游梅鶯

（寧德市中醫(yī)院，福建寧德352100）

在醫(yī)院當中，門診西藥房是一個十分重要的部門，不僅能夠直接的展示醫(yī)院的服務水平與精神面貌，更是與患者的身體健康息息相關，所以必須對其進行嚴格的管理，以對藥品安全、藥品質(zhì)量、經(jīng)濟效益、服務水平等方面做出良好的保障，并且，門診西藥房還負擔著藥品的監(jiān)管和用藥的監(jiān)督，所以需要保持良好的藥品管理水平和藥品發(fā)放的準確程度[1]。為了能夠提高我院門診西藥房的藥品管理水平和藥品發(fā)放的準確度，我院為門診西藥房引進數(shù)字化管理，就目前的情況來看，效果令人十分滿意，如下為我院報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院于2015年12月將數(shù)字化管理引入門診西藥房，在本次研究中，我院將2015年12月前一年設為對照組，將2015年12月后一年設為觀察組，統(tǒng)計和對比兩組時間內(nèi)取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率以及賬實相符率。

1.2 管理與發(fā)放方法

1.2.1 對照組管理與發(fā)放方法 對照組采用人工的配藥、劃價、銷賬以及發(fā)放。

1.2.2 觀察組管理與發(fā)放方法 對照組采用數(shù)字化管理與發(fā)放：我院各科室均聯(lián)入內(nèi)部局域網(wǎng)，醫(yī)生為患者開具電子處方后系統(tǒng)直接顯示藥品信息，由計算機進行劃價并顯示收費金額；患者進行繳費確認時，計算機語音系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)唱收唱付；患者完成交費以后，藥品信息可直接傳輸至門診西藥房藥師處，由藥師對藥品再次進行審核以防發(fā)生失誤；患者至前臺取藥時，前臺藥師應依據(jù)門診號對患者的處方進行打印，后臺藥師根據(jù)藥方進行審藥和配藥，前臺藥師再次進行審核，確認無誤后可向患者發(fā)放藥品；發(fā)放藥品后計算機相應銷減其庫存量。藥品出入庫都應經(jīng)過計算機處理，并將相關單據(jù)達因和進行良好保存。

1.3 觀察指標及評價標準

對我院門診西藥房實施數(shù)字化管理前后的取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率、賬實相符率以及就診滿意度進行對比，并進行統(tǒng)計學分析。

就診滿意度評價標準：我院自制就診滿意度調(diào)查問卷并向患者發(fā)放，收回率100%，問卷中包括醫(yī)務人員服務的及時性、有效性和醫(yī)務人員工作技能水平、工作態(tài)度四個評價維度，每個維度均設1-4分四級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，十分滿意、比較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8-14分、＜8分。就診滿意度=十分滿意（%）+比較滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料通過均數(shù)±標準差（±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比

觀察組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，對照組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（35.49±6.74）min和（3.47±1.35）min，觀察組所使用時間明顯少于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表 1。

表1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比（±s）

表1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值取藥等候時間2 0.0 8±4.2 5 3 5.4 9±6.7 4 7.4 0 6＜0.0 5藥品盤點時間1.3 6±0.4 9 3.4 7±1.3 5 5.0 6 3＜0.0 5

2.2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比

觀察組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，對照組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，觀察組藥品報損率明顯低于對照組，同時賬實相符率高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比（±s）

表2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值藥品報損率0.0 5±0.0 2 0.2 6±0.1 5 8.3 5 2＜0.0 5賬實相符率9 6.4 8±1.2 1 8 6.4 7±3.4 1 3.9 7 5＜0.0 5

2.3 兩組就診滿意度對比

于觀察組與對照組各隨機抽取1500例患者進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組就診滿意度為96.80%，對照組就診滿意度為84.26%，觀察組就診滿意度明顯高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表3。

表3 兩組就診滿意度對比[n(%)]

