陳偉 嚴(yán)斌 鄒曉元 付浩

摘 ? 要：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用不斷普及，患者對(duì)于高效就診的需求也愈加迫切。本文通過(guò)對(duì)江蘇省口腔醫(yī)院患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)進(jìn)行研究，探索了口腔?？漆t(yī)院人工窗口+自助終端+移動(dòng)應(yīng)用+智能服務(wù)機(jī)器人的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系的建設(shè)模式。旨在面向用戶提供智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)、信息查詢等快捷、高效的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;智慧醫(yī)療

中圖分類號(hào)：R197.3;TP393.09 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.24.003

文章編號(hào)：1006-1959（2018）24-0010-5

Abstract：Under the background of "Internet +"， various types of Internet medical service applications are becoming more and more popular， and the demand for efficient medical treatment is becoming more and more urgent. Through the research on the patient service and application integration platform of Jiangsu Stomatological Hospital， this paper explores the construction mode of the Internet service system of the manual window + self-service terminal + mobile application + intelligent service robot of the stomatological hospital. It is designed to provide users with fast and efficient Internet medical services such as intelligent consultation， appointment registration， payment between clinics， and information inquiry.

Key words：Hospital Internet Service System;Internet Medical;Smart Medical

近幾年，國(guó)家相關(guān)部門先后出臺(tái)了多部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提升及改革政策文件，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升患者滿意度。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)以及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在為傳統(tǒng)就醫(yī)模式帶來(lái)頭腦風(fēng)暴的同時(shí)，也為就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療效率帶來(lái)了變革和提升[1]。同時(shí)隨著人民生活水平提高和對(duì)健康的重視，移動(dòng)醫(yī)療也開始走進(jìn)人們的生活[1，2]。在此背景下，江蘇省口腔醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合院內(nèi)各信息系統(tǒng)，構(gòu)建了較完善的口腔專科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系，充分展示出以患者作為服務(wù)中心的特點(diǎn)，良好轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)就醫(yī)模式以及就醫(yī)流程。

1 需求分析

我院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)應(yīng)用的建設(shè)以患者為中心，為患者提供專業(yè)、可靠的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，在項(xiàng)目推進(jìn)建設(shè)過(guò)程中，充分考慮患者需求。我們通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)來(lái)院患者進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下。

1.1患者最習(xí)慣使用的就診渠道 ?通過(guò)對(duì)患者最習(xí)慣使用的服務(wù)渠道進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近1/2的用戶習(xí)慣使用人工窗口獲得服務(wù)，其次分別為自助終端和微信公眾號(hào)（圖1）。因此我院在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中除人工窗口外，首先需要對(duì)自助終端和微信公眾號(hào)進(jìn)行優(yōu)先建設(shè)，并保障其功能齊全與穩(wěn)定。后期也須加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)患者更多的使用互聯(lián)網(wǎng)自助服務(wù)，減少人工窗口的使用率。

1.2患者希望獲得的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù) ?通過(guò)對(duì)患者希望獲得的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)進(jìn)行調(diào)查（本題為多選，每人選3項(xiàng)），發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于預(yù)約專家號(hào)、在線繳費(fèi)、為家人掛號(hào)三個(gè)功能的需求最為強(qiáng)烈，其次為排隊(duì)查詢、實(shí)時(shí)掛號(hào)（圖2）。因此我院在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中需要優(yōu)先對(duì)于患者關(guān)注的功能進(jìn)行建設(shè)，并保障其使用穩(wěn)定。對(duì)于住院及報(bào)表查詢的需求較弱，筆者分析主要原因是口腔醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目及住院病人本身較少，更多的患者關(guān)注門診的應(yīng)用功能。

2 平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)院患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)是院內(nèi)各渠道互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一集成與管理平臺(tái)。圖3所示為我院患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)架構(gòu)圖。病歷、醫(yī)生工作站、窗口收費(fèi)系統(tǒng)等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)接口，對(duì)來(lái)院患者就診流程進(jìn)行優(yōu)化改造，在不改變?cè)嗅t(yī)院自身業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)患者多元化自助服務(wù)、患者移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)。

2.1醫(yī)院系統(tǒng)接入 ?患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)需要與醫(yī)院各系統(tǒng)該平臺(tái)與我院已有的 HIS、LIS、電子與此同時(shí)，該平臺(tái)借助我院同步建設(shè)的支付對(duì)賬管理平臺(tái)，與銀行MIS-POS系統(tǒng)、第三方支付系統(tǒng)業(yè)務(wù)進(jìn)行對(duì)接，在完全遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的情況下，對(duì)醫(yī)院內(nèi)支付應(yīng)用受理環(huán)境進(jìn)行建設(shè)，實(shí)現(xiàn)多種支付方式（醫(yī)保、銀聯(lián)卡、微信、支付寶）在各服務(wù)渠道的應(yīng)用。

