王棟 趙燁 金問森 徐師國

摘 要：本文針對當(dāng)今核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中出現(xiàn)的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，灌輸式教育和教學(xué)重點不突出等問題，提出了三個解決方案，包括授課方式的改進(jìn)，引入以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法和實施因材施教方針。

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué);自主學(xué)習(xí);灌輸式教學(xué);因材施教

核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新興學(xué)科。近幾十年，以PET（正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀）和SPECT（單光子計算機發(fā)射斷層顯像儀）為主的核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)與CT、NMR等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)相結(jié)合，發(fā)展出PET/CT等融合顯像技術(shù)，能夠?qū)Σ≡钔瑫r進(jìn)行精確定位和定性分析，大大提高了診斷的精確性和準(zhǔn)確度。此外，放射性核素也被廣泛應(yīng)用于一些疾病的治療并且取得了良好的治療效果。隨著核醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，各級醫(yī)療機構(gòu)對于核醫(yī)學(xué)科一線工作人員的需求和核醫(yī)學(xué)相關(guān)知識水平都提出了更高的要求，給高等醫(yī)學(xué)類院校核醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)工作帶來了新挑戰(zhàn)。

一、核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)過程中的常見問題

核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)一般分為以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的課堂學(xué)習(xí)和以實驗操作為基礎(chǔ)的實踐教學(xué)兩個方面。教師在核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)過程中，往往會遇到以下挑戰(zhàn)和問題。

首先，學(xué)生欠缺學(xué)習(xí)興趣，主動學(xué)習(xí)積極性不足。核醫(yī)學(xué)涉及大量的核物理、電子計算機、化學(xué)等領(lǐng)域的知識，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課堂上，學(xué)生經(jīng)常注意力分散，缺乏與授課教師互動，最終導(dǎo)致課堂教學(xué)效果大打折扣，學(xué)生成績不理想。

其次，大多采用灌輸式教學(xué)，無法引導(dǎo)學(xué)生獨立思考。核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)普遍采用PPT多媒體講授。PPT課件和教學(xué)視頻包含了更多的知識和信息，在一定程度上增加了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生抵觸情緒。

最后，在教學(xué)時間分配方面重點不夠突出，未能做到有的放矢。目前，臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等專業(yè)的課程設(shè)置都包括核醫(yī)學(xué)。針對不同的專業(yè)領(lǐng)域，核醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)側(cè)重點應(yīng)該有所不同。如醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)重點應(yīng)該是體外分析技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。但是，現(xiàn)階段的核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)并沒有在課堂時間分配和教學(xué)內(nèi)容上做到重點突出。

二、核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)問題的解決方案

第一，為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)該改進(jìn)目前的教學(xué)方法和授課方式。對于較為深奧難懂的知識點，應(yīng)當(dāng)采用動畫、視頻等生動形象的展示方式，這種講授方式一方面有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面通過直觀的感覺在學(xué)生大腦中加深形象記憶，有利于學(xué)生對知識點的接受;授課教師可以嘗試一些新的現(xiàn)代化通信手段與學(xué)生互動，比如設(shè)計教學(xué)PPT允許學(xué)生發(fā)送實時彈幕，建立微信教學(xué)群實時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果等;授課教師應(yīng)當(dāng)做到講課語氣抑揚頓挫，知識重點突出。同時，在適當(dāng)?shù)臅r候使用合適的網(wǎng)絡(luò)用語活躍課堂教學(xué)氛圍。

第二，為了提高學(xué)生的獨立思考能力，應(yīng)該更多地運用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法重點強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，設(shè)計特定問題或真實任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生通過自主探究和團(tuán)隊合作來解決問題，深刻理解隱藏在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。實踐中，教師首先把學(xué)生分為不同的學(xué)習(xí)小組，然后根據(jù)特定的醫(yī)學(xué)概念或臨床病例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫搜索和小組討論等方式自主尋找解決問題的方法。

第三，為了做到教學(xué)重點突出，應(yīng)該實施因材施教，對現(xiàn)有的教學(xué)大綱進(jìn)行修訂和完善。對于醫(yī)學(xué)檢驗、病理、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)的學(xué)生來說，核醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)重點皆不相同。授課教師需要針對不同學(xué)科的差異性修改和完善教案，突出重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，合理分配課堂教學(xué)時間。同時，教師應(yīng)該深入學(xué)生中間，詳細(xì)了解學(xué)生的專業(yè)方向和知識需求。例如，對于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，教學(xué)重點應(yīng)該集中于PET/CT等融合顯像技術(shù)。

三、結(jié)束語

學(xué)習(xí)興趣缺乏、灌輸式教育以及教學(xué)重點不突出一直是困擾核醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的主要問題。經(jīng)過多年的課堂實踐和經(jīng)驗積累，這些問題的解決可以從以下三個方面著手：一是引入現(xiàn)代流行的交流和通信技術(shù)并改進(jìn)講解風(fēng)格，解決學(xué)生興趣不足的問題;二是運用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新和探索精神;三是針對不同專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)制訂合適的教學(xué)大綱，進(jìn)行差異化教學(xué)。課堂教學(xué)是一個學(xué)生和教師的互動過程，互相影響、互相反饋，所有的教學(xué)問題都能夠得到有效的解決。

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