劉瑜

高血壓是慢性心腦血管疾病，最近該疾病的老齡化程度越來(lái)越突出，老年高血壓患者的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)老年患者的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1-3]。單純性收縮期高血壓是高血壓的一種類型，根據(jù)研究顯示，血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增加而上升，30～74歲患者的收縮壓、舒張壓和心血管事件死亡幾率會(huì)直線上升[4]。所以對(duì)單純性高血壓患者應(yīng)該要保護(hù)好靶器官以及改善心肌缺血癥狀。此次就聯(lián)合用藥治療的效果開展研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2015年2月我院對(duì)80例高血壓合并心肌缺血患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組均為40例。對(duì)照組中，25例男性，15例女性，年齡為55～80歲，平均年齡為（68.5±2.8）歲；觀察組中，24例男性，16例女性，年齡為56～82歲，平均年齡為（70.12±2.4）歲。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療，包括合理調(diào)整飲食和作息習(xí)慣，并給予單純的口服硝苯地平緩釋片治療，硝苯地平緩釋片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，批號(hào)：120109，規(guī)格：10 mg×30 s）每天10 mg，一天一次，治療時(shí)間為連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組患者采用聯(lián)合用藥的方式：厄貝沙坦片+地爾硫卓片治療。厄貝沙坦片（修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批號(hào)：120109，規(guī)格：0.15 g×7 s）一次150 mg，一天一次，地爾硫卓片（天津田邊制藥有限公司，批號(hào)：120109，規(guī)格：30 mg×50片/盒）一次90 mg。治療時(shí)間為連續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：臨床癥狀如胸悶、氣短、頭暈、心悸等癥狀徹底消失；有效：臨床癥狀減輕50%以上；無(wú)效：臨床癥狀和心電圖顯示無(wú)任何變化[5-7]。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，25例顯效，14例有效，1例無(wú)效，治療有效率為97.5%。對(duì)照組中，16例顯效，10例有效，14例無(wú)效，治療有效率為65.0%；兩組患者的治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組的收縮壓下降值（13.1±8.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、舒張壓下降值（25.6±4.3）mmHg和心率下降值（16.98±9.6）次/min。對(duì)照組的收縮壓下降值（9.1±3.5）mmHg、舒張壓下降值（17.6±5.3）mmHg和心率下降值（11.98±5.6）次/min，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是比較多見(jiàn)的一種心腦血管疾病，是患者并發(fā)癥的高危因素之一。如果不對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制，則會(huì)導(dǎo)致患者的靶器官受損，嚴(yán)重患者會(huì)死亡[5，8]。根據(jù)研究顯示，高血壓患者血壓動(dòng)態(tài)變化對(duì)心腦血管時(shí)間的預(yù)測(cè)有很大的幫助。老年患者的收縮壓高，血壓波動(dòng)大，脈壓高，過(guò)去老年高血壓治療通過(guò)改善飲食和調(diào)節(jié)生活節(jié)奏為主，視情況使用藥物控制，但是這樣不能夠獲得良好效果，對(duì)患者并發(fā)癥心肌缺血癥狀沒(méi)有改善作用[6-7]。目前臨床中的研究越來(lái)越深入，老年高血壓患者的治療推介使用聯(lián)合用藥治療[9]。

高血壓合并心肌缺血患者心臟長(zhǎng)期受到損害，血流動(dòng)力學(xué)是高血壓心肌缺血的重要影響因素。此次研究中，觀察組中，25例顯效，14例有效，1例無(wú)效，治療有效率為97.5%。對(duì)照組中，16例顯效，10例有效，14例無(wú)效，治療有效率為65.0%；兩組患者的治療有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的收縮壓下降值（13.1±8.5）mmHg、舒張壓下降值（25.6±4.3）mmHg和心率下降值（16.98±9.6）次/min，均高于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中推介使用聯(lián)合用藥進(jìn)行老年高血壓合并心肌缺血疾病，能夠穩(wěn)定降壓。

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