邊立功 傅希玥 陳鑫月 鄒智榮 楊 萍 許文凱 鄭 夢 陸 地, 4△

(昆明醫(yī)科大學， 1 人體解剖學與組織學胚胎學系， 2 2015級臨床醫(yī)學， 3 2017級碩士研究生，4 生物醫(yī)學工程研究中心， 昆明 650500)

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展和傳統(tǒng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，網(wǎng)絡(luò)教學平臺已經(jīng)成為一種新興的必要教學手段。由于解剖學的形態(tài)學特性，須用大量的文字，輔以掛圖、模型和標本的配合[1]，教師常感到任務(wù)繁重，學生學習起來也異常吃力。為改善傳統(tǒng)解剖學教學的弊端，20世紀60年代中后期，Barrows 教授在加拿大麥克馬斯特大學醫(yī)學院，首創(chuàng)了以問題為導向(problem-based learning, PBL)的學習方法。目前PBL教學已占該校全部醫(yī)學教育的60%[2]，哈佛大學醫(yī)學院已全部應(yīng)用PBL教學取代傳統(tǒng)的講授式教學法(lecture-based learning, LBL)教學[3]。我校解剖教學課時少、任務(wù)重，傳統(tǒng)的LBL教學方法難以取得滿意的教學效果，為順應(yīng)醫(yī)學終身教育發(fā)展需求，提高醫(yī)學生自主學習能力，奠定終身學習的習慣[4]，現(xiàn)對本校醫(yī)學本科生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學習解剖學課程的情況進行分析如下。

1 材料和方法

1.1 研究對象和方法

昆明醫(yī)科大學2015級1 536名本科生中臨床醫(yī)學專業(yè)共有650人，其《系統(tǒng)解剖學》總課時54學時，其中理論課22學時，實驗課32學時。2017年4月～6月期間，向全體臨床醫(yī)學專業(yè)學生隨機發(fā)放問卷130份，調(diào)查截止時共收回有效問卷103份。按照是否利用網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習，將被調(diào)查者中未曾利用網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習或不足2學時/周的學生歸為教師講授組(45人)，利用網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習(≥2學時/周)的學生歸為自主學習組(58人)，收集學生對解剖學難易程度、相關(guān)網(wǎng)站了解及使用情況和考試成績(包括平時和期末筆試)等數(shù)據(jù)，并錄入電腦，整理分析后，制作圖表。

1.2 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 解剖學難易程度及主要學習方法調(diào)查

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認為解剖學學習難度較大的學生占比41.75%，另外58.25%的學生認為難度適中，參加調(diào)查的學生中，43.69%的學生主要依靠教師講授進行學習，56.31%的學生學習主要進行自主學習，交叉分析結(jié)果顯示，善于進行自主學習的學生大部分認為解剖學難度適中。

表1 解剖學難易程度及主要學習方法調(diào)查 (%)

2.2 學生對相關(guān)醫(yī)學網(wǎng)站的了解及使用情況

參與調(diào)查的學生中，56.31%的學生平時上網(wǎng)時會瀏覽相關(guān)的醫(yī)學網(wǎng)站進行學習和知識拓展，43.69%的學生則不會瀏覽相關(guān)醫(yī)學網(wǎng)站，同時，在上網(wǎng)會瀏覽醫(yī)學網(wǎng)站的學生中，75.56%的學生會留意解剖學相關(guān)知識和內(nèi)容，而剩余的24.44%的學生則對解剖學沒有表現(xiàn)出明顯的興趣，或者急于了解臨床相關(guān)知識(圖1)。

圖1 學生對相關(guān)醫(yī)學網(wǎng)站的了解及使用情況

2.3 通過網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習與解剖學成績的相關(guān)性分析

本次調(diào)查中，79.61%的學生認為自主學習在解剖學的學習中起到尤為重要的的作用，81.55%的學生認為合理利用網(wǎng)絡(luò)資源后自己的自主學習能力得到了有效提高，對受訪學生進行進一步調(diào)查，大部分學生解剖學成績集中在70～79分數(shù)段；而在課后或課前進行自主學習且經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)資源的學生往往能獲得較好的成績，他們的成績主要集中在80～89這個分數(shù)段；90分以上的學生占比7.77%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，這部分學生大多數(shù)熟知各類醫(yī)學相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺且較其他學生而言，使用課程網(wǎng)站的頻率更高，自主學習所用時間更長，能力也更強。

表2 2組學生解剖學成績的比較分)

*P<0.05vs教師講授組

3 討論

3.1 充分運用網(wǎng)絡(luò)平臺，激發(fā)學生學習興趣

解剖學體系龐大，專有名詞多，理解和掌握比較困難，傳統(tǒng)教學法明顯滯后，急需向PBL模式轉(zhuǎn)變，鼓勵學生合理運用網(wǎng)絡(luò)資源。本次調(diào)查結(jié)果，除學校課程網(wǎng)站外，被調(diào)查對象使用頻率最高的醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)信息來源是丁香園，其專業(yè)性、溝通性較強的特點，已成為醫(yī)學生和醫(yī)務(wù)工作者的第一選擇平臺，其余依次為微博和博客、愛愛醫(yī)、小木蟲，相比之下，Blackboard教學平臺和Ovid醫(yī)學數(shù)據(jù)庫則鮮為人知。高校教學過程中，融入網(wǎng)絡(luò)信息化教學內(nèi)容，讓學生主動通過網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習，可以提升課堂教學效率、開闊學生視野，讓學生的學習不再受到地域和時間的界限[5]。

3.2 培養(yǎng)自主學習能力，固化終生學習習慣

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息具有容量大、手段多、不受學習時間和空間限制的優(yōu)點，是開展自主學習的有效手段和途徑[6]。因此，轉(zhuǎn)變學生角色，使接受式學習變?yōu)樘骄渴綄W習[7]，要求教師應(yīng)力求通過各種不同方式引導學生進行自主學習，主動參與到課程的學習中去，從而提高教學質(zhì)量[8]，合理利用網(wǎng)絡(luò)平臺，充分整合解剖學教學的豐富資源。本次調(diào)查結(jié)果顯示，能通過網(wǎng)絡(luò)資源進行自主學習的學生與其他學生相比，成績明顯提高，教師在教學過程中可以充分利用這一類資源，通過自主學習教學方式充分調(diào)動學生對解剖學學習的積極性及主動性，并培養(yǎng)學生實際解決問題能力，并慢慢固化為受用終生的學習習慣，為后期醫(yī)學課程的學習提供良好的鋪墊[9]。