2.2集成平臺(tái)模塊建設(shè) ?①患者主索引：通過(guò)唯一的患者標(biāo)識(shí)將多個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)有效地關(guān)聯(lián)在一起。以實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，保證對(duì)同一個(gè)患者，分布在不同系統(tǒng)中的個(gè)人信息采集的完整性和準(zhǔn)確性。②渠道管理：對(duì)接入平臺(tái)的面向用戶的各類互聯(lián)網(wǎng)渠道進(jìn)行管理，主要包括開放給各渠道的服務(wù)內(nèi)容的管理。③服務(wù)管理：提供所有注冊(cè)服務(wù)管理，設(shè)置服務(wù)類別、服務(wù)部署方法、服務(wù)屬性、服務(wù)提供方以及服務(wù)權(quán)限?？筛鶕?jù)實(shí)際情況新增、調(diào)整、停止服務(wù)。④日志管理：記錄平臺(tái)運(yùn)行日志，可以查詢平臺(tái)以及各服務(wù)渠道應(yīng)用的基本情況以及異常情況。⑤一卡通業(yè)務(wù)管理：實(shí)現(xiàn)南京市市民卡在院內(nèi)各服務(wù)渠道的應(yīng)用，涉及市民卡卡號(hào)與主索引關(guān)聯(lián)，市民卡讀卡，身份識(shí)別等。⑥接口監(jiān)控：記錄接口運(yùn)行情況，可以查詢每條接口調(diào)用信息的基本情況以及異常情況。⑦消息適配器：為互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用與醫(yī)院信息化應(yīng)用提供一致安全并符合保證的接口，保障消息進(jìn)行及時(shí)可靠、可監(jiān)控的發(fā)送，實(shí)現(xiàn)消息的安全、可靠傳遞。⑧ESB企業(yè)服務(wù)總線：實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用（含各種第三方支付渠道）與醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)的加載、信息交互，保障互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用不直接訪問(wèn)院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.3服務(wù)渠道接入 ?建設(shè)面向患者的自助終端、本院自建APP、微信公眾服務(wù)號(hào)、微信小程序、支付寶服務(wù)窗、我的南京APP、智能服務(wù)機(jī)器人的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道。

2.4服務(wù)應(yīng)用及支付應(yīng)用 ?面向患者提供預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等服務(wù)，并支持醫(yī)保、銀行卡、第三方支付等支付方式，實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后為一體的新型醫(yī)療服務(wù)模式。

3 建設(shè)原則

醫(yī)院患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)將成為醫(yī)院面向患者用戶提供各類服務(wù)的重要系統(tǒng)，因此在建設(shè)過(guò)程中需要有較高的要求，總體來(lái)說(shuō)，需要遵循以下原則。

可靠性：基于成熟技術(shù)構(gòu)建系統(tǒng)的開發(fā)，并保證數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)之間進(jìn)行可靠的傳輸和共享。系統(tǒng)集成不干擾醫(yī)院現(xiàn)有軟件系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

可用性：系統(tǒng)能夠穩(wěn)定的運(yùn)行，減少因?yàn)楦鞣N主觀、客觀原因?qū)е孪到y(tǒng)不可用的機(jī)率，系統(tǒng)不限制最大在線數(shù)量，做到24×7的系統(tǒng)可用性。

可擴(kuò)展性：系統(tǒng)具有好的可擴(kuò)展性，當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)生變化，或者新技術(shù)成熟應(yīng)用時(shí)，能適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)流程的變化、升級(jí)。

安全性：系統(tǒng)要充分考慮數(shù)據(jù)傳輸交換的安全可靠、以及針對(duì)病人隱私的保護(hù)，保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀、篡改，確保非法用戶不能進(jìn)入本系統(tǒng)，數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)和傳輸。

開放性：系統(tǒng)要具有一定的開放性，滿足異構(gòu)環(huán)境下不同系統(tǒng)和應(yīng)用的互聯(lián)互通，容許不同的系統(tǒng)現(xiàn)在或者未來(lái)容易地接入并提供服務(wù)，在醫(yī)院可控范圍內(nèi)構(gòu)建一個(gè)開放共享的醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)應(yīng)用生態(tài)體系。

4 互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系建設(shè)

4.1應(yīng)用渠道建設(shè) ?我院自2017年10月開始，在江蘇健康無(wú)憂技術(shù)支持下進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)的建設(shè)及升級(jí)，逐步建成了人工窗口+自助終端（圖4）+移動(dòng)應(yīng)用+智能服務(wù)機(jī)器人的互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療服務(wù)體系。其中移動(dòng)應(yīng)用又包括本院自建APP（圖5）、我的南京APP（南京市信息中心建設(shè)的集成南京居民各類生活信息及服務(wù)的公眾服務(wù)移動(dòng)應(yīng)用）、支付寶服務(wù)窗、微信公眾服務(wù)號(hào)（圖6）、微信小程序等。

