羅莉莉
[摘要] 目的 探討人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的教學(xué)效果,為人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的教學(xué)和臨床工作提供參考依據(jù)。方法 選取2017年6月—2018年4月來(lái)該院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生12名,在這期間收治的需要人工種植牙的患者60例為研究對(duì)象。將這些實(shí)習(xí)生和患者按照計(jì)算機(jī)的隨機(jī)數(shù)表分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組有6名實(shí)習(xí)生,30例患者。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的臨床教學(xué),實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理配合的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合模式進(jìn)行臨床教學(xué),比較觀(guān)察兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果和兩組患者人工種植牙的成功率、患者滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的種植成功率、患者滿(mǎn)意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在針對(duì)人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的護(hù)理教學(xué)中引入個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合模式,不僅可以讓實(shí)習(xí)生學(xué)到更多的臨床護(hù)理知識(shí)和技能,同時(shí)也提高了人工種植牙的成功率和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。
[關(guān)鍵詞] 人工種植牙;手術(shù);護(hù)理配合;教學(xué)體會(huì)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)06(b)-0133-02
現(xiàn)代模式的護(hù)理教學(xué)分為兩個(gè)部分:在校學(xué)習(xí)和臨床實(shí)戰(zhàn)實(shí)習(xí)。其中在校學(xué)習(xí)是護(hù)生逐漸接觸并了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一個(gè)基礎(chǔ)過(guò)程,經(jīng)過(guò)幾年在校的理論學(xué)習(xí),最終進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)實(shí)習(xí),將護(hù)理的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。如何讓實(shí)習(xí)生以最快的速度將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐完美融合并熟練掌握是臨床護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。人工種植牙術(shù)是一種被應(yīng)用于牙齒缺損、牙齒矯正、牙周疾病等治療的常用手段。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,在口腔種植方面也得到了很大提升,新興種植材料的使用、種植前后口腔內(nèi)部的輔助治療、微創(chuàng)治療的應(yīng)用、種植術(shù)中高標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)護(hù)理配合等都促進(jìn)了人工種植牙更好地服務(wù)于人類(lèi),使人們?cè)诟踩孢m的環(huán)境下口腔狀態(tài)得到改善、牙齒功能得到恢復(fù)[1-2]。為進(jìn)一步改善人工種植牙手術(shù)護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題以及提高臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,該院將個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合引入臨床的護(hù)理教學(xué)中,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的臨床教學(xué),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 實(shí)習(xí)生資料 來(lái)該院參加實(shí)習(xí)的12名實(shí)習(xí)生,按照計(jì)算機(jī)的隨機(jī)數(shù)表分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組包括4名女生,2名男生,平均年齡為22歲;實(shí)驗(yàn)組包括5名女生,1名男生,平均年齡為22歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較分析。
1.1.2 患者資料 選取該院在近一年的時(shí)間內(nèi)收冶的需要人工種植牙的60例患者為研究對(duì)象,其中包括32例男患者,28例女患者,平均年齡為42歲。按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)表將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30例患者,其中對(duì)照組共植入根型種植牙體36顆,實(shí)驗(yàn)組38顆。兩組患者的一般基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 ①對(duì)照組實(shí)習(xí)生按照實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué),由教學(xué)組長(zhǎng)將每位實(shí)習(xí)生分配給對(duì)應(yīng)的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的臨床護(hù)理教學(xué)。②對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理及手術(shù)配合。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合的教學(xué);實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理及手術(shù)配合,具體的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:①實(shí)施個(gè)體化的基礎(chǔ)護(hù)理:首先將患者按照人群進(jìn)行分類(lèi),在對(duì)不同的人群按照實(shí)際生活需求進(jìn)行進(jìn)一步的分類(lèi),由于不同年齡不同身體狀態(tài)對(duì)護(hù)理的需求不同,在進(jìn)行護(hù)理前首先要清楚護(hù)理對(duì)象需要護(hù)理人員做些什么,做到什么程度,從而采取更加適合患者的護(hù)理策略[3]。