吳會(huì)平

【摘要】目的 探討老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護(hù)理措施與效果。方法 將2016年1月12日～2018年1月12日期間我院收治的110例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者分為兩組：對(duì)照組55例，采用基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組55例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組中，有32例患者達(dá)到顯效、22例為有效，無(wú)效者1例，總有效率98.2%；對(duì)照組中，顯效有19例、有效有24例、無(wú)效者12例，總有效率78.2%（P<0.05）。結(jié)論 在老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床護(hù)理中，不僅要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，更要針對(duì)患者真菌感染這一特點(diǎn)采取措施，提高患者的抵抗力，促進(jìn)起早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；真菌感染；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

老年慢性支氣管炎屬于發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，也是氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)病原因和患者氣道的高反應(yīng)性密切相關(guān)[1]，臨床癥狀為氣促、咳嗽、喘息與胸悶，且夜間病情比清晨嚴(yán)重，容易反復(fù)發(fā)作，但大部分患者的癥狀能夠自行緩解。老年慢性支氣管炎通常病程長(zhǎng)，加之患者的抵抗力、免疫力較差，極容易出現(xiàn)真菌感染[2]，導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我院回顧性分析老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床資料，探討科學(xué)、有效的護(hù)理措施，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2016年1月12日～2018年1月12日期間我院收治的110例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者，根據(jù)不同的護(hù)理措施將其分為兩組：對(duì)照組55例，男性33例、女性22例；年齡61～79歲，平均年齡（68.4±3.2）歲；病程8個(gè)月～9年，平均病程（7.5±1.2）年。觀察組55例，男性37例、女性18例；年齡60～77歲，平均年齡（67.2±2.8）歲；病程9個(gè)月～10年，平均病程（7.8±1.4）年。綜合比較兩組老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的基本資料，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房的空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度；叮囑患者按時(shí)用藥；幫助患者擺放舒適的體位，并按時(shí)清除呼吸道的分泌物，保證呼吸道通暢；對(duì)于發(fā)熱患者，采用冰敷、藥物等降溫方法；密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，如遇突發(fā)狀況應(yīng)立刻告知醫(yī)生對(duì)癥處理。

另予以觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①指導(dǎo)患者科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法，每天保持適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力；②使用消毒液洗手，不接觸病原體；③重視咳嗽、發(fā)熱、咽喉腫痛、頭痛的患者，這些真菌感染的癥狀與平常感冒非常相似，臨床易誤診；④加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，定期討論護(hù)理工作，針對(duì)患者的臨床特點(diǎn)改進(jìn)護(hù)理措施，階段性的評(píng)估患者的病情。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

比較兩組患者的護(hù)理效果：①顯效：患者呼吸通暢，臨床癥狀與真菌感染消失，激素水平完全正常；②有效：患者呼吸通暢，臨床癥狀和真菌感染癥狀有明顯改善，激素水平基本正常；③無(wú)效：患者仍然呼吸困難，臨床癥狀沒(méi)有任何減輕，真菌感染菌群無(wú)任何改善，甚至加重，血象與激素水平未恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理效果比較，見(jiàn)表1。

3 討 論

多年來(lái)，老年慢性支氣管炎的發(fā)病率始終居高不下，該病病程長(zhǎng)，危害大。老年患者原本抵抗力較弱，加之長(zhǎng)時(shí)間服用廣譜抗生素，引起菌群的失調(diào)，真菌大量繁殖，出現(xiàn)真菌感染癥狀，病情持續(xù)惡化。鑒于老年患者的生理、心理特點(diǎn)，在臨床護(hù)理中尤其要嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施，保證病房空氣的通暢，每日使用消毒液擦拭桌椅、地面；精心為患者準(zhǔn)備三餐，控制肉類(lèi)的攝入，多食用新鮮的蔬菜瓜果。

本研究中，觀察組患者的護(hù)理有效率為98.2%，明顯高于對(duì)照組78.2%（P<0.05）。由此可見(jiàn)：在老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床護(hù)理中，不僅要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，更要針對(duì)患者真菌感染這一特點(diǎn)采取措施，提高患者的抵抗力，促進(jìn)起早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?chǎng)卫?老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（6）：116-117.

[2] 胡 濤，盧玉潤(rùn).老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，（6）：1576-1577.

[3] 陳一丹，周 雋，喻朝寧，等.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床治療[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（9）：1958-1960.

本文編輯：李 豆