陳玉廣

（菏澤市第三人民醫(yī)院 山東 菏澤 274000）

前言

焦慮癥是臨床上常見的神經(jīng)癥，是一種主要以焦慮情緒為表現(xiàn)的疾病，近年來，該病的發(fā)病率逐漸升高，對其該病的治療方案也受到了廣泛學(xué)者的關(guān)注，臨床上常通過給予焦慮癥患者文拉法辛進(jìn)行治療，雖具有較高的臨床療效，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]?；诖耍狙芯繉⑻饓艨诜簯?yīng)用到焦慮癥患者治療中，與文拉法辛聯(lián)用，對其臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的86例焦慮癥患者作為研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對照組和研究組，每組43例。對照組患者中有男23例，女20例；年齡在20～78歲，平均年齡（51.34±3.47）歲；病程在3～18個月，平均病程（11.34±0.97）個月。研究組患者中有男22例，女21例；年齡在22～78歲，平均年齡（51.43±3.50）歲；病程在3～16個月，平均病程（11.22±0.81）個月。比較兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行觀察比較。

1.2 治療方法

對照組應(yīng)用文拉法辛（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，H20070269）進(jìn)行治療，初始劑量為75mg/次，每日1次，后面可根據(jù)患者情況進(jìn)行劑量調(diào)整，每日最高攝入量不可超過225mg。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予甜夢口服液（榮昌制藥（淄博）有限公司，Z20153070）進(jìn)行治療，10ml/次，每日2次。兩組患者均治療4周后進(jìn)行療效觀察。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評估，若治療后，評分減少在50%以上為顯效；若評分減少在25%至49%之間為有效；若不符合上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為無效。總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者治療期間困倦、口干、厭食惡心及血壓升高等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，表示兩組間存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

通過對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，研究組較優(yōu)，與對照組相比，P＞0.05，兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效（n/%）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況

通過對兩組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，研究組總發(fā)生率較低，與對照組相比，P＜0.05，兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況（n/%）

3.討論

焦慮癥的病程較長，且該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率和危害性，需要長期用藥控制病情的發(fā)展，長期用藥會使得患者的治療依從性下降，從而影響到治療效果。

文拉法辛是一種二環(huán)類非典型抗抑郁藥，具有一定的鎮(zhèn)定作用，可有效的緩解患者的焦慮癥狀，但在治療期間，患者容易出現(xiàn)困倦、口干、厭食惡心及血壓升高等不良反應(yīng)，對患者的治療進(jìn)程造成一定的影響[2]。從本次研究結(jié)果看出，文拉法辛對焦慮癥患者具有顯著療效，但其不良反應(yīng)率也較高，高達(dá)27.91%，與研究組（4.65%）相比，P＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組是在文拉法辛的治療基礎(chǔ)上給予甜夢口服液進(jìn)行治療，甜夢口服液是一種中藥藥劑，具有益氣補(bǔ)腎、養(yǎng)神安神及健脾和胃的功效，臨床上常用于治療視減聽衰、食欲不振、心慌氣短、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀。該中藥藥劑的由刺五加、黃精、蠶蛾、桑椹、黨參、黃芪、砂仁、枸杞子、山楂、陳皮、茯苓、法半夏、澤瀉、山藥、熟地黃、淫羊藿、馬錢子等17種中藥材炮制而成，諸藥聯(lián)用可對人體的免疫、神經(jīng)及內(nèi)分泌三大系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而改善患者困倦、口干、厭食惡心及血壓升高等不良反應(yīng)。從本次研究結(jié)果可以看出，雖然兩種治療方案的療效相同，但甜夢口服液聯(lián)用文拉法辛的不良反應(yīng)較少，可見該治療方案安全性較高，更有利于改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

由上得出結(jié)論，應(yīng)用甜夢口服液進(jìn)行治療對文拉法辛所致不良反應(yīng)的臨床改善效果良好，在保證臨床療效的同時，有效的減少患者不良反應(yīng)，提高治療安全性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。