梁寧

【摘要】臨床上慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底所致，導(dǎo)致病原體在其宮頸黏膜處隱藏持續(xù)存在形成的一種慢性炎癥，屬于一種病原體侵入感染性疾病，臨床上對(duì)慢性宮頸炎治療的方式較多。本文主要對(duì)慢性宮頸炎疾病治療的研究進(jìn)展加以闡述。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；治療方式；治療進(jìn)展

[中圖分類(lèi)號(hào)]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-206-02

前言：慢性宮頸炎是臨床婦科較為常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，主要發(fā)病原因由急性子宮頸炎癥遷延而來(lái)，也可以為病原體持續(xù)感染所致。慢性宮頸炎多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)患者可有陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，性交后出血，月經(jīng)期間出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸呈糜爛樣改變，或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出，也可表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大[1]。臨床上對(duì)慢性宮頸炎有效的治療，能夠在很大程度上減少宮頸癌的發(fā)生。臨床上對(duì)慢性宮頸炎常見(jiàn)的治療方法為物理治療法，另外手術(shù)治療和藥物治療也是常見(jiàn)的臨床治療手段[2]。本文主要對(duì)慢性宮頸炎疾病的治療進(jìn)展加以闡述。

1 慢性宮頸炎的物理治療方法

在臨床上通過(guò)物理治療可對(duì)宮頸糜爛的患者進(jìn)行有效的治療，主要治療方法包括微波、紅外線(xiàn)以及電熨等。所有這些方法均需在患者月經(jīng)干凈后的3—7d后且無(wú)急性生殖道炎癥等的情況下進(jìn)行[3]。

1.2 激光治療 激光治療屬于一種高溫治療方法，最高溫度可>700℃，能夠讓患者的糜爛組織發(fā)生碳化、結(jié)痂，在結(jié)痂完全脫落后會(huì)有新生的鱗狀上皮覆蓋在患者的創(chuàng)面處[4]。在對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行治療時(shí)，通常使用二氧化碳激光器，該種治療方法既能具有熱效應(yīng)，同時(shí)也具有電磁、化光學(xué)以及壓力效應(yīng)，能夠達(dá)到止痛、消炎和促進(jìn)組織修復(fù)的良好效果[5]-[6]。根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，通過(guò)使用激光治療配以致康膠囊藥物對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療，可有效減少患者的術(shù)后出血情況、幫助患者創(chuàng)面快速進(jìn)行愈合，臨床治療效果良好[7]。

1.3 微波治療 微波具有微熱效應(yīng)、非熱效應(yīng)，能夠有效增加患者凝固破壞組織周?chē)撞课坏难?，?duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況加以改善、加強(qiáng)其代謝能力，快速促進(jìn)再生，增強(qiáng)其白細(xì)胞的吞噬作用，臨床上實(shí)施微波治療的消炎效果明顯，能夠促組織的快速恢復(fù)、降低患者的出血量，幫助患者更好的治愈，效果良好[8]-[10]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，使用微波方法對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，其平均治愈率高達(dá)99%以上，治療效果十分顯著[11]。

1.4 電熨治療 使用電熨在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，其電熨頭可在瞬間發(fā)生高熱效應(yīng)，最高溫能夠達(dá)到100℃以上，可幫助患者宮頸糜爛處完成凝固—壞死—結(jié)痂—脫落—修復(fù)的一個(gè)過(guò)程，具有操作簡(jiǎn)單、治療安全的特點(diǎn)，可有效對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療[12]-[13]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對(duì)慢性宮頸炎患者使用電熨治療后，約有96%的患者得以治愈[14]。但是，臨床上使用電熨方法對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，同時(shí)在治療過(guò)程中一旦操作不當(dāng)，便很有可能造成患者的宮頸組織發(fā)生損傷，從而影響患者今后的生育甚至分娩[15]。

