郝二美

[摘要] 目的 研究內(nèi)分泌科護(hù)理管理績效考核中激勵機(jī)制的實(shí)施價(jià)值。方法 構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績效考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)護(hù)士的績效考核成績制定適宜的獎勵機(jī)制，例如關(guān)懷獎勵、榜樣激勵、培訓(xùn)獎勵、參與獎勵等方式，以此來提高護(hù)士的綜合護(hù)理水平。結(jié)果 激勵機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士的護(hù)理工作滿意度均有所提高，經(jīng)過對比其數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績效考核中，實(shí)施激勵機(jī)制不僅可以改善護(hù)士的護(hù)理水平，提升績效的成績，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，促使護(hù)士對護(hù)理工作更加積極熱情，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科護(hù)理；績效考核；激勵機(jī)制；實(shí)施價(jià)值

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0117-02

激勵是指通過外在的一些方法，來刺激、調(diào)動參與者的主動積極性，使得參與者為達(dá)到目的而產(chǎn)生的一種內(nèi)在的驅(qū)動力。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，患者對護(hù)理工作提出了更高的要求，因此護(hù)士的護(hù)理工作也就變得更加繁重，再加上其他的壓力源，護(hù)士的健康、工作都受到了一定的影響，而如何在大壓力的情況下調(diào)動護(hù)士的工作積極性，是目前護(hù)理管理者應(yīng)該要注意的內(nèi)容[1]。該文主要研究內(nèi)分泌科護(hù)理管理績效考核中激勵機(jī)制的實(shí)施價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內(nèi)分泌科護(hù)士15名作為該次研究的對象，其中副主任護(hù)師有2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師有7名，護(hù)士有3名，內(nèi)分泌科的床位有25張。

1.2 激勵方法

1.2.1 考核監(jiān)控小組 成立考核監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)人有護(hù)士長和2名主管護(hù)師以及1名護(hù)師，依據(jù)該科的護(hù)士成員、護(hù)理服務(wù)工作量來制定考核標(biāo)準(zhǔn)、獎金比例，確定崗位、職稱的相關(guān)系數(shù)。按照護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的效率，關(guān)注科學(xué)管理，實(shí)行多勞多得、公平公正公開的原則，根據(jù)科室績效考核的標(biāo)準(zhǔn)，每周不固定地進(jìn)行現(xiàn)場考評、評分，最后在月底時按照百分制進(jìn)行總分的計(jì)算，即是本月的績效獎金[2]。

1.2.2 考核的具體內(nèi)容 考核監(jiān)控小組對護(hù)士的考核內(nèi)容具體分為5項(xiàng)，總分100分[3]。①職業(yè)素養(yǎng)（10分）：具體包括對于醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度要嚴(yán)格遵守，堅(jiān)守職業(yè)道德，積極主動參與醫(yī)院、科室舉行的業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)、訓(xùn)練；②護(hù)理服務(wù)工作（20分）：即要求護(hù)士注意自己的儀容儀表，符合醫(yī)院、科室的相關(guān)規(guī)定，對待患者要熱情、耐心，對于患者及家屬提出的問題要耐心、細(xì)致地講解，積極主動幫助患者完成所需要完成事宜，與科室的同事要和睦相處、團(tuán)結(jié)互助；③護(hù)理工作的質(zhì)量（50分）：根據(jù)醫(yī)院、科室的常規(guī)護(hù)理要求來落實(shí)護(hù)理服務(wù)工作，要及時、認(rèn)真地完成任務(wù)量；對剛住院的患者要做好首迎首問的責(zé)任制；做好住院期間的患者護(hù)理服務(wù)工作，嚴(yán)格遵守護(hù)理服務(wù)等級識別，正確并及時地按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理工作，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即通知主管醫(yī)師；嚴(yán)格要求自我遵守交接值班查崗的制度；護(hù)士要密切關(guān)注自己負(fù)責(zé)的患者，發(fā)現(xiàn)病情有變化，要及時告知主管醫(yī)師；搶救患者的操作步驟要熟練，以免發(fā)生不必要的意外事件；患者出院時要保證護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，不被患者投訴；④科研教育（10分）：即要求護(hù)士積極參加醫(yī)院、科室舉辦的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，對于來該院科室學(xué)習(xí)的學(xué)生也要承擔(dān)教學(xué)中的各種業(yè)務(wù)，在教學(xué)的過程中，要做到準(zhǔn)確的宣講知識，耐心解答學(xué)生的問題，同時還要對工作做一個總結(jié)歸納、學(xué)習(xí)反思，積極發(fā)表護(hù)理相關(guān)的文稿，提高科室內(nèi)的學(xué)術(shù)研討氛圍，積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)；⑤科室的科學(xué)管理（10分）：即護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長的工作安排，若有疑問可以自行溝通解決，與科室同事要相互配合，常常進(jìn)行自我反省，改善護(hù)理工作中的不足，積極參與科室的管理方式、教學(xué)方法、培訓(xùn)模式的制定和改善，為醫(yī)院、科室的管理機(jī)制貢獻(xiàn)一份綿薄之力。

