李月娥

在面部中主要表現(xiàn)以色素沉著的黑色、褐色病變就稱之為黃褐斑，該病的發(fā)生于人體的內(nèi)分泌失調(diào)有緊密的關(guān)系[1]。同時一些中青年的女性患者因為勞逸失度、情志不暢、飲食失節(jié)而導(dǎo)致自身的雌激素水平出現(xiàn)波動而導(dǎo)致，出現(xiàn)妊娠使用避孕藥也是導(dǎo)致黃褐斑出現(xiàn)的原因之一，日曬過度會加重該病的癥狀，必須要對其及時進(jìn)行治療，否則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)以及月經(jīng)紊亂的癥狀[2]。在本次研究中對使用桃紅四物湯加減治療的實際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年8月在我院進(jìn)行治療的黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者共70例作為研究對象。將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對照組。觀察組35例中，年齡19～58歲，平均年齡（42.36±5.84）歲，病程2～14年，平均病程（2.75±0.43）年；對照組35例中，年齡20～59歲，平均年齡（43.52±5.77）歲，病程3～14年，平均病程（2.55±0.53）年，將兩組患者的年齡、病程等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括了使用復(fù)方維甲酸霜、維生素E、維生素C等；觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，使用桃紅四物湯加減治療，每天服用一劑，藥方：炎甘草6 g、丹皮10 g、生地10 g、紅花10 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸10 g、生地黃10 g、赤芍15 g、紫草20 g、桃仁20 g、川芎15 g，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行藥房加減治療，治療3個月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療總有效率、黃褐斑情況以及月經(jīng)狀況進(jìn)行對比，患者的黃褐斑基本上完全消失，同時月經(jīng)的經(jīng)色、周期、經(jīng)質(zhì)不調(diào)等恢復(fù)正常，表示被治愈；患者的黃褐斑顏色顯著的減輕、面積顯著減小，同時月經(jīng)的經(jīng)色、周期、經(jīng)質(zhì)不調(diào)等情況有顯著的改善，表示治療顯效；患者的黃褐斑面積檢出減小，顏色有輕微的減淡，同時月經(jīng)的經(jīng)色、周期、經(jīng)質(zhì)不調(diào)等情況有輕微的改善，表示治療有效；患者的黃褐斑情況以及月經(jīng)情況均無任何改善情況，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組中，治愈人數(shù)為9例（25.71%），顯效人數(shù)為14例（40.00%），有效人數(shù)為10例（28.57%），無效人數(shù)為2例（5.71%），總有效人數(shù)為33例（94.29%）；對照組中治愈人數(shù)為4例（11.43%），顯效人數(shù)為14例（40.00%），有效人數(shù)為8例（22.86%），無效人數(shù)為9例（25.71%），總有效人數(shù)為26例（74.29%），兩組總有效人數(shù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.285，P=0.022＜0.05）。

經(jīng)過治療后，觀察組的黃褐斑面積以及月經(jīng)不調(diào)總評分分別為（1.98±0.35）cm2、（2.05±1.51）分；對照組的黃褐斑面積以及月經(jīng)不調(diào)總評分分別為（3.01±0.47）cm2、（3.35±1.61）分，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.171、4.748，P=0.000、0.000＜0.05）。

3 討論

黃褐斑在臨床上是一種非常難治的疾病，該病的病因以及發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，在醫(yī)學(xué)界中，認(rèn)為與體內(nèi)的自由基受到損傷、微循環(huán)環(huán)境失調(diào)以及表皮細(xì)胞生長因子受體的功能受到損傷有關(guān)聯(lián)[4]。

黃褐斑主要出現(xiàn)在中青年女性人群中，同時患者的長時間的情志不調(diào)或者勞逸失司會導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況，同時受日曬過度也會導(dǎo)致疾病的加重，產(chǎn)生黑素顆粒過后引起皮膚色素出現(xiàn)沉著[5]。目前臨床上對該病沒有一整套的治療體系，但是必須要及時的進(jìn)行處理治療，否則患者后期會出現(xiàn)急躁易怒、情志抑郁以及耳鳴、便秘等癥狀，嚴(yán)重影響到患者正常的日常生活[6]。在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為肝臟能夠藏精血，當(dāng)肝臟出現(xiàn)失養(yǎng)時，非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血瘀氣滯，只有當(dāng)肝腎中的氣機(jī)順暢之后，氣血正常運轉(zhuǎn)，肝臟才能夠正常運行機(jī)能[7]。桃紅四物湯中的赤芍、桃仁、紅花、川芎有利濕清熱、化瘀活血的功效，對內(nèi)分泌的紊亂有調(diào)節(jié)作用，當(dāng)歸能夠養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、滋陰補(bǔ)肝，白術(shù)能夠益氣生津補(bǔ)虛，炎甘草能夠補(bǔ)血益氣，同時對藥物有調(diào)和作用，諸藥合用能夠顯著的改善黃褐斑以及月經(jīng)不調(diào)的情況[8]。在本次研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用桃紅四物湯加減治療的觀察組患者，其治療總有效率、黃褐斑情況以及月經(jīng)不調(diào)狀況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者使用桃紅四物湯加減進(jìn)行治療有顯著的療效，顯著改善患者的黃褐斑情況以及月經(jīng)狀況。

[1]林燕芬. 桃紅四物湯加減治療52例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的療效探討 [J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2913-2914.

[2]黃日亮，曾透香，黃俊梅. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào) 80例臨床觀察 [J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3702-3703.

[3]紅巖. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的有效性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（14）：184-185.

[4]李萍. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的療效探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（25）：87.

[5]李美. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床效果評價[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志 ：電子版，2017，4（18）：47-48.

[6]孫濤，楊旭. 分析桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床效果 [J]. 科技資訊，2016，14（29）：181-182.

[7]黃雯雯. 黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療的效果評價[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志 ：電子版，2016，3（9）：54-55.

[8]哈達(dá). 桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（1）：148.