程秀芹

【摘 要】目的：探討預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果。方法：選取2017年1月-2018年1月期間，在我院接受分娩的產(chǎn)婦94例，采用奇偶分組法將產(chǎn)婦分為2組，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，實驗組產(chǎn)婦接受預見性護理。結果：護理后，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。結論：對陰道分娩產(chǎn)婦實施預見性護理，能夠減少產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，護理效果良好，值得推廣應用。

【關鍵詞】陰道分娩；產(chǎn)后出血；預見性護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

陰道分娩產(chǎn)后出血是臨床上較為常見的并發(fā)癥，此病的產(chǎn)生與產(chǎn)婦的胎盤因素、產(chǎn)婦體質有關，產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、產(chǎn)婦的子宮收縮乏力也能夠導致產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道分娩產(chǎn)后出血[1]。若產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血后得不到及時的治療，容易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)休克、大出血等癥狀，甚至導致產(chǎn)婦死亡，因此給予陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦及時有效的治療，具有十分重要的意義[2]。本文主要研究預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2018年1月期間，在我院接受分娩的產(chǎn)婦94例，采用奇偶分組法將產(chǎn)婦分為2組，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，實驗組產(chǎn)婦接受預見性護理，每組47例產(chǎn)婦。

實驗組產(chǎn)婦中，年齡處于20-34歲之間，年齡均值為（26.53±2.28）歲；孕周為36-41周，平均孕周為（38.27±2.20）周。對照組產(chǎn)婦中，年齡處于21-36歲之間，年齡均值為（27.45±2.39）歲；孕周為37-42周，平均孕周為（39.08±2.33）周。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準同意，所有產(chǎn)婦均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關護理和研究，2組產(chǎn)婦的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，護理方法為：在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查，在生產(chǎn)中給予產(chǎn)婦助產(chǎn)護理；在產(chǎn)后給予產(chǎn)婦相應的指導。

實驗組產(chǎn)婦接受預見性護理，護理方法為：①產(chǎn)前評估護理：在產(chǎn)婦預產(chǎn)期前，護理人員要協(xié)助產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查，并了解、記錄產(chǎn)婦的姓名、年齡、生活習慣、性格特點等基本資料，結合產(chǎn)婦的身體狀況，對產(chǎn)婦進行全面的評估。②預見性心理護理：在預產(chǎn)期前，護理人員要經(jīng)常和產(chǎn)婦進行交流，傾聽產(chǎn)婦的心聲，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦不了解的問題進行解答；在交談中對產(chǎn)婦的心理進行疏導，幫助其緩解緊張、害怕的情緒，使產(chǎn)婦有輕松地、積極地心態(tài)接受陰道分娩；向產(chǎn)婦講解陰道分娩的過程、時間，以及分娩過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，使產(chǎn)婦有足夠的心理準備接受陰道分娩。③預見性飲食護理：護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，適時的幫助產(chǎn)婦調整飲食結構，促使產(chǎn)婦攝取足夠的能量，增強體質，使其能夠順利的陰道分娩。④產(chǎn)程護理：在分娩前，護理人員要協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱；在產(chǎn)婦進行分娩時，護理人員要嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，若出現(xiàn)異常癥狀，立即采取措施；在分娩過程中，護理人員要對產(chǎn)婦的會陰進行保護，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)道損傷；護理人員要幫助產(chǎn)婦進行胎盤的剝離，并對胎盤進行認真檢查，判斷產(chǎn)婦是否完全分娩。⑤產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦分娩后，護理人員要對產(chǎn)婦的生命體征進行實時監(jiān)測，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良癥狀；若產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)出血癥狀，應立即通知醫(yī)生，采取相應措施對產(chǎn)婦進行救治；在產(chǎn)后，護理人員應告知產(chǎn)婦，新生兒盡早的吮吸能夠促進子宮的收縮，能夠預防陰道出血。

1.3 觀察指標

對2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和出血發(fā)生率進行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和出血發(fā)生率使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。產(chǎn)后出血量為計量資料，采用T檢驗；出血發(fā)生率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組產(chǎn)婦在以上方面具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。如表1：

3 討論

隨著我國二胎政策的開放，我國每年懷孕的女性和新生兒數(shù)量都在逐步上升。陰道分娩是產(chǎn)婦進行分娩的常見方法，但是產(chǎn)婦在陰道分娩后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，這種癥狀能夠導致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克，甚至危及產(chǎn)婦的生命[3]。經(jīng)臨床研究表明，產(chǎn)婦自身的體質因素、胎盤因素、凝血功能障礙、子宮收縮乏力以及軟產(chǎn)道受損等情況，均可導致產(chǎn)婦在陰道分娩后發(fā)生出血癥狀，因此產(chǎn)婦進行陰道分娩的整個過程中，給予產(chǎn)婦合理的護理干預，具有十分重要意義[4]。

預見性護理是指在患者未提出要求之前，護理人員根據(jù)自己的觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，以滿足患者不同要求的護理方法。在產(chǎn)婦分娩前，給予產(chǎn)婦的身體狀況進行評估，可以掌握產(chǎn)婦的實際狀態(tài)，進而制定符合產(chǎn)婦的護理方案；在產(chǎn)婦預產(chǎn)期前給予產(chǎn)婦心理護理干預，可以幫助產(chǎn)婦消除對陰道分娩的陌生感和恐懼感，促使產(chǎn)婦樹立信心，提高產(chǎn)婦分娩的順利性；給予產(chǎn)婦合理的飲食建議，能夠增強產(chǎn)婦的體質，使其有足夠的能量進行分娩；在產(chǎn)婦進行分娩的過程中，對產(chǎn)婦的生命指標進行監(jiān)測，可以幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期，減少不良癥狀的產(chǎn)生；在產(chǎn)后對產(chǎn)婦實施護理，可以有效減少產(chǎn)婦發(fā)生出血的癥狀[5]。

經(jīng)過本文研究得出，護理后，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對陰道分娩產(chǎn)婦實施預見性護理，能夠促使產(chǎn)婦順利分娩，減少不良癥狀的發(fā)生，值得推廣應用。

參考文獻

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