何麗萍 毛翠榮 賀彩霞

十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科常見的一種疾病，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生顯著的改變，使得十二指腸潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。對十二指腸潰瘍患者治療后加以舒適護理進行干預(yù)，能夠有效的促進患者的恢復(fù)。基于此，本研究主要選取本院2017年1月—2018年1月接收的92例十二指腸潰瘍患者，進行回顧性分析，探討舒適護理的應(yīng)用效果。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2018年1月接收的十二指腸潰瘍患者中，隨機抽取92例患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組均46例。本研究所選患者均經(jīng)X線、胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中，男22例，女24例，年齡25～60歲，平均年齡（42.5±17.5）歲；對照組中，男26例，女20例，年齡22～63歲，平均年齡（42.5±20.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理模式進行干預(yù)，指導(dǎo)患者進行用藥，密切關(guān)注患者生命體征。觀察組患者采用舒適護理進行干預(yù)，包括：（1）首先對患者及家屬在住院期間進行十二指腸潰瘍疾病基礎(chǔ)知識的普及，包括發(fā)病原因、發(fā)病機制、常見的臨床表現(xiàn)、治療方法以及此病后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等系統(tǒng)的講解，使其對所患疾病達到詳細(xì)的熟悉了解；（2）為患者提供整潔舒適的住院環(huán)境加強基礎(chǔ)護理，病房定時開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)溫濕度適宜；（3）指導(dǎo)患者規(guī)律合理的進餐和戒除不良的生活習(xí)慣。包括進食易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，營養(yǎng)充足能改善全身狀況，促進潰瘍愈合。戒除不良生活習(xí)慣包括，減少煙、酒、咖啡、濃茶、以及辛辣刺激性含嘌呤較多等食物的攝入，進餐時少說話，不看書報、電視。以上因素對潰瘍的愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義；（4）護理人員對患者進行心理護理，調(diào)節(jié)患者焦慮、緊張等不良情緒，安撫患者及家屬的情緒，為患者分析病情幫助患者保持輕松愉快的心態(tài)，同時多鼓勵患者，提高治療的積極性配合醫(yī)生進行積極治療；（5）密切關(guān)注患者的生命體征變化，以及疾病恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者識別潰瘍復(fù)發(fā)及出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)時的癥狀和體征，包括疼痛、頭暈、嘔血、黑便、蒼白等情況時應(yīng)及時告知醫(yī)生或護士；（6）指導(dǎo)患者定時定量進行用藥，觀察患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生，若不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，要及時告知主管醫(yī)生對癥干預(yù)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理后治愈率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；治愈率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，治愈45例；對照組中，治愈31例，兩組患者治愈率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=32.249，P=0.000）；觀察組中，復(fù)發(fā)1例；對照組中，復(fù)發(fā)7例，兩組患者復(fù)發(fā)率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.726，P=0.001）；觀察組中，發(fā)生并發(fā)癥1例；對照組中，發(fā)生并發(fā)癥5例，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.209，P=0.013）。

3 討論

十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是由于患者胃液分泌過多或胃黏膜功能障礙等所導(dǎo)致，患者體內(nèi)胃蛋白酶及胃酸會對患者的胃腸道黏膜產(chǎn)生腐蝕作用，使得疾病發(fā)生率大大提高[2-3]。十二指腸潰瘍主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為饑餓時隱痛不適，進餐后消失，與飲食和不良的生活習(xí)慣有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性[4]。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為穿孔、出血、癌變、幽門梗阻[5]。十二指腸潰瘍穿孔起病較急，患者主要表現(xiàn)為急性持續(xù)劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降、心悸等即為原發(fā)性休克表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性、穿孔大小、腹腔污染程度有關(guān)，容易引發(fā)膿毒血癥、腹膜炎等急重癥，若不及時治療，會直接威脅到患者的生命安全[6]。十二指腸潰瘍發(fā)病初期往往容易被患者忽視，臨床檢查中也常與急性膽囊炎、急性胰腺炎等混淆，使患者錯過最佳治療時間，因此，當(dāng)患者感覺自己上腹部劇烈疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣或刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇時，應(yīng)立即去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查確診及治療[7]。舒適護理充分貫徹了以人為本的原則，從心理、生理等各方面對患者進行護理，提高了患者的治療信心以及對疾病的認(rèn)知度，有效地促進了患者的恢復(fù)和預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后治愈率高于對照組，觀察組護理復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組。綜上所述，舒適護理能夠幫助十二指腸潰瘍患者緩解臨床癥狀，降低疼痛感和并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的恢復(fù)和預(yù)后[8-9]。

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