張婷婷

[摘要] 目的 為了促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高，分析應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能的價(jià)值和意義。方法 通過隨機(jī)數(shù)字表的方法從2016年7月—2017年7月在該院工作的護(hù)理人員中選取80名作為研究對象并按照管理方式的不同將其進(jìn)行分組，其中接受常規(guī)護(hù)理管理的設(shè)為對照組，在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能的設(shè)為試驗(yàn)組，比較不同護(hù)理措施對護(hù)理管理質(zhì)量的影響。結(jié)果 研究表明，試驗(yàn)組和對照組護(hù)理管理質(zhì)量均有所改善，但和對照組相比試驗(yàn)組護(hù)理人員的各觀察指標(biāo)（中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平）評分明顯占據(jù)優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理管理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能，有助于增加護(hù)理人員的臨床專業(yè)技能，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的應(yīng)用，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)技能；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理管理

[中圖分類號] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0059-02

近年來隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，國家在中醫(yī)藥管理中明確指出要以患者為中心，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)中醫(yī)藥特色活動，不斷提升臨床護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理技能，促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高[1]。中醫(yī)護(hù)理作為獨(dú)立學(xué)科之一，目前備受各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注，這對中醫(yī)護(hù)理管理是種巨大的挑戰(zhàn)[2]。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理管理并提高護(hù)理人員護(hù)理水平，該院從2016年7月—2017年7月工作的護(hù)理人員中選取80名作為研究對象并分別給予不同的管理措施，取得了一定的研究結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機(jī)數(shù)字表的方法從該院工作的護(hù)理人員中選取80名作為研究對象并按照管理方式的不同將其進(jìn)行分組，其中接受常規(guī)護(hù)理管理的設(shè)為對照組，在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能的設(shè)為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組40名護(hù)理人員包括男2名和女38名；年齡20～48歲，平均（35.3±5.6）歲；工作時(shí)間1～20年，平均（5.6±1.7）年；學(xué)歷：職業(yè)中專20名，大專及本科各為10名。對照組40名護(hù)理人員包括男1名和女39名；年齡18～49歲，平均（35.4±5.7）歲；工作時(shí)間1～21年，平均（5.7±1.8）年；學(xué)歷：職業(yè)中專18名，大專及本科各為11名。試驗(yàn)組和對照組護(hù)理人員一般資料相似，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照接受常規(guī)護(hù)理管理模式，包括以下幾點(diǎn)[3]：依據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及相關(guān)考核，并按照科室相關(guān)工作要求進(jìn)行排班登。而試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能，具體為以下幾點(diǎn)[4-5]：①加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理知識繼續(xù)教育：為了促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理技能的提升，必須不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。管理人員要根據(jù)護(hù)理人員的知識層次安排不同的護(hù)理知識再教育，同時(shí)要做好定期和不定期考核，保證護(hù)理人員能夠切實(shí)掌握中醫(yī)護(hù)理知識，同時(shí)要將護(hù)理人員的考試成績納入到日常的績效考核中，最大限度提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。②做好專業(yè)中醫(yī)護(hù)理人員的培養(yǎng)：中醫(yī)護(hù)理臨床操作技能和西醫(yī)存在很大的相似性，例如中醫(yī)穴位注射和西醫(yī)肌注有很多相似處、操作時(shí)都必須先核對基本信息、評估患者病情、消毒等等。但是在臨床護(hù)理中護(hù)理人員多是西醫(yī)，真正接受中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理知識教育的很少。所以管理人員要依據(jù)科室護(hù)理人員的知識水平以及對中醫(yī)護(hù)理知識的掌握程度采取針對性強(qiáng)的培訓(xùn)，其中學(xué)歷高、熟知中醫(yī)護(hù)理知識的護(hù)理人員要重點(diǎn)培訓(xùn)，逐步形成專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍。③努力為護(hù)理人員創(chuàng)造各種進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會：醫(yī)院要定期為護(hù)理人員創(chuàng)造各種中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會如開展中醫(yī)知識講座、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)中醫(yī)操作技能、到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加中醫(yī)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等，不斷拓寬護(hù)理人員的視野，更新其護(hù)理理念和護(hù)理知識。④加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技能在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用：醫(yī)院要鼓勵臨床護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技能，目前臨床比較常見的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目大約有16項(xiàng)，包括拔火罐、中藥熏洗、中藥外敷、刮痧等。