3 討論

3.1 藥品發(fā)放管理措施

在醫(yī)院中全面實施數(shù)字化管理，自患者入院起，患者的基本信息及錄入至醫(yī)院的系統(tǒng)內(nèi)，醫(yī)生為患者開具電子處方后，對相應的藥品信息進行查詢并確認藥品的庫存量，避免藥品庫存不足給患者帶來不便；同時，患者也能夠及時的了解到購藥所需的費用，避免了帶錢不夠所導致的不便；患者進行交費確認時，調(diào)出電子處方后系統(tǒng)能夠進行唱收唱付，在很大程度上避免了收費環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤而導致醫(yī)患糾紛發(fā)生；患者交費完成后，電子處方即傳輸至藥方相應的窗口，給藥師提前為患者準備藥品提供了時間，也就減少了患者取藥等候的時間；窗口前臺與后臺藥師共同進行配合，電子處方字跡清晰，有效的降低了配藥時出現(xiàn)失誤的可能性；在發(fā)放特殊藥品時應注意查看患者相應的證明[2]。

3.2 藥品管理措施

藥品庫房與門診西藥房實時聯(lián)網(wǎng)，及時更改入庫及銷減，每月定時進行1-2次庫房盤點，將庫存數(shù)據(jù)與實盤數(shù)據(jù)進行對比和核實，最終確定盤點結(jié)果。計算機能夠?qū)ΡP點的記錄進行完整的保存，所以能夠更加容易的實現(xiàn)對庫房靜態(tài)的盤點，即使于盤點的次日進行修正也不會影響盤點的準確程度；將價值較高的藥品統(tǒng)一置于藥柜中并設定基數(shù)，專門的工作人員根據(jù)基數(shù)對藥品的數(shù)量進行計算與核實；若患者提出退藥，經(jīng)藥師同意后應由專人辦理相關的退藥手續(xù)并及時將藥品庫存信息進行重新錄入；被退回的藥品應單獨放于一處，經(jīng)相關工作人員濟負責人核實無誤后方可放回原處；若有藥品進行調(diào)價，應由專門的工作人員將調(diào)價信息錄入系統(tǒng)并將調(diào)價憑證進行良好保存[3]。

3.3 數(shù)字化管理優(yōu)勢分析

自2015年12月我院門診西藥房實施數(shù)字化管理之后，門診西藥房中藥品發(fā)放的失誤率明顯降低，收費、劃價環(huán)節(jié)的失誤基本完全消除[4]。關于藥品質(zhì)量的步驟較多，其中藥品的儲存就是十分重要的一個環(huán)節(jié)，在門診西藥房中采用數(shù)字化管理，能夠幫助眾多藥品進一步實現(xiàn)先進先出，以確保庫房中的藥品的質(zhì)量；并且，在門診西藥房中使用數(shù)字化管理，使藥品的劃價與開出處方能夠同時進行，在很大程度上節(jié)省了患者取藥的等候時間，使患者的就診過程更加便利，既提高了門診西藥房的工作效率，也提高了患者的就診滿意度[5]。

在本次研究中，將我院西藥房實施數(shù)字化管理前設為對照組，實施數(shù)字化管理后設為觀察組，對兩組內(nèi)的取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率以及賬實相符率進行對比，通過上文中的表格我們能夠了解到，觀察組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，對照組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（35.49±6.74）min 和（3.47±1.35）min，觀察組所使用時間明顯少于對照組，觀察組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，對照組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，觀察組藥品報損率明顯低于對照組，同時賬實相符率高于對照組，觀察組就診滿意度為96.80%，對照組就診滿意度為84.26%，觀察組就診滿意度明顯高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，醫(yī)院門診西藥房的藥品管理及發(fā)放采用數(shù)字化管理，能夠有效的縮減患者的取藥等候時間、藥品盤點時間，并且大幅度的降低了藥房內(nèi)的藥品報損率，提高了藥房內(nèi)的賬實相符率，有利于提高門診西藥房內(nèi)藥品管理水平的提高和藥品發(fā)放的準確度，值得在醫(yī)院藥房中進行使用和推廣。

參考文獻

［1］陳寧姿.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,12(8):765-766.

［2］徐潔平,陳文彬,彭大文等.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,17(6):5-5,6.

［3］李華.數(shù)字化管理對門診西藥房藥品管理與發(fā)放的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,25(10):63-64.

［4］郭艷華,李軍勝.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):365-366.

［5］姚蘭.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].大家健康（下旬版）,2014,32(2):412-412.