張秋波

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)選擇采用齊拉硒酮和利培酮對(duì)精神分裂癥進(jìn)行治療的臨床治療效果及安全性。方法：本研究所有患者均為本院收治的精神分裂癥的患者，共選入患者82例作為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)間為2016年6月至2018年1月，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)于本研究所有患者采用隨機(jī)方法，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為41例。對(duì)本研究的對(duì)照組患者選擇采用利培酮進(jìn)行治療，本研究觀察組患者選擇采用齊拉硒酮進(jìn)行治療，對(duì)于兩組患者治療以后的臨床效果和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果：比較兩組患者臨床的治療總有效率，觀察組患者的治療有效率對(duì)照組更高，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于本研究?jī)山M患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間沒有明顯的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)得出，P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)于精神分裂癥患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇采用齊拉硒酮進(jìn)行治療及治療效果明顯優(yōu)于利培酮，而且這種治療具有一定的安全性，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

【關(guān)鍵詞】 齊拉硒酮；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥在臨床上是一種具有復(fù)發(fā)性的慢性精神性疾病，這種病情需要維持藥物治療才能夠避免病情復(fù)發(fā)，這也是提高患者治療的一個(gè)有效的基礎(chǔ)[1]。齊拉硒酮和利培酮在現(xiàn)如今都是在臨床上用于治療精神分裂的藥物，關(guān)于這兩種藥物的治療療效和不良反應(yīng)等情況存在有不同的報(bào)道，而不同的報(bào)道對(duì)于其相關(guān)的治療也褒貶不一，所以本研究針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)兩種藥物對(duì)患者治療的效果和安全性，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院在2016年6月至2018年1月收治的精神分裂癥患者，共選入82例患者作為研究對(duì)象，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用隨機(jī)方法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為41例。對(duì)于本研究對(duì)照組患者進(jìn)行分析，其中男女比例為22∶19，患者的年齡為26～58歲，患者的平均年齡為（41.6±12.4）歲；對(duì)本研究觀察組患者進(jìn)行分析，觀察組患者中男女比例為21∶20，患者的年齡為24～60歲，平均年齡為（40.8±11.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為精神分裂癥，診斷符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版當(dāng)中關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于所有患者一般資料均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究的對(duì)照組患者選擇采用利培酮進(jìn)行治療，能治療的及時(shí)劑量為0.25mg·d-1，患者的最大給藥劑量為4.0mg·d-1，每天對(duì)患者進(jìn)行1次治療。本研究觀察組患者選擇采用齊拉硒酮進(jìn)行治療，齊拉硒酮的起始劑量為40mg·d-1，患者分2次服用，按照控制情況為患者逐漸增加藥物使用的劑量，并且根據(jù)患者的病情和患者的耐受情況，在1周之內(nèi)達(dá)到最大的劑量，劑量最大不能超過160mg·d-1，對(duì)于兩組患者均連續(xù)治療8周，觀察兩組患者的相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究?jī)山M患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇采用PAnSS總分以及健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）的總分來(lái)對(duì)患者的治療總有效率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果患者的PAnSS減分率超過75%，表示患者臨床治愈；如果患者的PAnSS減分率控制在25%～75%之間，表示患者臨床治療好轉(zhuǎn)；如果患者的PAnSS減分率不超過25%，表示患者臨床治療無(wú)效。同時(shí)對(duì)本研究所有患者的臨床治療的不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，本研究的所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者臨床的治療總有效率，觀察組患者的治療有效率對(duì)照組更高，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于本研究?jī)山M患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀2例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀1例，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率之間沒有明顯的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)得出，P>0.05，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者臨床治療的總有效率情況，請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析齊拉硒酮和利培酮對(duì)精神分裂癥進(jìn)行治療的臨床治療效果，并且比較兩組藥物對(duì)患者治療的安全性，從結(jié)果中能夠證實(shí)齊拉硒酮對(duì)于精神分裂癥進(jìn)行治療具有較好的食療效果，而且治療也具有一定的安全性[3]。精神分裂癥是臨床上十分常見的精神類疾病，這種病情病因比較復(fù)雜，而且具有較高的發(fā)病率。利培酮這種藥物是一種選擇性的單能拮抗劑，它具有較低的親和力，所以能夠有效的和5-羥色胺受體以及α2-腎上腺受體進(jìn)行結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療[4]。而齊拉硒酮是一種非典型的抗精神病藥物，它對(duì)于多巴氨D2受體、5-羥色胺2A受體、5-羥色胺1D受體等都具有較高的親和力，所以具有典型的拮抗作用，能夠?qū)?-羥色胺1A受體起到有效的機(jī)動(dòng)作用。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，本研究可以證實(shí)齊拉硒酮的治療效果要優(yōu)于利培酮，而在不良反應(yīng)癥狀方面不存在明顯的差異性。綜上所述，臨床對(duì)于精神分裂癥患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇采用齊拉硒酮進(jìn)行治療及治療效果明顯優(yōu)于利培酮，而且這種治療具有一定的安全性，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳統(tǒng)獻(xiàn)，閆耀宇，鮑佑元.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（10）：809-811.

[2] 孔永彪，王華僑，張津津，等.偏執(zhí)型精神分裂癥康復(fù)期患者自殺意念與認(rèn)知損害狀況[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（09）：1281-1282.

[3] 趙彩榮，汪凱.精神分裂癥患者眼區(qū)情緒認(rèn)知障礙的對(duì)照研究[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（08）：1110-1112.

[4] 陳大春，楊可冰，李艷麗，等.首發(fā)未用藥精神分裂癥認(rèn)知功能及生活技能與臨床特征的關(guān)系[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2015，41（01）：26-31.