4.2服務(wù)內(nèi)容建設(shè) ?通過(guò)以上服務(wù)應(yīng)用渠道的建設(shè)，我院優(yōu)化了患者就診服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了線下線上信息流、業(yè)務(wù)流、資金流的互聯(lián)互通，打造線下線上全流程的互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后為一體的新型醫(yī)療服務(wù)模式，使廣大患者享受到了更加安全、更加方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

主要功能：①智能導(dǎo)診：患者可與門診的智能服務(wù)機(jī)器人進(jìn)行語(yǔ)音溝通，向機(jī)器人提問(wèn)，比如相應(yīng)的癥狀應(yīng)該掛哪個(gè)科室。智能服務(wù)機(jī)器人還可帶領(lǐng)患者到達(dá)指定位置;②各個(gè)服務(wù)渠道的信息實(shí)現(xiàn)同步。支持患者添加家人朋友作為常用就診人，進(jìn)行相應(yīng)的操作;③分時(shí)段預(yù)約：患者可預(yù)約未來(lái)一周內(nèi)的專家門診號(hào)。支持分時(shí)段預(yù)約，每個(gè)時(shí)段為半小時(shí)或一小時(shí)，患者可根據(jù)自身情況靈活預(yù)約就診時(shí)間。預(yù)約后平臺(tái)自動(dòng)發(fā)送提醒短信;④實(shí)時(shí)掛號(hào)： 患者可實(shí)時(shí)查詢當(dāng)日出診醫(yī)生，進(jìn)行當(dāng)日號(hào)的掛號(hào)，可通過(guò)院內(nèi)支持的支付方式支付掛號(hào)費(fèi)用。若在自動(dòng)終端掛號(hào)成功后可直接打印發(fā)票（符合財(cái)政規(guī)定的醫(yī)療專用卷式發(fā)票）;⑤定位簽到： 基于時(shí)間及位置判斷對(duì)預(yù)約用戶進(jìn)行定位簽到。預(yù)約用戶僅在就診當(dāng)日并且到達(dá)醫(yī)院后方可簽到并支付掛號(hào)費(fèi)用后進(jìn)入就診排隊(duì)序列進(jìn)行就診;⑥排隊(duì)信息：患者簽到后，可實(shí)時(shí)查詢當(dāng)前就診序號(hào)，方便患者合理安排自身時(shí)間;⑦自助繳費(fèi)：患者可查詢個(gè)人診療費(fèi)用明細(xì)，選擇付費(fèi)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付和自費(fèi)支付的一次實(shí)時(shí)結(jié)算。繳費(fèi)完成后在自助終端打印發(fā)票，患者持發(fā)票到藥房進(jìn)行取藥或進(jìn)行相關(guān)的檢查及后續(xù)治療。目前我院也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保脫卡支付，患者通過(guò)我的南京APP進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證之后可通過(guò)醫(yī)保在線支付掛號(hào)、處方等費(fèi)用;⑧自助打印醫(yī)檢報(bào)告：系統(tǒng)實(shí)時(shí)連接LIS系統(tǒng)獲取檢查結(jié)果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢報(bào)告的自助打印;⑨住院應(yīng)用：患者可通過(guò)各服務(wù)渠道完成住院預(yù)交金充值、每日費(fèi)用清單查詢等功能。同時(shí)自助終端可為患者提供每日清單打印功能;⑩復(fù)診預(yù)約：作為口腔?？漆t(yī)院，復(fù)診患者占絕大多數(shù)。我院復(fù)診預(yù)約由主治醫(yī)生完成，醫(yī)生可通過(guò)微信企業(yè)號(hào)完成對(duì)患者的復(fù)診預(yù)約及患者管理;〇11信息查詢：患者可通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用獲取醫(yī)院簡(jiǎn)介、科室介紹、專家介紹等信息，并可在線閱讀醫(yī)檢報(bào)告、病歷信息，同時(shí)可查詢個(gè)人歷史預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等就診記錄信息。

5 建設(shè)特色

5.1支持患者多介質(zhì)實(shí)名就診 ?我院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)支持患者通過(guò)身份證、南京市醫(yī)?？?、南京市市民卡C卡進(jìn)行實(shí)名制就診。未來(lái)還將逐步實(shí)現(xiàn)人臉識(shí)別、指紋識(shí)別、電子健康卡等就診介質(zhì)。

5.2實(shí)現(xiàn)了線下線上服務(wù)整合 ?基于醫(yī)院患者服務(wù)及應(yīng)用集成平臺(tái)打通了院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)及各互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)了人工窗口、自助終端、移動(dòng)應(yīng)用、智能服務(wù)機(jī)器人各渠道的信息流、業(yè)務(wù)流、資金流的互聯(lián)互通。

