鄧雪輝 夏青青

追蹤管理法為企業(yè)管理常見方法，是不良事件發(fā)生后查找原因采取措施進行補救和追蹤，而品管圈為在職工作人員組成團體并利用科學分析方法分析和解決存在的問題，提升工作質(zhì)量和效率[1-2]。本研究分析了追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年11月收治的90例產(chǎn)科患者作為研究對象。采用數(shù)字表法，將其分為兩組，每組各45例患者。觀察組年齡21～38歲，平均（28.24±2.71）歲。對照組年齡22～38歲，平均（28.27±2.76）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理；觀察組開展追蹤管理法和品管圈活動。（1）追蹤管理法。自由選擇地點，成立追蹤管理小組，了解產(chǎn)科護理問題，調(diào)查完成后重點評估調(diào)查結果，明確產(chǎn)科醫(yī)療護理工作落實情況，小組成員共同商討和議論解決方案。制定整改措施后了解措施實施效果。（2）品管圈活動。建立品管圈，對產(chǎn)科緊急重要問題進行分析，選擇重點改進項目，主要項目為制度執(zhí)行不合格、轉運產(chǎn)房不及時和危急值制度執(zhí)行不達標。通過制定和完善上述問題相關制度。明確身份識別、醫(yī)囑查對時間，并應用縫隙理論分析流程中問題，查找相關資料，制定漏洞和修改流程。加強對產(chǎn)科全體人員培訓，重點培訓護理薄弱緩解，要求護士不斷學習和提高自身素質(zhì)[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)科患者對護理的滿意度；產(chǎn)科查對制度執(zhí)行評分、身份識別評分、危急值報告制度執(zhí)行評分、孕產(chǎn)婦送產(chǎn)房及時評分（滿分100分，得分越高則護理質(zhì)量越高）；干預前后患者產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒（分別采用漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表進行評價）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)科患者對護理的滿意度比較

觀察組產(chǎn)科患者對護理的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中，對照組非常滿意19例，一般有12例，不滿意14例，滿意有31例，滿意度68.89%；觀察組非常滿意30例，一般有13例，不滿意2例，滿意有43例，滿意度95.56%。

2.2 干預前后產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒相比較

干預前，兩組焦慮、抑郁情緒評分對比，其中，對照組焦慮、抑郁情緒分別為（73.01±2.55）分、（72.92±5.15）分，觀察組焦慮、抑郁情緒分別為（73.13±2.11）分、（72.03±5.52）分，組間對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組焦慮、抑郁情緒評分分別為（21.13±0.21）分、（32.26±0.52）分，低于對照組的（52.47±0.62）分、（53.45±0.27）分，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)科查對制度執(zhí)行評分、身份識別評分、危急值報告制度執(zhí)行評分、孕產(chǎn)婦送產(chǎn)房及時評分相比較

觀察組產(chǎn)科查對制度執(zhí)行評分、身份識別評分、危急值報告制度執(zhí)行評分、孕產(chǎn)婦送產(chǎn)房及時評分分別為（93.24±1.45）分、（94.13±2.45）分、（96.42±3.45）分、（98.51±1.78）分，均高于對照組的（82.24±1.13）分、（84.11±2.01）分、（83.42±2.41）分、（86.24±1.71）分，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

追蹤管理法可通過科學調(diào)查和研究，通過發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題流程不斷改進工作流程，并對各項制度進行完善，強化制度監(jiān)督，不斷提升護理質(zhì)量[4-5]。產(chǎn)科護理管理中追蹤管理法的應用可通過分析產(chǎn)科護理存在的問題改進和解決問題，并聯(lián)合品管圈了解產(chǎn)科最棘手問題和改進，可顯著改善產(chǎn)科相關指標[6-8]。本研究顯示，觀察組產(chǎn)科患者對護理的滿意度高于對照組，產(chǎn)科查對制度執(zhí)行評分、身份識別評分、危急值報告制度執(zhí)行評分、孕產(chǎn)婦送產(chǎn)房及時評分高于對照組，產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用確切，可不斷提升產(chǎn)科護理質(zhì)量，減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，提高產(chǎn)婦滿意度。

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