通過對護(hù)理人員的能力，專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行評價(jià)，并根據(jù)護(hù)理人員現(xiàn)有的人力資源狀況，對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)地分組，并在每組中選擇一個(gè)專業(yè)護(hù)理能力比較強(qiáng)，能夠起到領(lǐng)導(dǎo)作用的人員來當(dāng)護(hù)理組長，并將護(hù)理工作責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上。②密切關(guān)注患者的病情變化：所有的患者自入院那天起，就得到專人的護(hù)理照顧，護(hù)理人員要對患者的發(fā)病情況、發(fā)病原因，用藥情況以及病情的發(fā)展情況做好詳細(xì)客觀的記錄，及時(shí)地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情[2]。③心理和飲食護(hù)理：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，建立護(hù)患之間的友誼，使患者積極地配合醫(yī)院的治療，減少患者的焦慮緊張等負(fù)面情緒，對患者實(shí)行“少食多餐”原則，避免患者攝入高脂肪、高熱量的食物，建議患者多食用蔬菜水果，多做運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)：制定一個(gè)對護(hù)理結(jié)果的一百分制評分表，讓患者根據(jù)實(shí)際情況對護(hù)理效果進(jìn)行評估打分，患者出院時(shí)分別派發(fā)滿意度調(diào)查表，主要分為滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)等級，滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度：對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度

3 討 論

隨著城市化進(jìn)程的速度的加快，人口老齡化加速，我國冠心病患者的數(shù)量也在急劇增加。其臨床癥狀表現(xiàn)主要為發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。一體化護(hù)理模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的機(jī)械化缺點(diǎn)，其護(hù)理工作具有針對性，能夠根據(jù)患者病情的發(fā)展變化，以及患者的心理需要來對患者的護(hù)理方案進(jìn)行科學(xué)合理地制定調(diào)節(jié)，減少患者的不良情緒，及時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通，避免家庭經(jīng)濟(jì)等因素對患者的護(hù)理治療造成影響[4]。一體化護(hù)理加強(qiáng)了對患者的飲食護(hù)理和心理護(hù)理，避免患者在飲食上的不良習(xí)慣影響到疾病的好轉(zhuǎn)，使得患者能夠保持愉悅地心情積極地接受治療，有助于患者早日康復(fù)[5]。

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），這表明一體化護(hù)理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量，能夠改善患者的生活質(zhì)量水平，提高患者的生存質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，有助于患者早日康復(fù)。這一分析結(jié)果與前人研究相近。

綜上所述，一體化護(hù)理能夠有效地提高冠心病合并心力衰竭患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，建立護(hù)患之間的友誼，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，有利于提高患者對護(hù)理的信心，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，提高患者的生存質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量水平。