曹 鵬, 李艷波, 孔令杉, 夏興坤, 劉 博*

(1哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)醫(yī)學檢驗與技術學院，黑龍江 大慶 163319,12203751@qq.com；2 黑龍江科技大學馬克思主義學院，黑龍江 哈爾濱 150022；3 哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)人文社會科學系，黑龍江 大慶 163319；4 哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)團委，黑龍江 大慶 163319)

醫(yī)學在本質上具有兩重性，既是一門科學，又是一門人學，需要人文精神的滋養(yǎng)。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，“所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴，應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”[1]。醫(yī)學生作為醫(yī)療事業(yè)的后備人才，應具備職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)精神，醫(yī)學生健康醫(yī)學職業(yè)人格的樹立是醫(yī)學教育界面臨的重要議題[2]。對高校學生來說，德育的內容非常廣泛，主要任務是塑造大學生健全的人格。在多層次、多維度高校德育的系統(tǒng)教育環(huán)境下，我國醫(yī)學生人格現(xiàn)狀有值得欣慰之處，也有令人擔憂的方面。德育環(huán)境的復雜化、德育載體的多樣化、德育主體的良莠不齊等均是形成醫(yī)學生人格的重要影響因素[3]。可見，對醫(yī)學生加強德育對于塑造健全的人格尤為重要。

1 醫(yī)學生人格素質教育的必要性

人格是心理素質與道德素質的總和，包含人的社會地位與個體特征?，F(xiàn)代人文社會科學將人格從倫理學、心理學、社會學等多個角度進行了界定[4]。良好的人格是職業(yè)發(fā)展、知識經濟發(fā)展、素質教育、合格人才培養(yǎng)的需要。

醫(yī)學生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展中發(fā)揮重要作用。醫(yī)學院校不僅要重視醫(yī)學生專業(yè)知識的傳授，更要重視醫(yī)學生職業(yè)人格的培養(yǎng)。醫(yī)學生人格的培養(yǎng)教育是培養(yǎng)良好職業(yè)道德、樹立崇高職業(yè)理想和職業(yè)責任心以及堅定職業(yè)意識的必要過程。

醫(yī)學生是未來生命的守護神，對其進行人格素質教育在現(xiàn)實學習過程中，以及今后的臨床職業(yè)生涯中都有重要的意義。

1.1 較高的人格素質是掌握專業(yè)知識的強大動力

醫(yī)學科學是關于保護人類健康、預防和治療人類疾病的學科。醫(yī)學生的人格及心理素質與學習成績有一定的相關性，學習成績好的學生人格因素中的神經質和情緒性得分均較低，而樂群性和穩(wěn)定性的得分均較高，而學習成績不理想的學生則恰好相反[5]。

1.2 良好的人格素質是優(yōu)化人際關系的先決條件

醫(yī)學科學的基本研究對象是人，無論是與患者間的人際關系，還是學科間專家、學者的相互協(xié)作，良好的人格素養(yǎng)與團隊精神無疑能夠增強與患者間的良好交流與團隊協(xié)作，增加了戰(zhàn)勝疾病的機會。在疾病的整個治療過程中，不僅是采用藥物或其他手段治療疾病的過程，患者的心理狀態(tài)也與疾病的轉歸和預后密切相關。臨床治療雖然是以醫(yī)生為主導，但也離不開患者及其家屬的配合。醫(yī)生應該善于與患者間進行良好的溝通與交流，應該充滿人道主義情懷。

1.3 健康的人格素養(yǎng)是增進醫(yī)學生身心健康的重要保證

只有具備良好的心理狀態(tài)，醫(yī)學生才能適應繁重的學習任務與緊張的職業(yè)生涯。內向型人格傾向的醫(yī)學生更容易發(fā)生心理軀體癥狀，情緒穩(wěn)定性相對較低。從另外一個角度說明了提高醫(yī)學生人格素養(yǎng)的緊迫性[6-7]。

