王新亞

【摘 要】 目的：探究綜合護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率中的影響。方法：收取本次研究妊娠合并糖尿病患者58例，時間為2016年5月18日至2017年12月26日，后對收取對象進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組-實施綜合護(hù)理；對照組-采取常規(guī)護(hù)理，對兩組血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：觀察組妊娠合并糖尿病患者血糖水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組相比較，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同時還能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；妊娠合并糖尿?。谎强刂?；并發(fā)癥發(fā)生率

糖尿病屬于一類慢性疾病，其主要是由于多種因素所致的以持續(xù)性高血糖作為臨床體征，為一類全身代謝性疾病，在妊娠期一旦合并糖尿病，易導(dǎo)致患者發(fā)生一系列并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、新生兒低血糖和羊水過多等，嚴(yán)重影響母嬰健康[1-2]。本院對綜合護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率中的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為妊娠合并糖尿病患者，收取時間在2016年5月18日至2017年12月26日，對收取58例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組，每組各29例患者。

觀察組各項基本資料-年齡：年齡上下限值分別為37/22，平均年齡（29.54±1.02）歲。

對照組各項基本資料-年齡：年齡上下限值分別為37/23，平均年齡（30.44±1.68）歲。

兩組妊娠合并糖尿病患者在各項臨床資料對比無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P>0.05來表示，能進(jìn)行對比。

1.2 方法

觀察組（妊娠合并糖尿病患者）-采取綜合護(hù)理，具體措施：

1）孕期護(hù)理：告知患者飲食控制對疾病的重要性，而有效的控制飲食不僅能夠保證患者妊娠期間熱量和營養(yǎng)的需要，同時還能防止饑餓性酮癥和餐后高血糖現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)胎兒健康成長。

2）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極溝通，并為患者講解有關(guān)妊娠期合并糖尿病的相關(guān)知識，如血糖控制、并發(fā)癥發(fā)生情況等，并對胰島素的注射劑量和部位進(jìn)行嚴(yán)密觀察。告知患者空腹血糖以及餐前半小時血糖應(yīng)控制在3.3～3.5mmol/L之間；夜間血糖以及餐后2h血糖應(yīng)控制在4.4～6.7mmol/L之間。與此同時密切監(jiān)測患者酮體、尿蛋白和血糖情況，并告知患者如何自數(shù)胎動，同時對胎盤功能進(jìn)行充分了解，待妊娠32周后實施胎心監(jiān)護(hù)[3-4]。

3）產(chǎn)時護(hù)理：對胎兒的各項基本情況進(jìn)行充分評估，如胎盤功能、胎齡、體質(zhì)量、胎肺成熟程度等，并為其選擇適宜的分娩方式，在各個產(chǎn)程過程中需對患者的呼吸、血壓以及意識等各項生命體征進(jìn)行密切觀察。與此同時預(yù)防患者出現(xiàn)一系列母嬰并發(fā)癥，即巨大兒、產(chǎn)后出血、產(chǎn)傷和肩難產(chǎn)等，胎兒娩出后，需做好其保暖工作，并對患者血糖情況進(jìn)行檢查[5]。

4）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后需對患者的血糖水平以及新生兒呼吸情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并對患者血糖水平進(jìn)行按時檢查，由此避免產(chǎn)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生。

對照組（妊娠合并糖尿病患者）-實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括產(chǎn)前健康教育以及產(chǎn)后常規(guī)日常護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組妊娠合并糖尿病患者的指標(biāo)，即血糖水平。

對比且分析兩組妊娠合并糖尿病患者的指標(biāo)，即并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生概率），采用“%”來表示，計量資料（血糖水平），采用t值來表示，兩組妊娠合并糖尿病患者在研究中對比各項資料具有統(tǒng)計學(xué)意義，用P<0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對比。

2 結(jié)果

2.1 將兩組血糖水平改善情況進(jìn)行比較

觀察組妊娠合并糖尿病患者空腹血糖為（7.34±1.02）mmol/L、餐后2h血糖為（8.23±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.61±1.22）%，均低于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組間相比較，P<0.05。如表2。

3 討論

妊娠合并糖尿病為一種嚴(yán)重的合并癥，若處理不當(dāng)，易對母嬰健康造成十分不利的影響。而通過對其實施一項有效的護(hù)理干預(yù)能夠使其并發(fā)癥概率顯著下降，保證母嬰健康[6-7]。

本研究將綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，其綜合護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理具有諸多優(yōu)勢，如有效控制血糖水平、降低并發(fā)癥發(fā)生概率等，取得滿意效果[8]。綜合護(hù)理主要包括孕期護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理，通過給予患者全程護(hù)理，能夠使其在整個護(hù)理過程中獲得科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，對降低其巨大兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥具有重要意義。

本研究數(shù)據(jù)，觀察組妊娠合并糖尿病患者血糖水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組間相比較，P<0.05。

總而言之，綜合護(hù)理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同時還能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得進(jìn)一步探究。

參考文獻(xiàn)

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