白鋒

【摘 要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療的臨床治療效果。方法：選取在2015年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院接受治療的急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科患者一共有30例，作為本次研究的研究對(duì)象，對(duì)這些患者采取的是臨床綜合治療方案展開回顧性分析，然后針對(duì)臨床效果展開深入細(xì)致的觀察，針對(duì)臨床效果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：經(jīng)過有針對(duì)性的治療之后，本次研究中所涉及的急性重癥哮喘患者中，有26例患者的病情有了十分明顯的緩解，總體表現(xiàn)出的有效率達(dá)到了86.67%，其中有10例患者的癥狀得到了完全程度的緩解，總的痊愈率達(dá)到了33.33%，其中有1例患者出現(xiàn)了死亡的情況，病死率為3.33%，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)狀況的患者，呼吸氣量、動(dòng)脈血氧分壓值等一系列指標(biāo)都有十分顯著的改善，其中出現(xiàn)死亡情況的患者最主要的原因是由于呼吸衰竭。結(jié)論：有針對(duì)性的對(duì)患者運(yùn)用綜合性治療急性重癥哮喘有十分明顯的治療效果，能在最大程度上使患者的肺功能得到有效改善，值得在臨床深入使用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急性重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；治療效果

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-00-01

伴隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市的環(huán)境污染也日益嚴(yán)重，空氣質(zhì)量十分低下，導(dǎo)致很多疾病的產(chǎn)生，其中支氣管炎哮喘就是一種十分常見的慢性疾病。我國(guó)的哮喘疾病發(fā)生率在逐步的上升，對(duì)于該病如果不能得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)讓患者產(chǎn)生胸悶、氣短、器官衰竭等一系列不良反應(yīng)，這種病癥經(jīng)常發(fā)生在凌晨或夜間，不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以導(dǎo)致患者死亡的事件也時(shí)有發(fā)生，對(duì)于患者的生命安全，危害極大，如果得到規(guī)范而有效的綜合性治療，能夠取得比較良好的效果，現(xiàn)針對(duì)在我院接受治療的急性重癥哮喘患者進(jìn)行觀察和分析其臨床資料，把相關(guān)的過程和結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院接受治療的急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科患者一共有30例，作為本次研究的研究對(duì)象，其中有男患者18例，女患者12例，所有患者的年齡范圍在29-70歲，平均年齡為40.5歲，患者的并成為2-30年，所有30例患者都經(jīng)過有針對(duì)性的診斷全部被診斷為重癥哮喘，其中有10例患者患有慢性支氣管炎，有3例患有比較明顯的高血壓，與此同時(shí)，還有2例患者患有肺氣腫，在所有患者中有7例患者有吸煙史，其中年齡最低的煙齡是5年，引發(fā)重癥哮喘疾病的最主要原因就是呼吸道感染。

1.2 方法

針對(duì)所有患者所采用的方法是綜合性的臨床治療，首先對(duì)患者采用常規(guī)性的治療手段，有針對(duì)性的讓患者使用吸氧設(shè)備，最大程度上讓患者保持呼吸暢通，并且建立切實(shí)有效的靜脈通道，保證患者的吸氧速度達(dá)到每分鐘3或4l，有效強(qiáng)化患者的氣道，讓動(dòng)脈血氧分壓有效提高，再根據(jù)病人的實(shí)際情況，有效配合相關(guān)的治療藥物，可以把100ug/噴應(yīng)用支氣管擴(kuò)張進(jìn)行更有針對(duì)性的劑霧化吸入治療，保證頻率在每小時(shí)一次，每次持續(xù)進(jìn)行20分鐘，要持續(xù)性的治療幾個(gè)小時(shí)，從根本上確保哮喘的癥狀得到緩解。與此同時(shí)，要科學(xué)合理的使用5mg/kg氨茶堿加50%葡萄糖500 ml對(duì)患者展開靜脈注射工作，靜脈滴注的速度要控制在0.5-1.0mg/kg.h，在患者的患病早期，可以有針對(duì)性的采用糖皮質(zhì)激素，針對(duì)于重癥患者，不能口服激素，要恰當(dāng)?shù)氖褂眉谆鶑?qiáng)的松龍80 ～ 240 mg/d，及時(shí)有效使用激素，3d后把劑量減少，也可恰當(dāng)使用一些抗生素治療，讓呼吸道感染得以有效控制，在這個(gè)過程中，要注重藥物之間的影響和作用，對(duì)患者的內(nèi)臟功能要深入細(xì)致的了解，例如患者的肺功能、心功能和腎功能等等一切臟器，對(duì)患者的電解質(zhì)和酸堿平衡要展開有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)和跟蹤，積極有效的應(yīng)對(duì)相關(guān)的并發(fā)癥情況，如果患者有昏迷和低氧血癥的情況，需要給患者上呼吸機(jī)，要確保呼吸機(jī)的數(shù)值和患者機(jī)體情況有效適應(yīng)。

