劉月陽

小兒心肌炎是兒童常見的一種慢性心臟疾病，該種疾病能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)擴張性心肌病，嚴重甚至發(fā)生心力衰竭癥狀，并且該種疾病還能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)心包、血管成分、間質(zhì)組織以及心肌細胞出現(xiàn)累及炎癥[1]。目前臨床治療心肌炎類的常規(guī)藥物治療效果不太明顯。因此科學(xué)、合理的選擇藥物對緩解患兒各項臨床癥狀具有重要作用，能夠有效促進患兒早日康復(fù)。本文研究磷酸肌酸治療心肌炎與常規(guī)藥物治療的臨床效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月—2017年9月所收治的心肌炎患兒80例作為研究對象。80例患兒全部符合小兒心肌炎診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患兒入院時間，將其分為研究組和參照組，每組各40例。參照組中，女性患兒22例，男性患兒18例，年齡3～14歲，平均年齡（9.5±2.3）歲；研究組中，女性患兒21例，男性患兒19例，年齡3～15歲，平均年齡（9.6±2.6）歲，兩組患兒性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患兒家屬全部知情自愿參與本次研究，均簽署知情相關(guān)文件。

1.2 方法

參照組患兒給予心肌炎常規(guī)藥物治療，主要包括洋地黃（生產(chǎn)廠家：廣州邁特興華制藥廠有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H10910069）、強的松（生產(chǎn)廠家：山西亨瑞達制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H14020327）、維生素C（生產(chǎn)廠家：通化仁民藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H22025758）輔酶A（生產(chǎn)廠家：天津生物化學(xué)制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H12020489）以及門冬氨酸鉀鎂（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H31022534）等常規(guī)藥物治療。

研究組患兒在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予磷酸肌酸（生產(chǎn)廠家：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20045399）20～50 mg/kg靜脈滴注治療，1日1次，1個療程為7天，兩組患兒全部治療4個療程[3-4]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患兒治療效果分為顯著、有效、好轉(zhuǎn)、無效等4個評價標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒經(jīng)過病毒抗體檢測結(jié)果為陰性，各項臨床癥狀、生命體征、心電圖以及心肌酶譜全部恢復(fù)為正常范圍為顯著；兩組患兒經(jīng)過病毒抗體檢測結(jié)果為陰性，各項臨床癥狀、生命體征、心電圖以及心肌酶譜發(fā)生明顯改善為有效；兩組患兒經(jīng)過病毒抗體檢測結(jié)果為陰性，各項臨床癥狀、生命體征、心電圖以及心肌酶譜具有部分緩解為好轉(zhuǎn)；兩組患兒經(jīng)過病毒抗體檢測結(jié)果為陽性，各項臨床癥狀、生命體征、心電圖以及心肌酶譜均沒有任何變化為無效[5]?？傆行?顯著+有效+好轉(zhuǎn)。

兩組患兒不良反應(yīng)對比，主要包括食欲消退、心慌癥狀、惡心嘔吐等3種不良反應(yīng)[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；治療有效率以及不良反應(yīng)等計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療效果對比，研究組患兒顯著22例（55.0%），有效10例（25.0%），好轉(zhuǎn)7例（17.5%），無效1例（2.5%）；參照組患兒顯著12例（30.0%），有效12例（30.0%），好轉(zhuǎn)6例（15.0%），無效10例（25.0%），研究組患兒治療總有效率為97.5%，高于參照組患兒治療總有效率75.0%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.537 5，P=0.003 4）。

兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比，研究組患兒食欲消退1例（2.5%）、心慌癥狀1例（2.5%）、惡心嘔吐1例（2.5%）；參照組患兒食欲消退2例（5.0%）、心慌癥狀4例（10.0%）、惡心嘔吐5例（12.5%），研究組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于參照組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的27.5%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.541 1，P=0.018 5）。

3 討論

治療小兒心肌炎癥狀在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上，采用磷酸肌酸藥物，能夠有效改善患兒的心肌細胞代謝功能，對患兒心肌細胞起到有效的保護作用，磷酸激素屬于一種功能性物質(zhì)藥物，在患兒心肌缺血情況下，能夠有效對患兒心肌細胞進行全面監(jiān)控，另外該種藥物還能夠有效修復(fù)患兒受損的心肌細胞，從而有效避免患兒心肌細胞再次受損[7]。

該種藥物保護心肌的原理主要能夠使患兒心肌細胞物質(zhì)位置在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，減低患兒膜磷脂降解的水平，防止患兒出現(xiàn)心律失常癥狀，逐漸改善患兒心肌運動的功能，促進患心肌血液循環(huán)，預(yù)防患兒因疾病而造成血栓類并發(fā)癥[8-9]。

該種疾病主要就是小兒心肌出現(xiàn)缺血癥狀，其代謝程度較快，采用有效的藥物治療能夠有效改善患兒心肌缺血缺氧癥狀，避免患兒心肌細胞出現(xiàn)再次損傷，該種方式治療心肌炎患兒具有顯著臨床作用。

[1]劉文明. 磷酸肌酸鈉對小兒心肌炎的臨床療效研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：103-104.

[2]胡靜波. 磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：137.

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