秦娟

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理在小兒霧化吸入治療中的護(hù)理效果。方法：將本院2015年1月至2018年1月收治的78例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組各39例進(jìn)行研究，患兒均行霧化吸入輔助治療，對照組行常規(guī)綜合護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理措施干預(yù)，觀察治療效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒臨床總有效率為97.44%，護(hù)理滿意度為94.87%，對照組分別為82.05%和76.92%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理用于小兒霧化吸入治療過程中能夠提高患兒的臨床效果和依從性，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；霧化吸入治療；綜合護(hù)理；效果

肺炎是小兒臨床高發(fā)疾病，以發(fā)熱、咳嗽、肺部聽診啰音為主要臨床癥狀，隨著病情的加劇會侵害其他組織和器官引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。目前臨床治療以氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德為主治療方案，但是實(shí)際治療過程中大多數(shù)患者治療的依從性偏低，為了提高治療的依從性，就需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。本研究將本院近3年收治的78例小兒肺炎患者作為研究對象，部分患兒進(jìn)行綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)取得較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年1月至2018年1月收治的78例小兒肺炎患者隨機(jī)分為兩組各39例進(jìn)行研究，其中觀察組男性23例，女性16例，年齡0.6～7.0歲，平均年齡（3.62±1.19）歲；對照組男性24例、女性15例，年齡0.7～8.0歲，平均年齡（3.51±1.08）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒在就診時(shí)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸障礙等明顯肺炎癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查確診為小兒肺炎。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，患兒家屬知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病的患兒排除。

1.3 方法

所有患者接受氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療，對照組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理措施干預(yù)，主要包括監(jiān)測生命體征、觀察痰液狀況，對家屬進(jìn)行健康教育，囑咐常規(guī)起居應(yīng)注意的事項(xiàng)等措施。

觀察組：在綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)，首先為患兒提高整潔、干凈、舒適的環(huán)境；其次可通過與患兒玩游戲、講故事等形式獲得其配合，對年齡稍大的患兒可進(jìn)行簡單的語言健康教育，說明治療的效果和意義，以便取得配合；對患兒和家屬進(jìn)行霧化吸入治療的作用說明、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行正確指導(dǎo)和示范；告知家屬患兒給藥前避免過飽飲食，詳細(xì)檢查裝置的完整性和無菌性，清除患兒口鼻咽等部位的異物；嚴(yán)格控制氧流量，及時(shí)匯報(bào)患兒出現(xiàn)的異常情況，治療過程中可使用語言、肢體等形式進(jìn)行安撫，提高治療依從性；給藥后對患兒進(jìn)行語言鼓勵，提高治療信心。

1.4 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患兒霧化吸入治療的依從性；根據(jù)干預(yù)前后患兒臨床癥狀改善情況評價(jià)治療和護(hù)理效果，即患兒癥狀和體征完全消失，經(jīng)X線復(fù)查肺部炎癥消失判為治愈；患兒癥狀和體征消失，X線復(fù)查肺部炎癥有明顯好轉(zhuǎn)判為顯效；患癥兒狀和體征有好轉(zhuǎn)，X線檢查肺部炎癥有改善判為有效；患兒癥狀體征無改善甚至加重，X線檢查肺部炎癥無變化甚至加重者判為無效。臨床總有效率為痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療護(hù)理效果比較

觀察組患者臨床總有效率為97.44%，對照組為82.05%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患兒對霧化吸入治療的依從性比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒對霧化治療的依從率為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺炎為幼兒臨床高發(fā)疾病，主要與呼吸道生理解剖特點(diǎn)和免疫缺失有很大的關(guān)系，在冬春季節(jié)具有較高的發(fā)病率，治療選擇糖皮質(zhì)激素類藥物布地奈德霧化吸入具有較好的療效，能夠有效的抑制炎癥，其優(yōu)勢為藥物直接到達(dá)咽喉，達(dá)到消除炎癥，緩解氣道痙攣的目的[2]。但是臨床治療的過程中發(fā)現(xiàn)，幼兒對霧化吸入治療的依從性較低，可以通過加強(qiáng)護(hù)理措施干預(yù)提高患兒的治療效果。

人性化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，主要根據(jù)患兒的具體病情和治療情況以及自身的需求開展相應(yīng)的護(hù)理工作，盡可能地滿足患兒的需要，以達(dá)到穩(wěn)定不良情緒的目的，提高治療的配合度，本研究中觀察組患兒在綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患兒臨床總有效率和對霧化吸入治療的依從率均明顯高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，使用人性化護(hù)理能夠?yàn)榛純禾峁┝己玫闹委煭h(huán)境，做好心理疏導(dǎo)和健康教育工作為霧化治療做好準(zhǔn)備，再者從霧化治療開始前、治療中和治療后開展全程的護(hù)理指導(dǎo)，可提高肺炎的治療效果，患兒的癥狀和體征得到較好的改善[3]。而常規(guī)綜合護(hù)理干預(yù)主要是針對患兒的臨床癥狀和體征進(jìn)行干預(yù)，缺少人性化管理和干預(yù)，因此對照組患兒的護(hù)理效果和依從性都相對較低。

綜上所述，綜合護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理用于小兒霧化吸入治療過程中能夠提高患兒的臨床效果和依從性，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑娟.人性化護(hù)理對小兒霧化吸入治療效果的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2012，22（11）：5204-5205.

[2] Hassan A，Salah E R，Abdelrahman M M，et al.In-vitro/in-vivo comparison of inhaled salbutamol dose delivered by jet nebulizer，vibrating mesh nebulizer and metered dose inhaler with spacer during non-invasive ventilation[J].Experimental Lung Research，2017，43（01）：19-28.

[3] 曾蔚.人性化護(hù)理在氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（10）：182-184.