張 笛

（陜西省漢中市3201醫(yī)院呼吸內(nèi)科，陜西 漢中 723000）

肺心病即肺源性心臟病，是肺動(dòng)脈或肺部胸廓的常見慢性病，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、多痰、惡心等[1]。舒適護(hù)理是以患者為中心，按照其生理需求和心理需求制定護(hù)理手段，降低患者疼痛，提高護(hù)理效果。該護(hù)理模式體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)化和個(gè)體化的方式，引導(dǎo)患者以最佳狀態(tài)戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)康復(fù)[2]。本研究對我院就診的肺心病患者采用舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年1月在我院就診的60例肺心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組男性16例，女性14例，年齡52～79歲，平均年齡（65.41±11.18）歲，病程3～28年，平均病程（11.24±2.65）年，合并呼吸功能不全者9例，合并慢性支氣管炎者14例，合并心力衰竭者7例；對照組男性17例，女性13例，年齡51～80歲，平均年齡（65.57±11.26）歲，病程3～27年，平均病程（11.12±2.47）年，合并呼吸功能不全者11例，合并慢性支氣管炎者15例，合并心力衰竭者4例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育。舒適護(hù)理包括：1、環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員熱情接待入院患者，詳細(xì)介紹醫(yī)院相關(guān)情況，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境；2、心理舒適護(hù)理：給予患者心理支持，使其積極配合治療；3、氣道舒適護(hù)理：給予患者建立人工氣道或電動(dòng)吸痰，為患者選擇合適的排痰措施，以使患者保持呼吸道通暢；4、吸氧舒適護(hù)理：定期清潔、消毒吸氧裝置，采用甘油擦拭口唇、鼻腔滴石蠟油以減輕患者不適感。健康教育包括：通過創(chuàng)設(shè)宣傳欄、組織座談會(huì)、分發(fā)健康教育宣傳手冊等方式，實(shí)施疾病相關(guān)知識和運(yùn)動(dòng)知識等健康教育。

1.3 療效判定

臨床癥狀得到顯著改善，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，情緒基本趨于穩(wěn)定判定為顯效；臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥情況出現(xiàn)，情緒比較穩(wěn)定判定為有效；臨床癥狀和情緒無改善，或有并發(fā)癥情況出現(xiàn)判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

顯效：觀察組19例，對照組12例；有效：觀察組10例，對照組13例，無效：觀察組1例，對照組5例。觀察組總有效率96.67%（29/30），與對照組總有效率83.33%（25/30）比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組軀體疼痛[（7 9.2 8±5.2 5）分]、總體健康[（87.64±5.38）分]、生理功能[（87.62±5.31）分]、情感職能[（88.52±4.62）分]、社會(huì)功能[（86.48±4.25）分]和精神健康[（89.42±4.54）分]評分均顯著高于對照組軀體疼痛[（60.51±5.65）分]、總體健康[（64.82±5.25）分]、生理功能[（69.84±5.11）分]、情感職能[（73.11±4.78）分]、社會(huì)功能[（79.12±4.35）分]和精神健康[（80.18±4.31）分]評分（P＜0.05）。

2.3 兩組相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組服藥依從率93.33%（28/30）和護(hù)理滿意度96.67%（29/30）均顯著高于對照組服藥依從率70.00%（21/30）和護(hù)理滿意度73.33%（22/30）（P＜0.05），住院時(shí)間[（16.25±3.75）d]和住院費(fèi)用[（6.72±1.78）千元]均顯著少于對照組住院時(shí)間[（22.54±4.81）d]和住院費(fèi)用[（8.47±2.11）千元]（P＜0.05）。

3 討論

肺心病是臨床常見心臟病類型之一，患者以老年人居多，其生活自理能力較差，需要長期治療[3]。為此，對肺心病患者實(shí)施合理、科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。舒適護(hù)理使患者在生理、心理、社會(huì)和心靈生達(dá)到最愉悅的狀態(tài)，不僅可使患者身心舒適，還可提高患者社會(huì)性舒適感，因此可有效改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后[4]。本研究中觀察組總有效率和生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。表明舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者的護(hù)理效果更佳，可有效改善肺心病患者的生活質(zhì)量。觀察組服藥依從性和護(hù)理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），住院時(shí)間和住院費(fèi)用均顯著少于對照組（P＜0.05）。提示舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育可有效提高患者服藥依從性，縮短住院時(shí)間，從而降低治療費(fèi)用，患者及家屬更為滿意。綜上所述，舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育對肺心病患者護(hù)理的療效顯著，值得臨床推廣。