黃登舉

近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，對患者的生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。結(jié)直腸癌早期患者無明顯臨床癥狀，到確診時基本已處于中晚期，錯過了最佳的治療時機(jī)[2]。因此，早診斷、早治療對結(jié)直腸癌患者的臨床療效及預(yù)后具有重要意義，目前主要通過腫瘤標(biāo)志物檢測對結(jié)直腸癌進(jìn)行診斷[3]。本次研究探討了血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗在結(jié)直腸癌臨床診斷中的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2017年1月—2018年1月56例結(jié)直腸癌患者、56例良性病變患者以及56例健康體檢者作為研究對象。結(jié)直腸癌患者中，男性33例，女性23例，年齡26～71歲，平均年齡（48.69±4.21）歲；所有患者均經(jīng)病理學(xué)組織檢查確診為結(jié)直腸癌，排除肝臟、心臟、腎臟等重要器官疾病患者。良性病變患者中，男性32例，女性24例，年齡27～70歲，平均年齡（48.29±4.02）歲；健康體檢者中，男性31例，女性25例，年齡27～69歲，平均年齡（49.11±4.47）歲。三組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

抽取受檢者清晨空腹3.5 ml靜脈血作為樣本，通過3 000 r/min的速率進(jìn)行離心，持續(xù)10 min。血清分離完成后通過全自動化學(xué)發(fā)光儀檢測CEA、CA199、CA125以及CA72-4水平，嚴(yán)格遵照檢測標(biāo)準(zhǔn)及試劑使用說明書。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)正常參考值：CEA≤5 μg/L；CA199＜37 U/ml；CA125＜ 35 U/ml；CA72-4 ＜ 5 U/ml。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩個樣本均數(shù)比較采用t檢驗，多于兩組樣本均數(shù)的比較，采用方差分析（ANOVA）；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)直腸癌患者CEA（46.58±13.58）μg/L，CA199（42.57±10.68）U/ml，CA125（33.87±10.28）U/ml，CA72-4（3.13±0.98）U/ml；良性病變患者CEA（7.49±5.48）μg/L，CA199（13.58±7.06）U/ml，CA125（12.99±8.47）U/ml，CA72-4（2.07±0.51）U/ml；健康體檢者CEA（3.43±1.11）μg/L，CA199（4.19±2.48）U/ml，CA125（4.94±2.09）U/ml，CA72-4（1.26±0.29）U/ml。 結(jié) 直 腸癌患者CEA、CA199、CA125、CA72-4水平均高于良性病變患者及健康體檢者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣、生活結(jié)構(gòu)的變化，結(jié)直腸癌發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。傳統(tǒng)臨床中一般通過電子腸鏡等方式進(jìn)行診斷，但這類診斷方式具有侵入性的特點，會對患者造成一定的痛苦，且存在局限性[3-5]。腫瘤標(biāo)志物主要產(chǎn)生于腫瘤組織，當(dāng)腫瘤組織受到刺激后，其水平會有明顯上升。目前，腫瘤標(biāo)志物檢測在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，具有操作簡單、無創(chuàng)、安全等特點。但腫瘤標(biāo)志物的類型較多，單一的腫瘤標(biāo)志物檢測往往難以取得良好的效果，因此，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測是提高惡性腫瘤早期診斷準(zhǔn)確率的有效措施[6-8]。本次研究結(jié)果顯示，結(jié)直腸癌患者CEA、CA199、CA125、CA72-4水平均高于良性病變患者及正健康體檢者（P＜0.05）。CA199是腺癌特異腫瘤標(biāo)志物，在胃癌、胰腺癌等疾病中具有較高水平；CEA是產(chǎn)生于大腸癌組織中的蛋白多糖復(fù)合物，在消化系統(tǒng)癌中表達(dá)水平較高；CA125主要產(chǎn)生于胚胎發(fā)育期體腔上皮；CA72-4是高分子量類黏蛋白分子。隨著直腸癌患者病情的發(fā)展，以上4類腫瘤標(biāo)志物水平會有明顯增長。這提示血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗在結(jié)直腸癌患者的診斷及分期中具有重要意義，臨床中能根據(jù)這4類腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平對患者的病情進(jìn)行評價，并作為臨床治療的參考標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，結(jié)直腸癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平與良性病變及正?；颊哂忻黠@差異，在結(jié)直腸臨床診斷中具有重要意義。

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