李生濤 馬志遠 張永政

【摘 要】隨著新時代的到來，軍隊健康管理內(nèi)容也在不斷豐富和更新，構(gòu)建軍隊健康管理體系成為時代發(fā)展的必然要求。本文立足現(xiàn)實，首先闡述實施軍隊健康管理的急切性，是保證我國軍人健康的重要手段，其次分析軍隊健康管理的服務內(nèi)容，為構(gòu)建軍隊健康管理體系提供參考依據(jù)，最后為軍隊健康管理體系的建構(gòu)提出有關(guān)策略，希望具有一定的借鑒意義和參考價值。

【關(guān)鍵詞】軍隊；健康管理體系；構(gòu)建策略

健康管理作為我國信息化時代城市社區(qū)服務的重要組成部分，占據(jù)著至關(guān)重要的地位。城市居民在建立個人健康檔案以及家庭健康檔案時，都會參考到社區(qū)健康管理對于個人機體狀況的跟蹤了解，盡早發(fā)現(xiàn)疾病的存在，減輕了治療過程中的經(jīng)濟負擔。但是在軍隊健康管理體系中，這種系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作流程還沒有建立，和我軍提出的“為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力服務”衛(wèi)生方針政策不相符合[1]。新時代我國軍隊的健康標準也變得多元化，呈現(xiàn)出新特點，以便適應多樣性和嚴酷性軍事作業(yè)環(huán)境需要。軍隊健康管理要利用好有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障軍人的生命健康，提升整體軍隊的戰(zhàn)斗力，為新時代軍隊的后勤保障工作打下堅實的基礎(chǔ)。

一、軍隊健康管理的必要性

新時代軍人的健康需求已經(jīng)由單一疾病的預防與治療轉(zhuǎn)向多元化的健康維護內(nèi)容。由于基層軍隊訓練強度比較大和科技人員及行政人員承受著沉重的工作負擔，這種背景下軍人額心理健康問題成為當前軍隊需要迫切解決的問題。以往我軍的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系都是以治療為主，輕視預防的作用，采取重視體檢、輕視管理的服務模式。在這種傳統(tǒng)的醫(yī)療體檢模式下，陽性體征和相應指標的處理成為預防的重點內(nèi)容，疾病的治療在這種干預作用下變得更加簡便。我軍實行的醫(yī)療保健項目并不僅僅是針對干部及離退休人員，忽視了基層官兵在日常訓練和生活中的健康需要。健康管理涉及的覆蓋面狹窄，內(nèi)容陳舊單一，忽視了健康評價和健康干預的重要作用，距離真正意義上的健康管理仍舊存在較大差距。

二、軍隊健康管理體系服務內(nèi)容

健康管理是針對個體及群體的健康開展的全面監(jiān)測，從這一過程中分析健康咨詢信息和對健康危險的干預指導。因此軍隊健康管理的服務內(nèi)容應該以保障軍隊健康為總體目標，以此提升軍隊的戰(zhàn)斗指數(shù)。而從個人的健康意識出發(fā)，就要盡量降低個人的健康風險和疾病的發(fā)生率，對于提高社會的健康水平具有重要意義。

（一）開展健康調(diào)查、建立健康檔案

對于不同類型的軍人保障對象，通過體檢、掛號、住院及健康問卷的調(diào)查，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化的個人健康檔案，記錄健康信息[2]。問卷調(diào)查的保障對象也是根據(jù)具體條件選擇性開展，還要涉及到日常生活行為、病史以及家族史等多項健康因素，以此列為常規(guī)檢查內(nèi)容，健康檔案應該是多個調(diào)查對象累積的個體動態(tài)，排列成時間序列數(shù)據(jù)的差距。

（二）評估健康風險

健康檔案是疾病風險評估模型和軟件預測健康風險的基礎(chǔ)，建立在此形成健康評估報告，將了解到的個體及群體健康狀態(tài)及時通知健康管理者。健康風險評估是預防疾病的重要參考依據(jù)，個體或者群體對于自身的機體狀況進行詳細了解和掌控，最后有效針對自身的機體優(yōu)良性展開有預防性的行為動作。

（三）健康干預

健康干預是建立在健康評估之上制定的個性化健康干預計劃。在個性化健康干預方案中主要涉及到：患者應該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，促進自身機體健康、縮減病程、預防并發(fā)癥及降低死亡率，幫助高危人群制定和實行檢查計劃，對日常生活行為加以干預，比如合理戒煙戒酒、樹立健康飲食習慣，保證充足睡眠和實施合理的運動計劃等。健康干預除行為規(guī)范外還兼有健康知識教育和心理干預等方面，宣傳普及健康的生活方式，加強鍛煉自身的體質(zhì)，尤其是對于基層訓練強度到的軍隊來講，更要保證有規(guī)律的生活習慣，在飲食構(gòu)成、文體娛樂、體育運動以及心理疏導等方面都提出建設(shè)性意見[3]。

