趙春榮

[摘要] 目的 該文對(duì)再生醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室全程的質(zhì)量管理控制下的效果進(jìn)行分析和探究。方法 該文選取2015年1月—2017年1月的再生醫(yī)療器械680套為研究對(duì)象，對(duì)2016年2月—2017年1月采取了感染監(jiān)控措施，主要針對(duì)回收、清洗、包裝和滅菌等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量控制管理，并對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控效果進(jìn)行了分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)全程質(zhì)控管理實(shí)施前后情況的對(duì)比分析可以看出，實(shí)施后的各個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)標(biāo)率和醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械消毒后的滿意度都要好于措施實(shí)施前，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)再生醫(yī)療器械的消毒供應(yīng)室全程質(zhì)量控制管理，能夠使消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量水平得到顯著的提升，從而有效的減少感染情況的發(fā)生，在臨床中值得推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室；再生醫(yī)療器械；全程質(zhì)控管理；效果

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0006-02

Research on Whole-process Quality Control Management Effect of Regeneration Medical Equipment in the Disinfection Supply Room

ZHAO Chun-rong

Disinfection Supply Room， Heze Municiple Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To analyze and study the whole-process quality control management effect of regeneration medical equipment in the disinfection supply room. Methods 680 sets of regeneration medical equipment from January 2015 to January 2017 were selected， The infection contrd measures should be adopted from February 2016 to January 2017 mainly including the recycle， washing， package and sterilization， strictly in accordance with the related regulations for quality control management， and the whole-process quality control effect of regeneration medical equipment was analyzed. Results The comparison and analysis showed that the standards-reaching rate of various links and satisfactory degree of medical staff to the devices after disinfection were better than those before implementation， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion Enhancing the whole-process quality control management effect of regeneration medical equipment in the disinfection supply room can obviously improve the work quality level in the disinfection supply room thus effectively reducing the occurrence of infection， which is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Disinfection supply room； Regeneration medical equipment； Whole-course quality control management； Effect

隨著我國(guó)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，各行各業(yè)都開(kāi)始積極響應(yīng)號(hào)召，紛紛研究具有創(chuàng)新的節(jié)省環(huán)保措施。我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中存在，大量的再生醫(yī)療器械，所謂的再生醫(yī)療器械就是在經(jīng)過(guò)清洗、消毒和滅菌等一系列流程后，可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械[1]。雖然再生醫(yī)療器械對(duì)于節(jié)省資源發(fā)揮了極大的作用，但是消毒工作是著一個(gè)備受關(guān)注的問(wèn)題。通常情況下，再生醫(yī)療器械的制作材料為金屬材質(zhì)，所具有的類型和結(jié)果都比較多和復(fù)雜，再生醫(yī)療器械的應(yīng)用屬于我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)上非常重要的實(shí)施項(xiàng)目。由于工作人員對(duì)于再生醫(yī)療器械的概念缺乏一個(gè)足夠和全面的認(rèn)識(shí)，造成了責(zé)任心不夠，對(duì)再生醫(yī)療器械消毒和滅菌等其他環(huán)節(jié)沒(méi)有給予高度的重視，容易造成醫(yī)療醫(yī)生存在極大的安全健康隱患，不僅影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)，同時(shí)對(duì)使用者的生命健康產(chǎn)生著極大的威脅。所以，在當(dāng)前階段加強(qiáng)對(duì)再生醫(yī)療器械的消毒全程質(zhì)控管理成為了重中之重[2]。該文選取2015年1月—2017年1月的再生醫(yī)療器械680套為研究對(duì)象，對(duì)再生醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室接受全程質(zhì)控管理后的效果進(jìn)行了分析，取得了良好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取2015年1月—2017年1月的680套再生醫(yī)療器械為研究對(duì)象，其中以2016年1月為界限，將2016年2月—2017年1月這一時(shí)間段采取了全程質(zhì)量監(jiān)控管理，即為實(shí)施后；選取2015年1月—2016年1月這一時(shí)間段為實(shí)施前。醫(yī)護(hù)人員共80名，其中護(hù)理人員47名，護(hù)士長(zhǎng)6名，主管護(hù)士12名，護(hù)師15名。

