田愛寧

（陜西省渭南市婦幼保健院，陜西 渭南 714000）

肺炎是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在肺炎的發(fā)生人群中新生兒因身體發(fā)育尚不成熟、自身抵抗力較弱，因此極易受到感染而患肺炎，這種肺炎被稱為新生兒感染性肺炎[1]。此外，新生兒也容易出現(xiàn)因吸入而造成肺炎，即新生兒吸入性肺炎。霧化治療是新生兒肺炎治療中較為有效的方式，但是，由于新生兒在治療的配合上還存在不足并且體質(zhì)也較弱。在此背景下，加強對新生兒肺炎霧化治療的護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的重要保障。本文旨在探討四位一體護(hù)理服務(wù)在新生兒肺炎霧化治療中應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科在2015年1月到2017年6月收治的100例新生兒肺炎患兒作為研究資料，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組：男27例、女23例，年齡1～5個月、平均（2.85±0.40）個月，病程1～5d、平均（3.02±0.15）d；對照組：男26例、女24例，年齡1～5個月、平均（2.70±0.38）個月，病程1～5d、平均（3.01±0.15）d，兩組基本資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患兒給予常規(guī)霧化治療與護(hù)理：采用北京吉納高新醫(yī)療器械有限公司GINAHOME型壓縮霧化吸入機；每次用藥鹽酸氨溴索（勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司提供，國藥準(zhǔn)字：H20080083）7.5mg+2mL生理鹽水。同時，給予患兒常規(guī)的體征護(hù)理、用藥護(hù)理以及呼吸道護(hù)理等干預(yù)。

觀察組在對照組上述治療的基礎(chǔ)上將常規(guī)護(hù)理延伸為四位一體護(hù)理：第一，建立護(hù)理人員崗位責(zé)任制：在新生兒肺炎霧化治療中確定一對一的責(zé)任護(hù)理人員，由該護(hù)理人員全程配合與協(xié)助霧化治療；從而確保服務(wù)及時、專業(yè)與安全。第二，實行分組護(hù)理：根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)實踐的能力，對護(hù)理人員進(jìn)行分組，從而形成“老新搭配”的分組模式，進(jìn)而提高護(hù)理的服務(wù)水平。第三，發(fā)揮好助理護(hù)士的作用：為提高服務(wù)新生兒肺炎霧化治療的水平，必須從專業(yè)治療方法、用藥護(hù)理以及心理護(hù)理上進(jìn)行干預(yù)；而單一護(hù)理人員無法完全完成上述工作，為此，必須充分發(fā)揮協(xié)助護(hù)士的作用，從而提高服務(wù)的精細(xì)度。第四，指導(dǎo)生活助理員做好患兒的生活護(hù)理：在新生兒肺炎霧化治療中對其進(jìn)行科學(xué)的日常生活護(hù)理干預(yù)，能夠提高患兒的治療效果并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為此，充分發(fā)揮生活助理員的作用，引導(dǎo)患兒家屬科學(xué)開展日常生活與飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評價：①痊愈，是指治療后經(jīng)過臨床診斷患兒的肺炎相關(guān)病癥消失，患兒的呼吸等行為無不適感；②有效，是指治療后經(jīng)過臨床診斷患兒的肺炎病癥與治療前相比有了明顯的改善，但是存在輕微的不適感；③無效，是指患兒的肺炎病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%?；純杭覍俚臐M意度采用問卷調(diào)查方式由患兒進(jìn)行自主評價，分為十分滿意（≥80分）、滿意（60～80分）與不滿意（＜60分）三等級，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組50例患兒中，痊愈43例，有效7例，無效0例，總有效率為100.0%，對照組50例患兒中，痊愈40例，有效6例，無效4例，總有效率為92.0%，與對照組患者相比，觀察組患者的總有效率明顯較高（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組50例患兒中，家屬十分滿意12例，滿意30例，不滿意8例，總滿意度為84.0%，對照組50例患兒中，家屬十分滿意10例，滿意23例，不滿意17例，總滿意度為66.0%，與對照組患兒家屬相比，觀察組患兒家屬滿意度明顯較高，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在新生兒肺炎霧化治療中護(hù)理干預(yù)的引入能夠指導(dǎo)后續(xù)的治療，降低或避免治療中的失誤情況或方法錯誤。同時，由于新生兒肺炎患兒的年齡較小，在治療中存在較為突出的個性化護(hù)理需求；所以，為提高新生兒肺炎的治療效果必須給予患兒更為優(yōu)質(zhì)與全面的護(hù)理服務(wù)[2]。四位一體護(hù)理服務(wù)使得護(hù)士的職能發(fā)生了變化，不再是“大總管”而變成提供針對性護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員，與傳統(tǒng)模式相比四位一體化的護(hù)理服務(wù)能夠切實改善服務(wù)的精細(xì)度，從而為最終醫(yī)療效果的提升起到了促進(jìn)作用。四位一體護(hù)理服務(wù)模式引入能夠優(yōu)化患兒治療過程中的配合性，以方便醫(yī)護(hù)人員的治療活動開展，提高患兒的治療有效率。同時，也有利于提高患兒家屬對護(hù)理治療的認(rèn)可度[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的總有效率與患兒家屬的滿意度均明顯較高（P＜0.05）。

總之，在新生兒肺炎霧化治療中引入四位一體護(hù)理服務(wù)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量并最終為提升患兒的治療效果以及改善患兒家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可度做出貢獻(xiàn)。