2 德育在醫(yī)學生健全人格塑造中的作用

對高校學生來說，德育的內容非常廣泛，應包括政治教育、愛國主義教育、民主法治教育、社會公德教育、社會規(guī)范教育、家庭倫理教育等，德育的主要任務是塑造大學生健全的人格。總的來說，德育的概念有廣義和狹義之分，狹義的德育即“道德教育”，而廣義的德育是更大外延的德育[8]。德育環(huán)境是影響大學生德育活動進行的一切外部因素的總和，對大學生健全的人格塑造具有潛移默化的影響。

醫(yī)學生是大學生中的特殊群體，這就使得醫(yī)學院校的德育工作具有與其他類高校不同的特點[9]：①內容的職業(yè)性：對醫(yī)學生的德育工作必須注重加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育、職業(yè)規(guī)范的約束以及職業(yè)責任感的培養(yǎng)。應培養(yǎng)醫(yī)學生的敬業(yè)精神、人文精神和科學精神；②過程的實踐性：應將德育與醫(yī)學生社會生活的具體性與實踐性相結合，引導醫(yī)學生在醫(yī)療工作中踐行醫(yī)德；③環(huán)境的復雜性：醫(yī)療工作的對象是人，人的復雜性就決定了醫(yī)德實踐的復雜性，同時也決定了對醫(yī)學生醫(yī)德實踐指導的復雜性。因此，對醫(yī)學生的德育工作必須與實踐相結合。

2.1 德育對醫(yī)學生人格培養(yǎng)的作用

健康的心理人格是醫(yī)學生人格健全的基本要求。心理健康教育是新形勢下促進醫(yī)學生健康成長與培養(yǎng)合格人才的重要途徑。諸多研究結果均證實，心理素質良好的醫(yī)學生不僅能夠妥善的應對繁重的學習任務，對于未來工作與生活中的問題也處理得較為從容[10-11]。在醫(yī)學高校開展心理教育等相關德育課程，不僅能夠使醫(yī)學生從心理學角度明確心理健康的標準與意義，還使醫(yī)學生掌握了自我心理調整的基本方法與技能。可見，德育能夠豐富醫(yī)學生的心理健康理論知識，有效提高醫(yī)學生的心理技能水平。

有調查研究表明[12]，當代醫(yī)學生的心理品質總體水平良好，身體健康狀況、心理健康總分、情緒調控能力、勇于挑戰(zhàn)能力等為醫(yī)學生積極心理品質的主要影響因素。醫(yī)學生告別中學的學習生活來到大學，人際關系、學習沖突、就業(yè)煩惱等均可影響醫(yī)學生的心理狀態(tài)。將德育結合到教學工作中，能夠通過相關教學環(huán)節(jié)的設置增強醫(yī)學生心理技能水平。目前，我國諸多高校開展了相關德育課程，據(jù)統(tǒng)計，德育在醫(yī)學生的情緒管理、人際交往、意志力訓練、情感處理等方面均發(fā)揮了積極的作用。

德育還可以引導醫(yī)學生的個性心理向良性的方向發(fā)展。心理活動的個性差異即個性心理，醫(yī)學生的成長環(huán)境與個人心理素質具有個性差異，個人的心理特征也不盡相同，因此存在個性化的心理特點。醫(yī)學院校的心理健康導師、輔導員、思想政治課程的導師以及醫(yī)學專業(yè)課程的導師間可以發(fā)揮協(xié)同作用，對醫(yī)學生的個性心理從兩方面加以引導[13]。一方面，通過開展豐富的校園文化活動培養(yǎng)醫(yī)學生穩(wěn)定的心理特征，培養(yǎng)醫(yī)學生多方面的興趣與能力；另一方面，通過理想信念教育與心理健康教育，幫助醫(yī)學生塑造正確的學習動機與信念。德育能加強醫(yī)學生的道德修養(yǎng)，加強醫(yī)學生救死扶傷的理想信念教育以及誠信道德建設。

