【摘要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：本次實驗研究的對象共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，按照其治療方式的不同分為接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的腹腔鏡組和接受開腹手術治療的開腹組，每組有患者34例。結果：與開腹組患者相比腹腔鏡組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯優(yōu)勢，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：在為卵巢囊腫患者提供治療服務的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的運用可以縮短患者的治療與恢復時間，減少出血量，降低各種并發(fā)癥對患者造成的影響，值得予以臨床推廣以及運用。

【關鍵詞】卵巢囊腫剝除術；開腹手術；術中出血量；術后肛門排氣時間

[中圖分類號]R71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-029-02

卵巢囊腫屬于臨床較為常見的一種良性腫瘤，以20-50歲的女性為主要的發(fā)病人群，患者在臨床上會出現(xiàn)下腹不適、腹痛以及月經紊亂等癥狀，在為患者提供治療的過程中主要的方式就是手術治療，而傳統(tǒng)的開腹手術創(chuàng)傷大、患者恢復慢且并發(fā)癥多，不利于患者的更好治療，因此就應該分析微創(chuàng)治療方法[1]。本次實驗研究的對象共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，分析了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果，現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 參與本次實驗研究的患者共有68例，來源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊腫治療的患者，其年齡在22-52歲之間，平均年齡為（33.8±3.7）歲，腫瘤直徑在3-7.1cm之間，平均為（4.8±0.4）cm。按照其治療方式的不同分為腹腔鏡組（n=34）和開腹組（n=34），腹腔鏡組與開腹組患者基本臨床資料相比不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 1.2.1運用傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝離術為開腹組患者完成手術治療，術前進行常規(guī)消毒，并進行硬脊膜外麻醉，之后按照傳統(tǒng)開腹手術方式在患者體內剝離、切除并取出卵巢囊腫，用可吸收線為患者縫合創(chuàng)口，術后常規(guī)留置導尿管2-3天。

1.2.2腹腔鏡組患者給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，麻醉方式選擇持續(xù)硬膜外麻醉或者是氣管插管全麻，在患者臍輪下緣做長為10mm的切口，穿刺形成氣腹，調整壓力到11-13mmHg之間，之后將腹腔鏡以30o左右的方向放置于患者左右下腹血管不豐富的位置，并在患者下腹兩側進行穿刺，分別放置直徑為5cm和10cm的兩個套管，將相關手術器械放置在合理的位置。囊腫表面的包膜運用電極電鉤灼開一個小的裂口，在卵巢囊壁與皮質的間隙部位進行分離，使用彎鉗使裂口不斷擴大，采用鈍性與銳性相結合的方式分離瘤體，瘤體剝離后用可吸收長線對卵巢組織進行縫合，做好后期處理之后拔出穿刺針套管，解除氣腹并縫合傷口。

1.3 觀察指標 觀察與記錄本次實驗研究中兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥（感染、破裂、發(fā)熱、與腹腔廣泛粘連、蒂扭轉）發(fā)生概率等情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件完成實驗中相關數(shù)據(jù)的處理與分析，用（%）和（X±S）表示計數(shù)資料，用（X2）對計量資料進行分析，組間構成比采用t進行檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腹腔鏡34例組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間以及住院時間與開腹組34例患者相比具有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 與開腹組34例患者相比腹腔鏡組34例患者并發(fā)癥發(fā)生概率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

在我國醫(yī)學技術高速發(fā)展的大背景下，微創(chuàng)手術成為了臨床較為常見的一種手術方式，腹腔鏡手術就是其中較為常見的一種，其具有創(chuàng)傷小、出血量少以及患者術后恢復快等顯著的特點，得到了醫(yī)學工作者和患者的廣泛認可[2]。

在為卵巢囊腫患者提供治療服務的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的運用僅需要在患者腹壁做3-4個5mm或者是10mm的小切口就可以順利的完成手術，更好的觀察了患者盆腔臟器和卵巢的情況，對周圍組織以及盆腔內的損傷和干擾程度均較小，盡可能的保留了患者的卵巢功能，且術后形成的瘢痕小，滿足了患者心理上的需求。所以，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術為卵巢囊腫患者的理想治療方案[3]。在本次試驗研究中，與開腹組患者相比腹腔鏡組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間以及住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯優(yōu)勢，差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在為卵巢囊腫患者提供治療服務的過程中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的運用可以縮短患者的治療與恢復時間，減少出血量，降低各種并發(fā)癥對患者造成的影響，值得予以臨床推廣以及運用。

參考文獻

[1]何紅杏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的效果觀察及安全性評價[J].中國當代醫(yī)藥.2018，25（02）：83-85

[2]單珂.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫的治療效果分析[J].中國實用醫(yī)藥.2017，12（26）：69-71

[3]邱冰，王愛麗，曹立花，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢功能及性生活質量的影響[J].中國性科學.2017，26（09）：65-68

作者簡介：陳俐（1976-）女，漢族，江西上饒人，上饒市婦幼保健院婦產科主治醫(yī)師，研究方向：臨床婦產專業(yè)。