1.5 紅外線(xiàn)治療 紅外線(xiàn)具有較長(zhǎng)的光波，具有較好的發(fā)熱性能和穿透力，能夠使患者的病變部位發(fā)生水腫、變性以及脫落的過(guò)程，最終使得新生的鱗狀上皮細(xì)胞加以覆蓋，但是該種治療方法的臨床效果并不十分理想。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)紅外線(xiàn)凝結(jié)法對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，顯示約有53%左右的患者治愈[16]-[17]。

2 臨床藥物治療方法

臨床上對(duì)慢性宮頸炎患者藥物治療方法有局部治療、全身治療兩種，主要適用于對(duì)輕度、單純型宮頸糜爛患者的治療。

2.1 中藥治療 中藥制劑中對(duì)慢性宮頸炎治療的常用藥物為云南白藥、康婦消炎栓以及抗宮炎片等，但是這些藥物的臨床治療效果并不十分理想，且治愈率相對(duì)較低，多需要輔以物理療法對(duì)患者進(jìn)行治療[18]。

2.2 西藥治療 西醫(yī)所使用愛(ài)寶療、硝酸銀以及三氯醋酸等藥物對(duì)慢性宮頸炎進(jìn)行治療，藥物可對(duì)患者的柱狀上皮、病變組織蛋白進(jìn)行凝固并使其脫落，從而達(dá)到治療的目的[19]。若患者的宮頸管內(nèi)具有膿性分泌物，則可對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)后，給予其全身抗感染藥物進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，在使用阿奇霉素對(duì)非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行治療后，約有87%的患者治愈[20]。

2.3 臨床手術(shù)治療方法 臨床上多使用LEEP刀對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)行陰道鏡和陰道細(xì)胞學(xué)對(duì)患者的宮頸病變情況進(jìn)行檢查，其治療效果較電熨、激光和紅外線(xiàn)等物理療法更加明顯，屬于目前臨床上較為先進(jìn)的治療手段。LEEP療法主要是針對(duì)患有宮頸原位癌、明確要求留有生育功能的CIN患者進(jìn)行治療的主要手段，治療原理為使用LEEP金屬絲傳導(dǎo)，形成高頻的交流電，在同患者組織接觸的同時(shí)能夠進(jìn)行精準(zhǔn)而快速的病變組織切除，完成后患者的切口便會(huì)自動(dòng)凝固，從而不會(huì)對(duì)其切口、組織邊緣的組織特征造成影響。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，無(wú)需使用麻醉，患者的出血時(shí)間短、出血量少，是一種治療效果良好的微創(chuàng)技術(shù)，安全有效，在對(duì)慢性宮頸炎患者尤其是宮頸糜爛患者的治療中被廣泛應(yīng)用。根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，通過(guò)使用LEEP手術(shù)法對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示約有96%的患者被治愈，治療效果十分明顯[21]。但是，這種治療方法也存在著一定的缺陷，在行LEEP手術(shù)治療的過(guò)程中，若切割的過(guò)深，則很容易讓患者因?qū)m頸瘢痕愈合而導(dǎo)致其發(fā)生宮頸狹窄的情況，或是產(chǎn)生宮頸機(jī)能不全的可能性，研究顯示這種情況出現(xiàn)的可能性約有5%左右，會(huì)在很大程度上對(duì)患者的妊娠結(jié)局造成影響[22]。

4 討論

綜上所述，臨床上對(duì)慢性宮頸炎患者的治療方法較多，在對(duì)患者檢查將其惡性、非特殊性感染情況排除后，明確患者的生育要求，并了解其宮頸受累的程度、患者已有或可能有的并發(fā)癥后，再進(jìn)一步選擇何種方法對(duì)患者進(jìn)行治療，這樣才能對(duì)癥治療，提高患者的臨床治療總有效率。根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生主要是因感染所導(dǎo)致，另外也有可能是因其宮頸腺體分泌增加所引起，所以應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行臨床抗感染治療，通過(guò)藥物治療的方法對(duì)患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)患者的局部血液循環(huán)情況加以改善，從而幫助患者更快恢復(fù)身體健康，

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