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員和患者間的溝通：中醫(yī)護(hù)理技能每項(xiàng)操作都需要一定的時(shí)間，因此護(hù)理人員在操作的時(shí)候要事先和患者及家屬進(jìn)行交流與溝通，詳細(xì)向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，做好健康宣教，努力營造和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為此次護(hù)理質(zhì)量管理評價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)，評估內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用情況、中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施情況、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作水平4個(gè)方面內(nèi)容，分值分別為20分、50分、10分和20分，分值越高則代表護(hù)理管理質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對照組患者中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作四方面評分分別為（13.13±1.05）分、（42.35±1.42）分、（6.87±0.74）分、（13.48±1.44）分，而試驗(yàn)組患者中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作四方面評分分別為（17.16±0.99）分、（47.55±1.26）分、（9.197±0.78）分、（16.92±1.54）分，試驗(yàn)組評分更占優(yōu)勢，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理屬于臨床獨(dú)立的學(xué)科之一，最近幾年得到社會各界的普遍關(guān)注，而且隨著臨床中醫(yī)護(hù)理工作的不斷開展，患者對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的要求明顯提高，中醫(yī)護(hù)理管理正遭受前所未有的挑戰(zhàn)[7]。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)是護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié)，其通過不斷提高護(hù)理治療，來促進(jìn)護(hù)理工作更加專業(yè)化[8]。在該次的研究中，對照組患者中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作4個(gè)方面評分分別為（13.13±1.05）分、（42.35±1.42）分、（6.87±0.74）分、（13.48±1.44）分，而試驗(yàn)組患者中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作4個(gè)方面評分分別為（17.16±0.99）分、（47.55±1.26）分、（9.197±0.78）分、（16.92±1.54）分，試驗(yàn)組評分更占優(yōu)勢，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明中醫(yī)護(hù)理技能在臨床實(shí)踐中具有應(yīng)用價(jià)值。通過實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能，中醫(yī)護(hù)理治療評分明顯增加，和對照組形成鮮明的對比。中醫(yī)護(hù)理屬于中醫(yī)學(xué)的重要組成，做好中醫(yī)護(hù)理，既可以促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高，又能夠提升醫(yī)院在整個(gè)社會中的形象和地位。在中醫(yī)護(hù)理管理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能，借助落實(shí)各種管理措施，能夠顯著提升臨床護(hù)理人員的操作技能，而且借助實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能，能夠最大限度地促進(jìn)臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，主動攝取中醫(yī)護(hù)理新知識并將其應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，增加自身的護(hù)理技能[9]。護(hù)理專業(yè)性很強(qiáng)，能夠接受的患者各種各樣，這就要求臨床護(hù)理人員必須熟練掌握多種護(hù)理技能，壓力較大，而施中醫(yī)護(hù)理技能，既能夠?yàn)樽o(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，還能讓護(hù)理人員保持良好的心態(tài)，積極面對工作，同時(shí)通過合理分開，能夠讓護(hù)理人員各盡其才，在日常工作中充分發(fā)揮自己的才干。

綜上所述，在護(hù)理管理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技能，不僅能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理治療，而且能夠促進(jìn)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，效果顯著，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙雯.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，17（5）：117-118.

[2] 張紫蘭，蔡玉舜.中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)體系在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，20（14）：109-110.

[3] 黃春霞，陳英.中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，19（21）：68-69.

[4] 趙香蘭.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，15（21）：134-135.

[5] 高心悅.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，25（5）：257-258.

[6] 霍莉萍.淺談中醫(yī)特色護(hù)理管理在中醫(yī)護(hù)理中實(shí)施的關(guān)鍵[J].心理醫(yī)生，2016，22（16）：115-116.

[7] 張巧蓉，李艷萍，胡妍，等.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（19）：112-113.

[8] 劉艷麗，朱翠，侯春鳳，等.精細(xì)化管理在中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：108-109.

[9] 閆虹.中醫(yī)護(hù)理工作中的人性化護(hù)理管理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（7）：144-145.

（收稿日期：2017-10-14）