1.2.3 激勵機(jī)制的分配方式 ①獎金的比例構(gòu)成。獎金是由職稱獎金、崗位獎金、績效獎金3部分組成的，其所占比例分別為50%、25%、25%。②考核的相關(guān)系數(shù)。職稱系數(shù)：即是副高職稱1.5；主管職稱1.4；護(hù)師職稱1.2；3年及以上的護(hù)士職稱1.0；2年的護(hù)士職稱0.9；1年的護(hù)士職稱0.8。③考核的分?jǐn)?shù)。職稱的分值即是（護(hù)士獎金總額40%）護(hù)士職稱總?cè)藬?shù)；崗位分值即是（護(hù)士獎金總額25%）護(hù)士崗位總?cè)藬?shù)；績效分值即是（護(hù)士獎金總額25%）護(hù)士崗位總?cè)藬?shù)100分。④護(hù)士的總獎金額。崗位獎、職稱獎、績效獎即是個人總的獎金額；護(hù)士本身的崗位系數(shù)和崗位分值的乘積即是崗位獎；績效獎即是月績效考核分值和績效考核分值的乘積。

1.2.4 合理使用激勵機(jī)制 ①關(guān)愛護(hù)理人員。對護(hù)士提供一個足夠的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)支持，可以有效提高護(hù)士的整體護(hù)理水平，例如合理地分配獎金、年終獎、節(jié)假日禮品發(fā)放等。在工作上合理安排輪休、調(diào)休表，多多關(guān)心護(hù)士的生活，營造一種積極向上的氛圍。②樹立榜樣激勵。護(hù)士長以身作則，嚴(yán)格要求自我，對該科室的相關(guān)技能和知識要熟練掌握，并嚴(yán)格要求其他護(hù)士，培養(yǎng)年輕護(hù)士對工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嫻熟技術(shù)。進(jìn)行月總結(jié)時，適當(dāng)給予一定獎勵，以資鼓勵。③培訓(xùn)激勵機(jī)制。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，已有護(hù)理知識理操作技能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了護(hù)理服務(wù)工作的需要，因此對護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)是十分重要的。培訓(xùn)過程中，護(hù)士長向年輕護(hù)士講解護(hù)理服務(wù)的相關(guān)知識，及時發(fā)現(xiàn)、總結(jié)問題，督促其學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)士發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文，對表現(xiàn)優(yōu)異者給予獎勵。④提倡參與激勵。鼓勵護(hù)士積極參與到護(hù)理管理工作中，有助于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性。對于科室每年的工作計(jì)劃，先由護(hù)士長規(guī)劃思路，然后組織護(hù)士進(jìn)行研討，通過大家的踴躍交流，指出科室中存在的不足以及值得發(fā)揚(yáng)的地方，共同規(guī)劃該科室在未來一年的工作計(jì)劃。同時還要增強(qiáng)本科室中護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理意識，成立質(zhì)量監(jiān)控小組，定期輪換小組成員，鼓勵其積極參與管理。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

通過問卷調(diào)查的方式，結(jié)合患者角度、護(hù)士本身角度來進(jìn)行調(diào)查，在實(shí)施激勵機(jī)制前后由患者填寫由該院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查表的總分為100分，包括10個問題，有護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度等問題；護(hù)士填寫包含有薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式等問題10個問題的問卷調(diào)查，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患者和護(hù)士的問卷調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在激勵機(jī)制實(shí)施前后，觀察患者對護(hù)士的護(hù)理工作滿意度以及護(hù)士對自身護(hù)理工作的滿意度，結(jié)果顯示：激勵機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士的護(hù)理工作滿意度均有所提高，經(jīng)過對比其數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前，臨床上的護(hù)理工作主要是以貫徹“以患者為中心”為核心理念，為患者提供一個全方位、全過程、專業(yè)性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。這就對醫(yī)院在管理護(hù)士方面要科學(xué)合理，建立健全激勵機(jī)制，充分地調(diào)動護(hù)士護(hù)理工作的積極性、創(chuàng)造性，與此同時，護(hù)理工作的質(zhì)量會對患者的健康直接產(chǎn)生影響，因此，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，是醫(yī)院在護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)。通過實(shí)施激勵機(jī)制，能有效加強(qiáng)護(hù)士積極主動的服務(wù)意識，提升護(hù)士的護(hù)理服務(wù)水平，在考評時實(shí)行加分、減分，使得護(hù)士的護(hù)理服務(wù)工作更加透明化，讓護(hù)士自身意識到自己在實(shí)施護(hù)理服務(wù)工作時，存在哪些不足需要改進(jìn)，或是哪些方面好的需要繼續(xù)保持，清楚認(rèn)識到自我的優(yōu)勢和劣勢，對護(hù)士日后的護(hù)理服務(wù)工作的改善提供了一個可靠的依據(jù)，對規(guī)范護(hù)士的行為也起到了一定的促進(jìn)作用。將績效考核和評優(yōu)、晉升進(jìn)行掛鉤，能在很大程度上調(diào)動護(hù)士護(hù)理工作的積極性，同時提高患者的護(hù)理滿意度。對護(hù)士的績效考核要公開公正、透明化，消除護(hù)士對績效考核真實(shí)性的懷疑心理[5]。

該次研究中，通過構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績效考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)護(hù)士的績效考核成績制定適宜的獎勵機(jī)制，例如關(guān)懷獎勵、榜樣激勵、培訓(xùn)獎勵、參與獎勵等方式。通過分析患者、護(hù)士填寫的問卷調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)：激勵機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士對護(hù)理工作滿意度均有所提高。在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績效考核中，實(shí)施激勵機(jī)制不僅可以提高護(hù)士自身對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，提升護(hù)理工作水平，還能提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績效考核中實(shí)施激勵機(jī)制，改善護(hù)士的護(hù)理水平，提升績效的成績、護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、科研能力，同時也提高患者的護(hù)理滿意度，促使護(hù)士對護(hù)理工作更加積極熱情，值得廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-13）