宋艷麗,姜 新,王金瑞,劉霄楠,張 屹,劉 洋,陳春妤,駢雅婧

(吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013)

護(hù)士的高負(fù)荷工作導(dǎo)致了嚴(yán)重的心理壓力。心理健康受應(yīng)對方式和健康行為多種因素影響。適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式可改善心理健康狀況。健康行為差的人容易有心理壓力[1]。本研究旨在探討健康行為在壓力應(yīng)對方式和心理壓力之間的調(diào)解作用[2]。

1 對象與方法

1.1 對象和方法

對吉林市各5家三甲級醫(yī)院自愿參與的200名護(hù)士發(fā)放關(guān)于心理壓力、應(yīng)對方式與健康行為的匿名問卷，對回收的185份問卷進(jìn)行橫斷面研究[3]。

1.2 問卷內(nèi)容

問卷包含心理壓力相關(guān)因素(性別、工齡、生活水平、是否與家人生活、是否參加社區(qū)活動)。12項(xiàng)一般健康問卷(GHQ-12)，是常用心理健康測量工具。應(yīng)對方式問卷，用于測量14個維度(自我排解、主動應(yīng)對、拒絕、藥物成癮、情感求助、使用工具、逃避、發(fā)泄、重構(gòu)、譴責(zé)、幽默、接受、宗教和自責(zé))的應(yīng)對方式，每項(xiàng)都用4點(diǎn)李克特量表評分。健康行為問卷由運(yùn)動習(xí)慣量表和睡眠量表組成，用5點(diǎn)李克特量表評分。

1.3 數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用SPSS分析數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時具統(tǒng)計學(xué)意義。多元線性回歸分析中，將心理壓力相關(guān)因素當(dāng)作變量，應(yīng)對方式為自變量，心理壓力為因變量，健康行為為調(diào)解者，建立路徑分析結(jié)構(gòu)方程模型，分析健康行為對心理壓力的直接和間接影響[4]。

2 結(jié) 果

2.1 描述性分析

參與者主要為女性，約80%參與者與家人生活，約90%沒有參加社區(qū)活動，GHQ-12得分為5.5。

2.2 健康習(xí)慣、應(yīng)對方式與心理壓力之間的關(guān)系

對心理壓力相關(guān)因素進(jìn)行多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)健康習(xí)慣、應(yīng)對方式與心理壓力的顯著相關(guān)性仍存在[5]。路徑分析結(jié)構(gòu)方程模型發(fā)現(xiàn)運(yùn)動習(xí)慣和“積極應(yīng)對”呈正相關(guān)，與“消極應(yīng)對”呈負(fù)相關(guān)，睡眠對應(yīng)對方式整體影響較小，而心理壓力又與應(yīng)對方式有顯著聯(lián)系。

3 討 論

GHQ-12得分與“消極應(yīng)對”(“逃避”“發(fā)泄”和“自責(zé)”)呈正相關(guān)，與“積極應(yīng)對”(“重構(gòu)”“幽默”和“主動應(yīng)對”)呈負(fù)相關(guān)，得分還顯示“睡眠”和“運(yùn)動習(xí)慣”有積極聯(lián)系,定期鍛煉和更好的睡眠可能減少心理壓力[6]。本研究是探討健康行為在護(hù)士心理壓力和應(yīng)對方式之間的調(diào)解作用，運(yùn)動習(xí)慣可通過影響應(yīng)對方式間接調(diào)節(jié)心理壓力，但睡眠的調(diào)解作用較弱。睡眠和運(yùn)動習(xí)慣與應(yīng)對方式的不同關(guān)聯(lián)表明,健康行為在減輕心理壓力方面有不同的作用機(jī)制[7]。

本研究結(jié)果突顯了健康行為在護(hù)士心理壓力和應(yīng)對方式中的調(diào)解作用，運(yùn)動習(xí)慣可以調(diào)解應(yīng)對方式和心理壓力之間的關(guān)系，但睡眠可能不會。這些發(fā)現(xiàn)在護(hù)理教育時可為改善護(hù)士心理健康提供有用信息。

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