1.3 療效判定

針對(duì)患者在治療前后所表現(xiàn)出的肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)，進(jìn)行有針對(duì)性的觀察和分析。痊愈：患者的癥狀基本消失，呼吸保持正常狀態(tài)，血?dú)夥治鲋笜?biāo)達(dá)到正常功能。好轉(zhuǎn)：患者的相應(yīng)癥狀有明顯的減輕，呼吸系統(tǒng)恢復(fù)正常，血?dú)夥治鲋档玫矫黠@改善。無(wú)效：患者癥狀沒有明顯的變化，甚至有加重的情況，呼吸和血?dú)夥治霾徽！?/p>

2 結(jié)果

經(jīng)過有針對(duì)性的治療之后，本次研究中所涉及的急性重癥哮喘患者中，有26例患者的病情有了十分明顯的緩解，總體表現(xiàn)出的有效率達(dá)到了86.67%，其中有10例患者的癥狀得到了完全程度的緩解，總的痊愈率達(dá)到了33.33%，其中有1例患者出現(xiàn)了死亡的情況，病死率為3.33%，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)狀況的患者，呼吸氣量、動(dòng)脈血氧分壓值等一系列指標(biāo)都有十分顯著的改善，其中出現(xiàn)死亡情況的患者最主要的原因是由于呼吸衰竭。

3 討論

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，急性重癥哮喘通常是呼吸道出現(xiàn)了慢性炎癥所引起的，身體身體產(chǎn)生了與之相適應(yīng)的一系列變態(tài)反應(yīng)、嗜酸粒細(xì)胞等的炎性反應(yīng)等，哮喘經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候患者有呼吸困難、咳嗽等癥狀，發(fā)病時(shí)對(duì)患者進(jìn)行切實(shí)有效的綜合治療方案，可在最大程度上緩解患者癥狀，讓發(fā)作時(shí)間有效減少，對(duì)患者展開全面的監(jiān)護(hù)和治療，進(jìn)一步有效明確哮喘的影響因素，保持患者呼吸上通，不適合對(duì)患者采用抗炎作用過強(qiáng)的藥物，要注意藥物間相互影響，采用布地奈德和異丙托溴銨聯(lián)合使用，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的霧化吸入治療，有更強(qiáng)的抗炎效果。針對(duì)中證哮喘患者，要采用機(jī)械性的統(tǒng)計(jì)方法，例如采用呼吸機(jī)，能對(duì)患者的癥狀起到明顯的緩解作用，讓呼吸負(fù)荷有效減輕。所以針對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的，有針對(duì)性的采用綜合性治療措施，能夠讓患者病癥得到有效的治療，從根本上降低致死率，讓患者治愈率有大幅度提高。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，有針對(duì)性的對(duì)患者運(yùn)用綜合性治療急性重癥哮喘有十分明顯的治療效果，能在最大程度上使患者的肺功能得到有效改善，值得在臨床深入使用和大力推廣。

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