張曉飛

摘要：目的 檢測(cè)治療方法選擇對(duì)老年慢性支氣管炎的療效影響，通過不同治療方法的不同表現(xiàn)分析其臨床使用價(jià)值及意義。方法 選取我院90例老年慢性支氣管炎的患者，將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組的45例患者采用抗菌藥物與中藥配合治療，對(duì)照組的45例患者采用抗茵藥物結(jié)合臨床癥狀治療，觀察兩組患者效果和反應(yīng)的差異。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組進(jìn)行比較，兩者具有明顯差異，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老慢性支氣管炎的患者進(jìn)行抗菌藥物與中藥配合，能在很大程度上使患者減輕癥狀，有明顯的療效和治療安全性，可以廣泛應(yīng)用在老年慢性支氣管炎的治療中。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎；治療方法選擇；療效

慢性支氣管炎是指人的支氣管的粘膜與氣管和其周圍的組織的慢性非特異性炎癥，其主要發(fā)病原因是細(xì)菌和病毒的屢次感染，氣溫一旦降低，導(dǎo)致呼吸道小血管痙攣缺血，從而致病。此疾病的發(fā)病速度較慢，并多伴有其他癥狀的產(chǎn)生，如肺心病、肺氣腫等，通常是常年發(fā)病，治愈難度極大，尤其在老年人身上十分常見[1]。我院在對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床治療中，技術(shù)和方法不斷地改進(jìn)和提高。本文通過對(duì)我院90例慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組，兩組患者分別采用抗菌藥物結(jié)合中藥治療以及抗茵藥物結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行治療，通過比較以幫助慢性支氣管炎患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月我院接受的慢性支氣管炎患者共90例，其中男50例，女40例，年齡57～80歲，平均年齡（70.4±12.3）歲，病程3～10年。將患者按照入院就診順序分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。觀察組的患者采用抗菌藥物與中藥配合進(jìn)行治療；對(duì)照組采用抗茵藥物結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 先對(duì)觀察組患者進(jìn)行左氧氟沙星注射液靜脈滴注治療，注射量為0.2ml，2次/d。與此同時(shí)，讓患者口服北京同仁堂股份有限公司生產(chǎn)的氣管炎丸30粒，其主要成分為麻黃、苦杏仁、前胡、款冬花、遠(yuǎn)志、化橘紅等，功能主要為散寒鎮(zhèn)咳、去痰定喘。2次/d，服用均在飯后1h，療程為8d。對(duì)照組患者進(jìn)行左氧氟沙星注射液靜脈滴注，注射量0.2ml，2次/d。與此同時(shí)，根據(jù)其不同癥狀給患者不同的藥物對(duì)癥治療，藥物也均在飯后1h服用，療程為11d。

1.3觀察指標(biāo) 依據(jù)檢查結(jié)果和臨床癥狀，90例患者在治療前后的整體分?jǐn)?shù)的評(píng)分準(zhǔn)則如下：①咳嗽次數(shù)：早到晚持續(xù)咳嗽為3分，只在早晨和半夜時(shí)咳嗽為2分，只在早晨咳嗽1分，不咳嗽的為0分；②痰類型：黃痰為3分，白痰為2分，白泡痰為1分，不咳痰者0分；③血常規(guī)：白細(xì)胞高出標(biāo)準(zhǔn)值2分，處于正常值0分；④胸部X光：檢查后有炎癥的1分，炎癥減輕或無炎癥者0分；⑤喘息：喘息嚴(yán)重者3分，白天活動(dòng)時(shí)喘息2分，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)喘息1分，不喘息者0分。通過以上綜合評(píng)分對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將患者治療前后的綜合分?jǐn)?shù)進(jìn)行對(duì)比，得出的結(jié)果比值比0.35小為顯效，比0.6小為有效，比0.6則為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，并通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)束了8d的治療后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。觀察組顯效30例，有效14例，無效14例，總有效率為88.24%；對(duì)照組顯效10例，有效15例，無效20例，總有效率55.56%。通過此結(jié)果產(chǎn)生的例數(shù)和利率對(duì)比可以看出，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有顯著性，P<0.05，因此有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

慢性支氣管炎作為及其常見的肺部支氣管疾病，主要是指人的支氣管的粘膜與氣管和其周圍的組織的慢性非特異性炎癥，其癥狀為咳嗽、胸悶氣短、吐痰、氣喘等；其病理特征為支氣管腺體增生、粘液分泌升高等，患者通常在臨床中出現(xiàn)咳嗽、氣喘、咳痰、胸悶等癥狀，并且在不同的季節(jié)其發(fā)病輕重程度不同，其病狀通常持續(xù)很多年，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起很多并發(fā)癥，如心臟病、肺氣腫等[2]。

近些年來，很多國(guó)內(nèi)外專家都致力于研究慢性支氣管炎的治療，其方法也得到了很大的改善和進(jìn)步。然而慢性支氣管炎發(fā)病速度慢且屢次發(fā)病，同時(shí)在患病時(shí)還會(huì)并發(fā)其他癥狀，尤其在起床和夜間時(shí)咳嗽十分嚴(yán)重，引起慢性支氣管炎的因素有很多，如吸煙、空氣中的煙霧過多、支氣管粘膜感染等[3]。很多人在不經(jīng)意間吸收了過多的煙就會(huì)引起慢性支氣管炎，因此其治愈難度較大。

本研究通過對(duì)我院收治的90例慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組，觀察組主要采用的是抗菌藥物與中藥（支氣管丸）相搭配對(duì)患者進(jìn)行治療，而對(duì)照組是采用抗菌藥物與患者臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，通過治療前后對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查和對(duì)比，得出了相應(yīng)的綜合分?jǐn)?shù)，其中觀察組的顯效率、有效率、總療效率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。支氣管丸作為治療慢性支氣管炎的藥物，主要由麻黃、苦杏仁、前胡、款冬花、遠(yuǎn)志、化橘紅等組成，其有散寒鎮(zhèn)咳、去痰定喘的功效[4]。因此對(duì)慢性支氣管炎患者采取抗菌藥物結(jié)合中藥治療的方法是非?？尚械?。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也有所提高，但是對(duì)慢性支氣管炎患者的治療仍存在著很多的問題。為了慢性支氣管炎患者的能得到良好的治療，國(guó)家及相關(guān)部門應(yīng)投入大量的資金對(duì)慢性支氣管炎進(jìn)行研究，找到其影響因素、治療原理等，通過不同的治療方法和患者的恢復(fù)情況的比較，找到最優(yōu)的治療方法，盡量科學(xué)合理并有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行治療。在用藥方面，采用療效顯著、危險(xiǎn)性小的藥物。在治療過程中對(duì)患者的各項(xiàng)變化和指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)檢查和對(duì)比，減輕患者的病痛，讓患者擺脫慢性支氣管炎的折磨，使患者早日恢復(fù)健康[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮鉦葵，郭柳波，梁群娣.自制排痰拍治療老年慢性支氣管炎患者的排痰效果及護(hù)理方法[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，11（17）：1192-1195.

[2]葉春妍.30例老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理觀察體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（10）：1294-1295.

[3]梁妍琨，吳穎宇.社區(qū)老年慢性支氣管炎患者的治療分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，5（10）：1312-1313.

[4]錢衛(wèi)斌.非藥物療法對(duì)慢性支氣管炎的臨床干預(yù)研究[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[5]魏群，周萍.六味地黃丸預(yù)防老年慢性支氣管炎復(fù)發(fā)及對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2013，10（12）：1579-1581.

編輯/成森