周燕燕 鄢春喜 姜紅萍（通訊作者）

（1啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)一科 江蘇 啟東 226200）

（2啟東市人民醫(yī)院心內(nèi)二科 江蘇 啟東 226200）

近年來(lái)，高血壓合并冠心病的病發(fā)率一直居高不下，嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量，損害了身體健康。高血壓是一種常見疾病，病發(fā)后未得到有效和積極的治療，會(huì)致使動(dòng)脈粥樣出現(xiàn)硬化。在高血壓合并冠心病中，主要是心肌中有較多的冠狀動(dòng)脈上的分支，心肌收縮時(shí)增加大心腔與心肌壁的壓力，進(jìn)而阻礙血流，部分血流會(huì)倒流入心外膜血管內(nèi)[1]。該病不僅會(huì)加重冠心病病癥，還嚴(yán)重影響了患者預(yù)后。此次研究主要分析了對(duì)高血壓合并冠心病應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，并選擇本院2016年12月至2018年3月治療的108例高血壓合并冠心病患者作為此次研究對(duì)象，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次108例研究對(duì)象均選自2016年12月至2018年3月期間在本院進(jìn)行治療的高血壓合并冠心病患者，根據(jù)不同的治療方式隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（n=54）和對(duì)照組（n=54）。實(shí)驗(yàn)組男患31例，女患23例，年齡49～76歲，平均年齡為（62.5±3.74）歲，病程為0.8年～13.0年；對(duì)照組男患29例，女患25例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.5±3.09）歲，病程為1.0～14.0年。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過(guò)服用5mg氨氯地平片（輝瑞藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）進(jìn)行治療，每天一次，每次一粒。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）進(jìn)行治療，20mg阿托伐他汀每天服用一次，每次一粒。兩組患者均治療30天，治療期內(nèi)兩組患者必須要禁止食用辛辣刺激食物，要保證食用低脂肪食物，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者治療后的效果，對(duì)比治療前后的舒張壓、收縮壓狀態(tài)。臨床治療效果指標(biāo)為：顯效：患者血壓降至正常，無(wú)明顯心絞痛顯現(xiàn)；有效：患者血壓得到改善，心絞痛得到緩解；無(wú)效：患者血壓和心絞痛未得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

將此次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)使用18.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)組間比較；[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組治療后的臨床總有效率（94.44%）高于對(duì)照組（75.93%），組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者治療后的臨床總有效率對(duì)比（n/%）

2.2 兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓

實(shí)驗(yàn)組治療前后的舒張壓為（101.6±6.9）mmHg、（83.4±5.7）mmHg；對(duì)照組為（102.4±6.8）mmHg、（96.1±6.9）mmHg。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前的舒張壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

實(shí)驗(yàn)組治療前后的收縮壓為（154.1±11.7）mmHg、（124.8±10.1）mmHg；對(duì)照組治為（153.7±12.1）mmHg、（139.4±10.6）mmHg。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前的收縮壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，該病也是一種心腦血管疾病，而心腦血管疾病是諸多疾病死亡的重要原因。高血壓與冠心病相互作用，致使患者血管腔變窄同時(shí)轉(zhuǎn)變其功能，最后致使心肌缺血、缺氧、死亡，還會(huì)增加冠心病的病癥[2]。氨氯地平是新型藥劑，具有較長(zhǎng)的拮抗性，見效迅速、藥效長(zhǎng)久，同時(shí)不良反應(yīng)較少。阿托伐他汀的控脂作用較高，該藥和HMGCoA抑制還原酶，減少膽固醇同時(shí)也降低血清內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇，進(jìn)而有效的緩解心絞痛[3]。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，可以得到良好的治療效果，能夠?qū)ρ獕寒a(chǎn)生積極作用，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。