徐立剛

【摘要】為了民眾健康，對(duì)疾控中心提出了更高的要求，不僅僅需要提高檢測(cè)能力，同時(shí)還需拓寬檢驗(yàn)業(yè)務(wù)范圍。而實(shí)驗(yàn)室是疾控中心基礎(chǔ)設(shè)備，也是理化檢驗(yàn)人員主要工作環(huán)境，由于其用途特殊性，對(duì)理化檢驗(yàn)工作者的健康及生命安全有一定的威脅性。本次研究分別從物理性、化學(xué)性以及生物性三方面做分析其職業(yè)危害，并提出相關(guān)防護(hù)措施，望能為日后相關(guān)工作者提供參考。

【關(guān)鍵詞】疾控中心；理化檢驗(yàn)；職業(yè)危害；防護(hù)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

【Abstract】For the public's health，The centers for disease control and prevention put forward higher requirements， which not only need to improve the testing ability， but also broaden the scope of the testing business. The laboratory is the basic equipment of CDC， but also the main working environment of physical and chemical examiners. Due to the special nature of their use， the laboratory poses a certain threat to the health and safety of physical and chemical test workers. This study separately analyzes the occupational hazards from physical， chemical and biological aspects and proposes relevant protective measures in the hope of providing relevant references for future workers.

【Key words】CDC；Physical and chemical testing；Occupational hazards；Protective measures

疾控中心實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)疾病檢測(cè)和評(píng)價(jià)的重要場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是處理各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要方式。本文根據(jù)筆者相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，分別對(duì)物理、化學(xué)及微生物角度分析造成的職業(yè)危害，并提出對(duì)應(yīng)防護(hù)措施，保護(hù)檢驗(yàn)工作者的健康及生命安全不受傷害。

1 疾控中心理化檢驗(yàn)人員職業(yè)危害分析

1.1 物理因素方面

①灼傷、燙傷及刺傷。理化檢驗(yàn)工作者在檢驗(yàn)過(guò)程中有可能使用到酒精燈、高溫設(shè)備等易發(fā)生灼傷、燙傷的情況；或在清洗玻璃容器時(shí)打破容器被玻璃刺傷等[1]。②紫外線及電離輻射。實(shí)驗(yàn)室很多儀器在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)有微量電離輻射，對(duì)人體造血及神經(jīng)功能有一定的影響，尤其是長(zhǎng)期在此環(huán)境下工作的人，易出現(xiàn)失眠、頭暈等癥狀。而紫外線應(yīng)用不當(dāng)有可能對(duì)人體皮膚、眼睛帶來(lái)較大的損傷。③噪聲。實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)型設(shè)備的應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生噪聲，容易分散實(shí)驗(yàn)室工作人員的注意力，增加失誤率，長(zhǎng)期處于噪聲較大的環(huán)境下工作，工作人員發(fā)生失眠、心率加快等癥狀比普通人要高很多。

1.2 化學(xué)因素方面

①有毒的刺激性氣體。理化檢驗(yàn)工作者在檢測(cè)有毒氣體時(shí)，會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成污染，還對(duì)嚴(yán)重威脅工作者們的身心健康。比如，氨表現(xiàn)出很強(qiáng)的腐蝕性，引起組織溶解性壞死，導(dǎo)致病變望深部發(fā)展。②化學(xué)消毒劑。各類(lèi)化學(xué)消毒劑本身就帶有毒性，保存不當(dāng)還會(huì)污染實(shí)驗(yàn)室空氣。實(shí)驗(yàn)室工作者們長(zhǎng)期接觸和吸入該物質(zhì)，易出現(xiàn)皮炎、結(jié)膜炎等癥狀[2]。③化學(xué)試劑。理化檢驗(yàn)工作者工作過(guò)程中會(huì)運(yùn)用到各種化學(xué)試劑，部分試劑帶有強(qiáng)烈的腐蝕性及毒性，誘發(fā)人體各類(lèi)疾病，有慢性遠(yuǎn)期效應(yīng)，對(duì)人體健康有潛在損害。④實(shí)驗(yàn)反應(yīng)過(guò)程中分析產(chǎn)生有毒產(chǎn)物也會(huì)影響理化檢驗(yàn)工作者的健康。

1.3 微生物因素方面

檢驗(yàn)工作者在處理事物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)因?yàn)闊o(wú)法做初步判斷，需要通過(guò)科學(xué)的檢驗(yàn)手段尋找中毒原因，在此過(guò)程中理化檢驗(yàn)工作者們有可能受到樣品潛在病菌微生物的侵害。

1.4 其他因素

實(shí)驗(yàn)室工作枯燥且需要高度集中精神，有突發(fā)衛(wèi)視事件需處理時(shí)可能還需要加班，工作無(wú)規(guī)律性，容易搗亂人體生物鐘，造成內(nèi)分泌失調(diào)，尤其是對(duì)女性身心傷害極大，出現(xiàn)生理性疲勞；也有可能造成其他不良的心理狀態(tài)。同時(shí)，還要預(yù)防檢驗(yàn)中遇到各類(lèi)危害，檢測(cè)過(guò)程中產(chǎn)生有機(jī)污染或無(wú)極污染，如大量的汞蒸汽吸入就會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象。嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)，威脅腎臟等臟器的健康。有機(jī)污染對(duì)周邊環(huán)境有較大的危害，當(dāng)濃度達(dá)到一定程度會(huì)危及人的生命。

