趙珍

[摘要] 目的 為了改善體檢中心護(hù)理管理質(zhì)量，分析和探討實施PDCA循環(huán)法的價值和意義。方法 根據(jù)隨機(jī)原則的相關(guān)要求從2016年1—7月該院體檢中心采取常規(guī)管理期間接受體檢的人員中隨機(jī)抽取50名作為對照組的研究對象，同樣根據(jù)隨機(jī)原則的相關(guān)要求從2016年8—12月該院體檢中心采取PDCA循環(huán)法期間接受體檢的人員中隨機(jī)抽取50名作為試驗組的研究對象，比較不同管理措施療效差異。結(jié)果 研究表明，試驗組和對照組管理措施均有效，但在護(hù)理質(zhì)量管理效果評分、服務(wù)水平評分、護(hù)理滿意度3方面評比中試驗組更占優(yōu)勢，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中實施PDCA循環(huán)法，有助于提高護(hù)理管理質(zhì)量，增加醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] PDCA法；體檢中心；護(hù)理質(zhì)量管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0041-02

PDCA循環(huán)法屬于具有全面質(zhì)量管理作用的科學(xué)管理方法之一，其廣泛的在形成合理、標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系中得到應(yīng)用，通過以信息反饋原理為基礎(chǔ)，依次按照計劃-執(zhí)行-檢查-處理的步驟進(jìn)行，把每次循環(huán)的終點作為下次循環(huán)的起點，螺旋式地提高管理質(zhì)量和管理水平[1]。近年來隨著體檢中心的發(fā)展以及公眾對體檢要求的提高，體檢中心護(hù)理管理質(zhì)量得到社會的普遍關(guān)注，無形中增加了對體檢中心護(hù)理管理的要求[2]。為了改善體檢中心護(hù)理管理質(zhì)量并形成切實可行的管理模式，該院體檢中心以2016年1—12月接受體檢的100名體驗者分別給予不同的管理措施對比效果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1—7月該院體檢中心采取常規(guī)管理期間接受體檢的人員中隨機(jī)抽取50名作為對照組的研究對象，同樣根據(jù)隨機(jī)原則的相關(guān)要求從2016年8—12月該院體檢中心采取PDCA循環(huán)法期間接受體檢的人員中隨機(jī)抽取50名作為試驗組的研究對象。試驗組的體檢人員中包括男性26名和女性24名；年齡22～65歲，平均（31.6±5.5）歲。對照組的體檢人員中包括男性29名和女性21名；年齡21～67歲，平均（31.8±5.7）歲。入組人員對此次研究表示理解并簽到知情同意書，且試驗組和對照組體檢人員一般資料相似，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組體檢人員按照常規(guī)措施實施管理，而試驗組體檢人員則接受PDCA循環(huán)法管理，具體為[3-5]：①計劃階段（P）：護(hù)理人員要和接受常規(guī)體檢的體檢人員保持交流和溝通，了解其既往健康狀況、既往病史和過敏史等，同時告知體檢人員體檢流程以及體檢過程中應(yīng)該注意的問題，最大限度地讓體檢人員能夠以積極主動的心態(tài)參加體檢。在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體檢流程的同時，護(hù)理人員還要根據(jù)體檢人員既往病史完善進(jìn)一步檢查，為體檢人員制定個性化的體檢檔案并將體檢結(jié)果準(zhǔn)確錄入，盡可能讓體檢各流程順利開展，分工負(fù)責(zé)，保持有足夠的護(hù)理人員能夠得到調(diào)配。②執(zhí)行階段（D）：體檢中心護(hù)理人員在體檢人員來到后要及時根據(jù)其實際情況安排專門護(hù)理人員伴隨其體檢，尤其是老年人，在沒有家屬陪同的情況下要及時調(diào)配護(hù)理人員陪同其進(jìn)行體檢；體檢過程中要合理安排各項目體檢順序，盡量減少等待時間；體檢時一定要嚴(yán)格按照儀器與設(shè)備的操作要求和流程進(jìn)行，參與體檢的護(hù)理人員專業(yè)應(yīng)提高知識和專業(yè)素養(yǎng)，熟悉各崗位要求，對護(hù)理中發(fā)生的突發(fā)事件能夠及時有效的處理；體檢中心環(huán)境要保持干凈和整潔，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，盡量讓體檢人員在舒適的環(huán)境中完成相關(guān)檢查。③檢查階段（C）。由專人負(fù)責(zé)定期和不定期地抽查體檢中的護(hù)理質(zhì)量管理情況，對工作中的疏漏及時發(fā)現(xiàn)，對發(fā)現(xiàn)的問題和檢查結(jié)果要第一時間進(jìn)行分析，尋找差距和優(yōu)勢，找出存在差距問題所在，提出改進(jìn)意見。④處理階段（A）：組織相關(guān)人員對體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行分析并制定整改意見，形成一個由內(nèi)到外的信息反饋系統(tǒng)，制定后期目標(biāo)的同時及剩余的問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)并作為下一循環(huán)的重點監(jiān)控目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用該院自行擬定的問卷調(diào)查表對入組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷包括質(zhì)量管理效果、護(hù)理人員服務(wù)水平以及對護(hù)理服務(wù)滿意度3個方面指標(biāo)，均采取百分制[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用[n（%）]表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，試驗組和對照組管理措施均有效，其中試驗組質(zhì)量管理效果、護(hù)理人員服務(wù)水平以及對護(hù)理服務(wù)滿意度3個方面評分分別為（90.62±4.50）分、（88.45±3.32）分、（97.65±4.56）分，而對照組質(zhì)量管理效果、護(hù)理人員服務(wù)水平以及對護(hù)理服務(wù)滿意度3個方面評分分別為（73.65±6.41）分、（67.80±23.32）分、（81.52±6.56）分，試驗組評分更占據(jù)優(yōu)勢，且兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