2.2 德育在醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)中的作用

目前，我國醫(yī)學生的德育工作尚存在一些問題。具體表現(xiàn)為[14]：①德育內容的傳授形式以理論知識的灌輸為主，缺乏現(xiàn)實案例分析，在醫(yī)學生后期進入臨床實習階段，缺乏對其進行醫(yī)德實踐的分析與指導。②社會轉型時期，醫(yī)療領域不可避免存在某些道德失范現(xiàn)象，給醫(yī)學生帶來了反面示范，且當下，醫(yī)學生的德育工作尚未形成統(tǒng)一管理的工作系統(tǒng)，對于存在的不良醫(yī)德狀況，德育教師往往力不從心?？梢姡瑢︶t(yī)學生進行有針對性、有計劃的德育教育對于醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)至關重要。針對醫(yī)學生的德育工作，應加強對醫(yī)學生醫(yī)療實踐的道德指導。

醫(yī)學生將來要通過自己的職業(yè)角色來盡自己的社會責任，職業(yè)責任意識是面對未來社會責任的核心內容，對醫(yī)學生的責任教育是重中之重。對醫(yī)學生的德育工作也將職責教育與職業(yè)素養(yǎng)培育放在了突出的位置上。醫(yī)生的職業(yè)責任包括多方面內容，診治的責任、解除患者痛苦的責任、向患者說明病情的責任、保護患者隱私的責任等?？梢哉f，醫(yī)學生不以上述職責指導自己行為的話，就難以成為一名合格的醫(yī)生。因此，在進行醫(yī)學生德育工作的同時，應促進醫(yī)學生樹立正確的道德觀念，提高醫(yī)德修養(yǎng)，在提升醫(yī)學生社會能力的同時，引導和指導醫(yī)學生的思想和行為，提高醫(yī)學生的社會適應能力，增強醫(yī)學生的法律意識和運用法律的能力。

2.3 德育的重要任務是塑造大學生健全的人格

聯(lián)合國教科文組織教育報告中對教育基本目的進行了廣義的界說：“將一個人在體力、智力、情緒、倫理各方面的因素綜合起來，使他成為一個完善的人，這就是對教育基本目的的一個廣義的界說”。有史以來，教育所追求的目標都是雙重的，一是幫助青年人開啟智慧，二是幫助青年人發(fā)展良好的品性?！蛾P于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》指出，加強和改進大學生思想政治教育的主要任務是：要以理想信念教育為核心，以愛國主義教育為重點，以基本道德規(guī)范為基礎，以大學生全面發(fā)展為目標。由此可見，高校德育的重要任務就是塑造大學生的健全人格。高校德育工作本質上是教育人、培養(yǎng)人、塑造人、引導人的實踐活動，即培養(yǎng)大學生具有符合中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展需要的健全人格。

2.4 高校大學生擁有健全的人格有利于德育工作的開展

高校德育的重要任務是塑造大學生擁有健全的人格，使大學生成長為自由而全面發(fā)展的人。在高校德育工作中塑造大學生健全人格是對馬克思關于人的全面發(fā)展理論最有利的詮釋。而高校德育是高校有計劃、有組織、有目的地對大學生進行思想、政治、心理、道德、法律等方面開展的，包括專業(yè)知識、社會實踐經驗等諸多內容的多層次、綜合性的系統(tǒng)工程。因此大學生擁有健全的人格在很大程度上有利于高校德育工作的順利開展。

一方面，高校德育與塑造大學生健全人格相互作用，相互影響。高校德育的重要任務能夠指導大學生健全人格的塑造[15-16]；而塑造大學生健全人格這一要素反過來又影響高校德育的開展。兩者呈正相關性；另一方面，大學生擁有健全的人格是其接受德育理論的前提和基礎。大學生只有擁有正確的世界觀、人生觀，才能夠對科學文化知識和社會道德心懷求知欲，才能積極主動地接受德育理論教育，并不斷內化為自身的人格素質中和觀念意識，并最終外化到實際學習、生活及工作中去[17]。

3 德育視角下醫(yī)學生健全人格塑造的原則和途徑

3.1 德育視角下醫(yī)學生健全人格塑造的原則

3.1.1 以人為本。

德育的目的是引導人、培養(yǎng)人、教育人、塑造人，因此德育在塑造醫(yī)學生健全人格的同時必須遵守以人為本的原則，同時充分發(fā)揮醫(yī)學生的主體性、能動性。德育過程中應充分尊重醫(yī)學生的主體地位，在了解醫(yī)學生人格現(xiàn)狀與德育需求的前提下，適當調整教學內容與模式，盡量發(fā)揮醫(yī)學生塑造自身健全人格的能動性。