1.2 方法

在采取消毒供應(yīng)室全程質(zhì)量管理前，對(duì)再生醫(yī)療器械采取常規(guī)性的消毒管理模式，也就是按照醫(yī)院一直以來(lái)的做法進(jìn)行消毒供應(yīng)室管理。

為了提高消毒質(zhì)量，減少感染率，采取消毒供應(yīng)室全程質(zhì)量控制管理措施，具體內(nèi)容如下[3]：①加強(qiáng)醫(yī)療器械回收質(zhì)量控制措施，醫(yī)療器械在使用后要對(duì)其類型、規(guī)格和數(shù)量等進(jìn)行歸類處理和清點(diǎn)，確保沒(méi)有物品的遺落，同時(shí)對(duì)器械的完整性進(jìn)行檢查，檢查器械上是否存在銹跡和血跡等污跡，一次性的醫(yī)療器械要做好控制和管理工作，避免再次使用。②加強(qiáng)清洗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理，當(dāng)再生醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)科學(xué)準(zhǔn)確的分類和整理后，要及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行清洗，對(duì)醫(yī)療器械上殘留的有機(jī)物和血跡等污跡進(jìn)行徹底的清洗，清洗設(shè)備最好是選擇全自動(dòng)清洗消毒機(jī)，保證醫(yī)療器械的表面和蒸汽得到充分的接觸，提高滅菌的質(zhì)量和效率。③增強(qiáng)包裝環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理，配包人員將配備好的器械移交給包裝人員進(jìn)行包裝處理，在進(jìn)行包裝前要對(duì)器械的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確?；瘜W(xué)指示卡在設(shè)備內(nèi)，明確標(biāo)注包裝人員編號(hào)、滅菌時(shí)間和失效期等。④注重滅菌環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理，對(duì)于已經(jīng)完成包裝處理的器械要及時(shí)地采取有效的滅菌處理。滅菌前，工作人員認(rèn)真檢查器械包裝的完整性，其中主要包括設(shè)備的數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)等，工作人員必須嚴(yán)格按照 “壓力蒸汽滅菌操作規(guī)程”運(yùn)行滅菌程序。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)再生醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室采取全程質(zhì)量控制管理的前后，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的達(dá)標(biāo)率以及醫(yī)護(hù)人員的消毒滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。滿意度劃分為4個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度就是非常滿意人數(shù)、滿意人數(shù)和比較滿意人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的百分比。各環(huán)節(jié)的達(dá)標(biāo)率就是回收、清洗、包裝及滅菌等環(huán)節(jié)的合格率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)全程質(zhì)控管理實(shí)施前后情況的對(duì)比分析可以看出，實(shí)施后各個(gè)環(huán)節(jié)的達(dá)標(biāo)率和醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械消毒后的滿意度都要好于措施實(shí)施前，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

當(dāng)前，對(duì)于再生醫(yī)療器械的管理和消毒控制沒(méi)有引起相關(guān)人員的高度重視，以至于大量的醫(yī)療衛(wèi)生安全事件出現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了極大的影響，所以加強(qiáng)再生醫(yī)療器械實(shí)行全程質(zhì)控管理極其重要[5]。對(duì)再生醫(yī)療器械實(shí)施全程質(zhì)控管理就是要求消毒供應(yīng)室在各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的問(wèn)題，確保質(zhì)量得到持續(xù)性的改進(jìn)。在該次研究中，通過(guò)對(duì)全程質(zhì)控管理實(shí)施前后情況的對(duì)比分析可以看出，實(shí)施后各個(gè)環(huán)節(jié)的達(dá)標(biāo)率和醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械消毒后的滿意度都要好于措施實(shí)施前（P<0.05）。表明加強(qiáng)對(duì)再生醫(yī)療器械的消毒供應(yīng)室全程質(zhì)量控制管理，能夠使消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量水平得到顯著的提升，從而有效地減少感染情況的發(fā)生，在臨床中值得推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐末.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].醫(yī)療裝備，2016，29（16）：75.

[2] 陳昱伶.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理[J].飲食保健，2016，3（6）：216-217.

[3] 劉自成.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理措施分析[J].商情，2017（24）.

[4] 樸京花.消毒供應(yīng)室對(duì)再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（87）：185.

[5] 曹裕輝，胡克蘇.全程質(zhì)控管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械合格率及工作質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（11）：1581-1583.

（收稿日期：2017-10-12）