PDCA循環(huán)法屬于全面科學(xué)的管理工具之一，依據(jù)其制定和落實質(zhì)量計劃，有助于實現(xiàn)高效安全的管理效果。在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中實施PDCA循環(huán)法，有助于形成完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，有效協(xié)調(diào)體檢各環(huán)節(jié)，使整個體檢過程能夠高效順利的運轉(zhuǎn)[7]。PDCA循環(huán)法包括計劃-執(zhí)行-檢查-處理4個步驟，其四者相輔相成，缺一不可，是PDCA循環(huán)法實施的重點，其中計劃階段要求體檢中心必須擬定合理有效的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對各部門的管理制度進(jìn)一步完善，合理分配體檢中心各人員，執(zhí)行階段則要求對體檢中心的護(hù)理環(huán)境進(jìn)行完善，最大限度地提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，檢查階段則是通過對體檢中心的環(huán)境以及人員定期和不定期地進(jìn)行考察，處理階段則是切實落實相關(guān)的措施，整個流程下來能夠及時發(fā)現(xiàn)體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題并予以解決[8]。該次研究中，盡管兩組管理措施均有效，但試驗組質(zhì)量管理效果、護(hù)理人員服務(wù)水平以及對護(hù)理服務(wù)滿意度3個方面評分分別為（90.62±4.50）分、（88.45±3.32）分、（97.65±4.56）分，而對照組質(zhì)量管理效果、護(hù)理人員服務(wù)水平以及對護(hù)理服務(wù)滿意度3個方面評分分別為（73.65±6.41）分、（67.80±23.32）分、（81.52±6.56）分，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這提示PDCA循環(huán)法具有臨床應(yīng)用價值。通過在體檢中心實施PDCA循環(huán)法，能夠進(jìn)一步規(guī)范體檢各流程，完善相關(guān)的規(guī)章和制度，保證醫(yī)護(hù)人員能夠按規(guī)章要求辦事。在提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平的同時循環(huán)使用，能夠及時發(fā)現(xiàn)體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題，并讓管理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足并進(jìn)行補充，通過這種不斷的對質(zhì)量管理工作的完善，來促進(jìn)體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理水平的提高，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[9]。由于PDCA循環(huán)法能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，因此目前已經(jīng)得到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍關(guān)注。但PDCA循環(huán)法，必須要和實踐相結(jié)合，不能呆板和不懂變通，只有將其和臨床實踐相結(jié)合，才能最大限度地顯現(xiàn)PDCA循環(huán)法的作用，提高體檢中心的護(hù)理管理質(zhì)量[10]。

綜上所述，PDCA循環(huán)法應(yīng)用于體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中，作用重大，既能夠協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間的相互關(guān)系，又能夠完善各項規(guī)章制度，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛發(fā)生，同時還能提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平和服務(wù)水平，效果顯著，可以推廣使用。

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（收稿日期：2017-10-16）