5.3覆蓋患者就診全流程 ?基于該互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)體系，面向患者提供從預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)、在線查詢、住院、復(fù)診的就診全流程互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

6 應(yīng)用效果

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用，有效推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)流程的優(yōu)化，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升患者滿意度，減輕醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

6.1門診服務(wù) ?患者在家里就可預(yù)約我院專家號(hào)，真正做到足不出戶就能掛號(hào);患者到院后直接用手機(jī)或自助終端簽到，即可進(jìn)入診室排隊(duì)就診;未預(yù)約的患者到達(dá)醫(yī)院后也可通過(guò)手機(jī)、自助終端實(shí)時(shí)快速預(yù)約、掛號(hào)并繳費(fèi)，省去了排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間;在線候診信息的提醒可有效的進(jìn)行門診人群分流，醫(yī)生開出檢查項(xiàng)目或者醫(yī)囑處方后，患者可以直接通過(guò)手機(jī)快速繳費(fèi)，省去了往返科室與人工窗口重新排隊(duì)繳費(fèi)的時(shí)間;就診完畢，患者可以在自助終端打印發(fā)票，方便需要報(bào)銷的患者。

6.2醫(yī)技科室 ?患者可以在手機(jī)端實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用的支付，獲得醫(yī)檢結(jié)果通知。手機(jī)端可查詢個(gè)人檢驗(yàn)報(bào)告，既能保護(hù)患者隱私，也能防止報(bào)告錯(cuò)拿、丟失等現(xiàn)象。

6.3住院應(yīng)用 ?患者可以在手機(jī)端繳納、支付住院期間費(fèi)用，同時(shí)可以查詢住院費(fèi)用日結(jié)清單，降低了住院護(hù)士的工作強(qiáng)度，節(jié)約了管理成本。

7 總結(jié)

2018年，醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重量級(jí)政策和標(biāo)準(zhǔn)頻發(fā)，如何打造口腔?？苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院也成為我院信息化建設(shè)的重要命題。

口腔相關(guān)疾病的診斷和治療的精確度及有效性對(duì)于專業(yè)性醫(yī)療檢查/治療器材以及醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)觀察的依賴性極高，較難通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療來(lái)完成患者的診療過(guò)程。因此筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面為患者提供更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

將口腔健康宣教納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的范疇，開展在線口腔健康講座直播等服務(wù)，有針對(duì)性的推送口腔健康信息，讓更多用戶受益，也讓更多人關(guān)注口腔健康，并提高自我保健意識(shí)[3]。同時(shí)可開展互聯(lián)網(wǎng)口腔教學(xué)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，教師在實(shí)踐操作中遇到的臨床案例可通過(guò)文字、圖片、聲音、視頻的方式記錄下來(lái)，及時(shí)推送到所有學(xué)生的移動(dòng)終端，同時(shí)又不受實(shí)踐與空間的限制[5]。

針對(duì)復(fù)診的牙齒矯正、口腔護(hù)理等非急性病的患者，可提供線上問(wèn)診服務(wù)。根據(jù)患者提供的口腔視頻或圖片查看治療效果，提出進(jìn)一步的建議。以此建立依靠本身的醫(yī)療資源，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)給患者通診療服務(wù)，本質(zhì)是實(shí)體醫(yī)院的“線上院區(qū)”[6]的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

為患者建立可視化立體口腔健康病歷，通過(guò)圖片形式，展示患者過(guò)往檢查記錄，直觀的展示患者口腔的健康情況，方便醫(yī)生和患者對(duì)口腔的健康狀況進(jìn)行追蹤觀察。

建立“醫(yī)生圈”，促進(jìn)醫(yī)醫(yī)互動(dòng)。通過(guò)促進(jìn)醫(yī)生間的溝通與協(xié)作，提升醫(yī)生職業(yè)技能，有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

促進(jìn)分級(jí)診療的落地，口腔患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做的檢查情況將同步上傳到我院診療中心，并由相關(guān)專家醫(yī)生把關(guān)，確保醫(yī)療質(zhì)量。

沉淀數(shù)據(jù)，在可視化病歷的基礎(chǔ)上，建立可視化的口腔健康大數(shù)據(jù)，分析口腔問(wèn)題多發(fā)病及關(guān)聯(lián)性。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院必須融入互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)無(wú)縫集成，達(dá)到醫(yī)療信息的共享，構(gòu)建多層次的醫(yī)療服務(wù)體系。未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)開放性更高，打造線上醫(yī)療服務(wù)品牌，并為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，將線上及線下資源整合起來(lái)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)及價(jià)值，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[4]。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2018-11-21;修回日期：2018-11-30

編輯/錢洪飛