3.1.2 統(tǒng)籌兼顧。

德育的實施者不僅是高校，家庭、社會等諸多主體均參與了德育的實踐過程中，因此德育在塑造醫(yī)學生健全人格的過程中還應堅持統(tǒng)籌兼顧的原則。要充分協(xié)調好家庭、學校、社會等主體間的關系，建立長效聯(lián)系機制，充分發(fā)揮各要素的功能，將德育效果最大化。同時，應充分協(xié)調好醫(yī)學生健全人格間(包括心理人格、道德人格、社會人格、法律人格等)的共同發(fā)展，這些要素彼此相互制約，相互影響。任何一個要素的不完善都將導致人格的不健全。德育應不偏不倚，使醫(yī)學生各個人格要素互相滲透，共同進步。

3.1.3 與時俱進。

德育的方式與內容要根據(jù)時代的變化而變化，不同的歷史時期，健全的人格標準也不同。教育者應掌握必備的經濟、政治、文化知識，使德育具有時代性。

3.2 德育視角下醫(yī)學生健全人格塑造的途徑

3.2.1 完善德育的內容。

德育內容的完善可通過多個途徑進行。首先，應確立醫(yī)德教育多層次的課程設置，將缺乏整體性、系統(tǒng)性、實踐性的德育課程進行改革與完善[18]，著重培養(yǎng)醫(yī)學生在未來工作中的職業(yè)道德修養(yǎng)?？筛鶕?jù)專業(yè)特點，在實施整體性教育的基礎上，幫助學生樹立全面的德育觀。其次，醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)應及時進行更新和學習。道德與法律相輔相成，加強道德與法律教育，對醫(yī)學生未來的依法行醫(yī)，最大限度地預防和減少有損患者的醫(yī)療行為具有重要意義。此外，還應加強對醫(yī)學職業(yè)精神的熏陶，醫(yī)務工作者的宗旨是全心全意為人民身心健康服務，在這種強烈職業(yè)感的指導下，有必要強化醫(yī)學生的職業(yè)精神、敬業(yè)精神、人本精神。

3.2.2 創(chuàng)新德育方法。

可運用醫(yī)德典范激發(fā)醫(yī)學生的醫(yī)德情感，培養(yǎng)醫(yī)學生的責任心、同情心和仁慈心。還可以通過確立重視醫(yī)療實踐體系的教學方法，注重對醫(yī)學生醫(yī)德信念的培養(yǎng)，將德育納入制度化軌道，加強制度建設，建立有效的監(jiān)督機制，保證德育的順利進行。主要目的還是將德育真正內化為醫(yī)學生的思想信念，形成高尚的醫(yī)德品質。

概括地講，就是以心理健康教育引導學生，使醫(yī)學生擁有健康的心理素質；以倫理道德教育熏陶學生，使醫(yī)學生具備優(yōu)秀的思想道德素質；以社會實踐教育鍛煉學生，使醫(yī)學生有良好的適應行為和社會技能；以法律法規(guī)教育規(guī)范學生，使醫(yī)學生正確行使權力并履行義務。

3.2.3 建設德育師資隊伍并營造文明校園文化。

德育崗位上的教師為德育的創(chuàng)新者和實踐者，教師應努力提升自身綜合素質，將課堂教學與臨床實踐有機結合，幫助學生破解德育困境，掌握獨立思考和解決問題的能力。在校園文化的營造方面，可將德育融入校園文體活動中，不僅豐富了醫(yī)學生的業(yè)余生活，也在活動的過程中積極滲透了醫(yī)德教育。

4 小結

醫(yī)學生作為獨特的群體，德育工作具有職業(yè)性、實踐性、復雜性等特點，并貫穿于醫(yī)學生的成長歷程。德育與醫(yī)學生健全的人格密切相關[19]，相互作用，相互影響?？茖W、靈活的德育方法，有助于醫(yī)學生樹立正確的道德觀念，培養(yǎng)高尚的人格。