2 疾控中心理化檢驗(yàn)人員職業(yè)危害因素防護(hù)措施

2.1 物理因素方面的危害防護(hù)措施

①需要接觸高溫物品建議佩戴隔熱手套，或者是使用專(zhuān)門(mén)工具移動(dòng)高溫物品避免燙傷。②盡量避開(kāi)有害射線，需打開(kāi)紫外燈時(shí)盡量選擇實(shí)驗(yàn)室無(wú)人時(shí)使用。③處理濕法消化有機(jī)物過(guò)程中，嚴(yán)格按照規(guī)定操作，嚴(yán)禁將瓶口對(duì)人，避免發(fā)生劇烈反應(yīng)或有消化液噴射而傷人的事件發(fā)生[3]。例如實(shí)驗(yàn)過(guò)程中被鈍器所傷時(shí)，要立即輕輕按壓傷口周邊，盡可能將傷口血液擠壓出來(lái)，然后使用肥皂水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，爾后，利用碘伏消毒，將傷口包扎。

2.2 化學(xué)因素方面的危害防護(hù)措施

①要求理化檢驗(yàn)工作者熟悉各類(lèi)化學(xué)試劑，提高自我保護(hù)意識(shí)。②需要使用易揮發(fā)試劑時(shí)切忌不要對(duì)著自己或他人，尤其是面部，禁止為了解其性質(zhì)對(duì)著瓶口吹氣或者是聞氣。③而當(dāng)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)有毒廢氣時(shí)，要及時(shí)打開(kāi)排風(fēng)裝置[4]。尤其是放置有化學(xué)試劑的房間需要裝上與外部環(huán)境相同的排氣設(shè)備，進(jìn)入房間前先不要急著進(jìn)入，而應(yīng)該排氣一定時(shí)間后在進(jìn)入，有效降低有毒氣體在空氣中的含量，將有毒物質(zhì)降低到最少。④原子化器的應(yīng)用，原子化器是吸收分光光度儀的主要組成，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)金屬原子蒸汽，因此，也要配置有專(zhuān)用的通氣罩，順利的將原子蒸汽引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室外。⑤需要對(duì)含有高氯酸鹽物質(zhì)加熱時(shí)，為了避免在加熱過(guò)程中有爆炸的情況發(fā)生，在接觸該物質(zhì)時(shí)要佩戴好防護(hù)鏡、手套等安全防護(hù)裝備。如實(shí)驗(yàn)過(guò)程中工作人員若感覺(jué)到頭暈、惡心等癥狀，要立即停止相關(guān)實(shí)驗(yàn)，確保實(shí)驗(yàn)室處于通風(fēng)狀態(tài)，帶上防毒面具，撤離實(shí)驗(yàn)室；若出現(xiàn)人員休克，不可進(jìn)行人工呼吸。若是因?yàn)榛瘜W(xué)藥品灼傷，應(yīng)根據(jù)受傷程度給予不同的處理，一般情況下，將受酸腐蝕面將酸液去除，然后使用流動(dòng)水沖洗，再使用飽和碳酸氫鈉溶液沖一次，再次使用水沖洗；若是進(jìn)入眼睛，要立即送醫(yī)就診。

2.3 微生物方面的危害防護(hù)措施

針對(duì)食物中毒等食源性樣品檢測(cè)，開(kāi)展理化檢測(cè)時(shí)要做好各項(xiàng)生物安全工作，阻止致病因子從樣品中轉(zhuǎn)移到人體中，預(yù)防被感染。完成檢測(cè)后，要將檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)做好消毒處理，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生成其他病微生物[5]。另外疾控中心管理者要重視理化檢驗(yàn)工作者工作時(shí)間，合理安排工作時(shí)間，定期安排假期，避免長(zhǎng)時(shí)間的工作環(huán)境對(duì)身體健康的損害，積極為其提供健身優(yōu)惠卡或?qū)I(yè)咨詢(xún)，確保理化檢驗(yàn)工作者的身心健康。

3 討 論

總之，疾控中心理化檢驗(yàn)工作者們需要面對(duì)各類(lèi)職業(yè)危害，但其危害在可預(yù)防范圍。有研究表示，疾病控制中心理化檢驗(yàn)工作者接受相關(guān)崗位培訓(xùn)可以減少職業(yè)危害發(fā)生率。不斷提高理化檢驗(yàn)工作者們自我保護(hù)意識(shí)及能力，善于總結(jié)對(duì)應(yīng)防護(hù)措施，日常檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格按照操作規(guī)定開(kāi)展檢測(cè)，這樣才能更好從根本上預(yù)防職業(yè)危害。以此同時(shí)，疾控中心管理者要意識(shí)到理化檢驗(yàn)崗位的重要性及危害性，要定期檢查設(shè)備，積極為理化檢驗(yàn)工作者打造一個(gè)安全的工作環(huán)境，主動(dòng)排查職業(yè)危害，并做好各項(xiàng)防護(hù)措施，保證理化檢驗(yàn)工作者們的健康，促進(jìn)疾控事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