熊劍

無托槽隱形矯治技術(shù)為臨床上典型的口腔正畸技術(shù)，該技術(shù)包括了多個(gè)學(xué)科，包括口腔醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、快速成型技術(shù)為一體的交叉性學(xué)科，無托槽隱形矯治技術(shù)的應(yīng)用，能應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)患者錯(cuò)牙頜狀態(tài)轉(zhuǎn)為三維數(shù)字網(wǎng)像，進(jìn)而能精確的反映牙頜模型的具體狀況，偏差非常小，該系統(tǒng)還能對(duì)生物力學(xué)可行性進(jìn)行確定，協(xié)助醫(yī)師完成牙齒移動(dòng)方式的分析，無托槽隱形矯治技術(shù)具有美觀、舒適等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用，效果顯著[1-2]。本文為探討無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果，特對(duì)比直絲弓固定矯治器與無托槽隱形矯治器在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月—2017年7月我院治療的60例口腔正畸患者作為研究對(duì)象，將其均分為兩組，每組各30例，其中，對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡為16～31歲，平均年齡為（24.21±1.25）歲；觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡為16～32歲，平均年齡為（24.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于口腔正畸的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，確診為口腔正畸患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為直絲弓固定矯治器，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分的掌握，對(duì)病灶進(jìn)行了解，依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，為患者實(shí)施直絲弓固定矯治器治療，矯治器的材料選用0.022”MBT數(shù)據(jù)直絲弓托槽和帶環(huán)，0.022”滑動(dòng)直絲弓托槽和帶環(huán)，選用杭州新亞齒科材料有限公司提供的材料，然后依據(jù)直絲弓矯治程序嚴(yán)格執(zhí)行操作，在下牙列將托槽粘結(jié)好，頰面管粘連磨牙，弓絲由細(xì)弓絲換成粗弓絲，圓絲換成方絲，鈦鎳絲換成不銹鋼絲；為患者實(shí)施口腔衛(wèi)生方面的知識(shí)宣教，提升患者的依從性。

觀察組為無托槽隱形矯治器，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分的掌握，對(duì)病灶進(jìn)行了解，依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，為患者實(shí)施無托槽隱形矯治器治療，矯治器的材料選用透明高分子材料生產(chǎn)出來的無托槽隱形矯治器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況、各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況。各項(xiàng)指標(biāo)：美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度；應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，總分10分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度越高，反之，表示美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度越低[4]。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）顯效：矯治后，各項(xiàng)癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯恢復(fù)或完全恢復(fù)；（2）有效：矯治后，各項(xiàng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)；（3）無效：矯治后，各項(xiàng)癥狀無變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)無變化或惡化；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

觀察組的顯效例數(shù)為20例、占比66.67%，有效例數(shù)為8例、占比26.67%，無效例數(shù)為2例、占比6.67%，總有效例數(shù)為28例，總有效率為93.33%；對(duì)照組的顯效例數(shù)為16例、占比53.33%，有效例數(shù)為7例、占比23.33%，無效例數(shù)為7例、占比23.33%，總有效例數(shù)為23例，總有效率為76.67%；觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.623 5，P＜0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況

觀察組的美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度評(píng)分為（8.24±0.52）分、（8.23±0.51）分、（8.32±0.32）分、（8.45±0.41）分；對(duì)照組的美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度評(píng)分為（6.24±0.21）分、（6.23±0.26）分、（6.12±0.24）分、（6.15±0.25）分；觀察組的美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)高速發(fā)展，生活水平的提升，人們對(duì)于口腔美觀度明顯提升，口腔正畸矯治技術(shù)得到了很大程度的發(fā)展，該技術(shù)的應(yīng)用，不僅能對(duì)矯治效果進(jìn)行預(yù)測(cè)，還能提升舒適性、美觀性、隱蔽性，隨著我國計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)激素的發(fā)展，在口腔正畸中得到很好的應(yīng)用，無托槽隱形矯治技術(shù)適應(yīng)度非常好，隱形效果極佳，受到廣大患者的喜愛，無托槽隱形矯治器的材料為透明彈性塑料材質(zhì)，幾乎表現(xiàn)為完全隱形的狀態(tài)，能有效滿足患者的舒適美觀要求，臨床應(yīng)用價(jià)值極高[6]。

本文中，通過對(duì)無托槽隱形矯治器與固定矯治器治療口腔正畸的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的總有效率76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與初可嘉等[7]的研究結(jié)果一致；觀察組的美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與尋春雷等[8]的研究結(jié)果一致；這兩種矯治方法進(jìn)行比較，無托槽隱形矯治器的治療效果高于固定矯治器的治療效果，在美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度上，無托槽隱形矯治器的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，無托槽隱形矯治器與固定矯治器治療口腔正畸均有一定程度的療效，這兩種治療方法進(jìn)行比較，無托槽隱形矯治器的療效明顯更好。

[1]廖小歡. 無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果比較 [J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（8）：995-996.

[2]王邦康. 口腔正畸矯治方法的新進(jìn)展-無托槽隱形矯治器的研究與展望 [J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，13（13）：2-5.

[3]蘇倩怡，甘友志，鄭靜怡，等. 無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，35（5）：386-388.

[4]衣紅梅，薛洪權(quán). 無托槽隱形矯治器與直絲弓矯治器對(duì)成人牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形矯治效果的對(duì)比研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（10）：1915-1917.

[5]李偉，黃玉婷. 無托槽隱形矯治器與傳統(tǒng)固定矯治器對(duì)患者牙周健康影響的臨床觀察[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（2）：270-272.

[6]許佳，張安翔，劉敏. 四手操作在無托槽隱形矯治器附件粘接中的效果 [J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（5）：176-177.

[7]初可嘉，王海慧，鄭之峻，等. 隱形矯治器對(duì)患者齦溝液中AST和ALP水平的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2016，32（4）：399-401.

[8]尋春雷，黃一平，林野. 改良無托槽隱形矯治器壓低過長(zhǎng)磨牙輔助種植修復(fù)的臨床研究[J]. 中華口腔正畸學(xué)雜志，2014，21（3）：121-127.