②實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理:在接受人工種植牙術(shù)的整個(gè)過(guò)程中,患者存在各種各樣的顧慮與擔(dān)心,常見(jiàn)的顧慮有手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題、手術(shù)疼痛問(wèn)題、術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題、手術(shù)安全性問(wèn)題、術(shù)后是否會(huì)影響日后進(jìn)食等一系列問(wèn)題,這些問(wèn)題會(huì)使患者十分的焦慮和恐懼。因此在患者入院后,護(hù)士應(yīng)該立即與患者進(jìn)行深入系統(tǒng)的溝通,了解患者的治療需求、心理顧慮等,并將解答患者的顧慮。在術(shù)前和術(shù)中也有一些常見(jiàn)的緩解焦慮的方法,如術(shù)前播放患者平時(shí)喜歡的音樂(lè),看看喜歡的電視劇、做深呼吸運(yùn)動(dòng)等等,術(shù)中可以允許患者攜帶一名家屬進(jìn)入手術(shù)室,通過(guò)家屬的陪伴來(lái)減輕患者緊張焦慮的情緒。③實(shí)施個(gè)體化的健康教育:將患者根據(jù)文化水平分為兩類(lèi),一類(lèi)為口頭宣教:這種宣教方式主要針對(duì)文化水平較低的患者;另一類(lèi)為書(shū)面宣教,這種宣教方式主要適合文化水平較高的患者。④實(shí)施個(gè)體化的術(shù)后管理:根據(jù)患者不同的生活方式和行為習(xí)慣采取不同的術(shù)后管理模式,可以有強(qiáng)制模式、保護(hù)模式、引導(dǎo)模式等。強(qiáng)制模式主要是針對(duì)有不良嗜好的患者且自制力薄弱,這樣的患者需要家屬進(jìn)行強(qiáng)制監(jiān)督其生活,糾正其不良嗜好;保護(hù)模式主要是針對(duì)年老或生活能力不足的患者,這些患者需要在家屬的陪伴幫助下度過(guò)術(shù)后這段艱難的時(shí)光。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
①兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果通過(guò)出科時(shí)的基礎(chǔ)理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)進(jìn)行比較。②兩組患者的植入成功與否主要是通過(guò)術(shù)后創(chuàng)口的表現(xiàn)、X 線(xiàn)下植入體的嵌入和吻合情況以及患者對(duì)植入體的主觀(guān)感受來(lái)決定的。植入情況可以分為3種:失敗,基本成功和完全成功。③兩組患者的滿(mǎn)意度情況由患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)分結(jié)果來(lái)進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
該次研究的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果都采用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果比較
實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組,且成績(jī)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者的種植情況比較
實(shí)驗(yàn)組患者的種植成功率遠(yuǎn)高于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。
2.3 兩組患者滿(mǎn)意度比較
實(shí)驗(yàn)組的患者滿(mǎn)意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組,且數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表3。
3 討論
人工種植牙是是口腔科適用范圍廣且對(duì)牙齒損傷較少的一種治療牙齒缺損的手段[4],種植體不僅牢固可靠,同時(shí)在日常生活中的使用也非常方便。我國(guó)的人工種植技術(shù)雖然已經(jīng)很成熟,能夠讓患者在低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率的情況下進(jìn)行手術(shù),但是也存在一些需要解決的問(wèn)題,尤其是對(duì)于合并其他疾病的患者,術(shù)中仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn),這就為手術(shù)護(hù)理配合帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn),護(hù)理人員需要充分做好術(shù)中的護(hù)理配合,提高患者種植的成功率[5]。
該研究采用個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合的教學(xué)方法,通過(guò)讓實(shí)習(xí)生在熟悉人工種植牙患者常規(guī)護(hù)理(用藥護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等)的基礎(chǔ)之上,進(jìn)行了更加深入的個(gè)性化護(hù)理,對(duì)不同的患者根據(jù)病情需要和生活需要制定個(gè)性化的護(hù)理方案。不僅鞏固了原有的理論知識(shí),同時(shí)又讓實(shí)習(xí)生對(duì)人工種植牙的整個(gè)理論有了更深層次的理解。通過(guò)常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理的雙重結(jié)合,讓實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作能力更加熟練。通過(guò)個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合模式在人工種植牙患者中臨床護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用,讓實(shí)習(xí)生拓展了臨床護(hù)理領(lǐng)域,累積了更多臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也提升了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,改善了醫(yī)患之間的關(guān)系。
綜上所述,在針對(duì)人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的護(hù)理教學(xué)中引入個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合模式,不僅可以讓實(shí)習(xí)生學(xué)到更多的臨床護(hù)理知識(shí)和技能,同時(shí)也提高了人工種植牙的成功率和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,可以在人工種植牙手術(shù)護(hù)理配合的臨床教學(xué)和工作中推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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(收稿日期:2018-05-12)
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2018年17期