三、軍隊健康管理體系的構(gòu)建策略研究

（一）提高健康管理者的重視程度

軍人健康管理是一項系統(tǒng)化的工程項目，必須從管理者出發(fā)確定健康管理的目標，做好組織保證和頂層設(shè)計工作，這對于健康管理領(lǐng)導者提出了更高的要求，要求領(lǐng)導者積極轉(zhuǎn)變自身的傳統(tǒng)觀念，高度重視新醫(yī)學模式下的軍隊健康管理內(nèi)容。由于新時代下軍隊的衛(wèi)生建設(shè)工作也是重點方面，因此為保證軍人高標準的健康水平，就要將提升戰(zhàn)斗力作為軍隊衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，將軍人健康管理體系構(gòu)建當首要任務來對待，從系統(tǒng)性、持續(xù)性和長期性的工作要求構(gòu)建軍人健康管理配套的規(guī)章制度，以此形成長效的管理機制，保證健康管理得到長效實施。

（二）引進技術(shù)人才

軍隊健康管理體系的構(gòu)建必須有專業(yè)化的健康管理隊伍作為支撐，熟悉健康管理的系統(tǒng)化流程，因此這就要求軍隊引入高質(zhì)量的健康管理人才。職能機構(gòu)應該重視健康管理專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓工作，從新時代下軍隊健康管理體系包括的各個方面出發(fā)，同時要求專業(yè)人才具備全科醫(yī)學、社會學、心理學及多種學科等綜合知識，提高專業(yè)管理人員的業(yè)務能力。

（三）以信息平臺為依托

隨著以互聯(lián)網(wǎng)為代表的電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，軍隊健康管理體系也要依托信息化平臺，打造出有自身特色的平臺架構(gòu)，在現(xiàn)代信息技術(shù)的引領(lǐng)下，融合各個醫(yī)療保障機構(gòu)信息的優(yōu)勢，整合機構(gòu)中有利的信息數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對個體化健康檔案的收集和調(diào)查，傳遞更新最新的數(shù)據(jù)，及時反饋健康評價信息中不利的因素。此外，軍隊健康管理信息平臺還要統(tǒng)計分析健康檔案中提供的有效信息，預計評估出存在的健康風險，還可以根據(jù)實際情況的需要建立網(wǎng)站機構(gòu)，從中提取有利的健康管理體系構(gòu)建資訊[4]，以此促進軍隊健康管理的體系建設(shè)。

（四）全方位健康干預

把握軍隊健康管理的重點是構(gòu)建健康管理體系的前提條件，從健康評價制定的個性化的健康促進方案出發(fā)，有針對性干預軍隊整體健康。健康干預包括的內(nèi)容復雜多樣，其中健康教育、生活干預、健康狀態(tài)監(jiān)測和臨床干預等方面是實施的關(guān)鍵內(nèi)容。同時根據(jù)健康現(xiàn)狀促進各個層次的目標提前實現(xiàn)，監(jiān)測內(nèi)容制定的具體健康措施也要呈現(xiàn)出干預效果，以此從全方位的角度來對構(gòu)建軍隊健康管理體系實施具體的管理行為。在構(gòu)建后的軍隊健康管理體系在具體實施運行中要定時評價，對于其中存在的不適應內(nèi)容及早拋棄，逐漸完善沒有涉及到的內(nèi)容項目，最終做出實效評價。

四、結(jié)語

綜上所述，新時代下軍隊健康管理內(nèi)容也在不斷演化和拓展，從初始的關(guān)注個體生理健康到保護群體健康，軍隊的戰(zhàn)斗力標準也在相應提升，健康管理的重點向著整體健康轉(zhuǎn)變。因此構(gòu)建軍隊健康管理體系是一個系統(tǒng)化的工程，需要各方面的宣傳教育和支持，共同促進軍隊健康管理的發(fā)展。

【參考文獻】

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[3] 王軍紅，盛立，刁天喜等.軍隊健康管理研究熱點與前沿的信息可視化[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（10）：996-998.

[4] 王軍紅，吳蓉，張鴻瑫等.軍隊健康管理的內(nèi)涵演化與現(xiàn)實意義[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，31（11）：961-963.