舒 紅

（陜西省漢中3201醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

視網(wǎng)膜脫落是臨床中較為常見的眼科疾病，其主要是以裂孔源性為主。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離屬于眼科疾病，眼睛屬于人體精細(xì)化器官，所以在臨床醫(yī)護(hù)方面的水平要求更高，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)無法滿足患者的臨床需求。相關(guān)研究顯示，對(duì)眼科患者實(shí)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠從多方面為患者提供周全、合理的護(hù)理服務(wù)，從而更好的提高患者的臨床恢復(fù)水平，所以圍術(shù)期的有效護(hù)理干預(yù)是確保臨床療效的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，為了提高臨床醫(yī)護(hù)水平，本文以我院視網(wǎng)膜脫落患者為例，探討圍術(shù)期護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2015年7月至2016年12月在我院接受手術(shù)治療的70例視網(wǎng)膜脫落患者，按照數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）與常規(guī)組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組中男性與女性患者分別為21例與14例，平均年齡為（46.4±6.2）歲，均為單眼發(fā)??；常規(guī)組中男性患者20例，女性患者15例，平均年齡（47.8±9.8）歲，均為單眼發(fā)病。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者由同一組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)與護(hù)理。

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，以疾病護(hù)理、體征檢測等為主。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取圍術(shù)期（入院到出院）護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者入院時(shí)護(hù)理人員需要給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力。詳細(xì)介紹手術(shù)治療的方法、目的以及成功案例，讓患者形成治愈信心，同時(shí)提升患者及其家屬對(duì)于手術(shù)治療、護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知度與配合度。手術(shù)之前指導(dǎo)患者臥床休息，預(yù)防頭部劇烈搖晃與咽部活動(dòng)。同時(shí)給予適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，體位護(hù)理以裂孔位置最低位為原則，術(shù)前做好體位訓(xùn)練與指導(dǎo)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

指導(dǎo)患者保持相應(yīng)的體位，以側(cè)臥位、頭低位、俯臥位、仰臥位交替更換，減緩術(shù)后疲勞感，緩解肌肉酸痛情況，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的體位護(hù)理相當(dāng)重要，需要將裂孔位置放置在最高位。實(shí)時(shí)觀測患者的生命體征，注意血糖與眼壓的改變情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。如果患者存在嘔吐、食欲下降等癥狀，先督促患者以清淡、易消化食物為主（蔬菜、水果），少食多餐，保持大便通暢性。出院時(shí)囑咐患者做好體位管理，規(guī)避過度的低頭、彎腰、跳躍等運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者正確使用用藥方法，定期接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。滿意度以我院自制調(diào)查量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容主要包含護(hù)理人員的服務(wù)熱情程度、護(hù)理人員的專業(yè)能力、護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性等，總分100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，不滿60分為不滿意，總滿意為非常滿意＋滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率（非常滿意23例，滿意11例，不滿意1例，97.14%）顯著高于常規(guī)組患者的護(hù)理滿意率（非常滿意14例，滿意16例，不滿意5例，85.71%），差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

圍手術(shù)期護(hù)理主要是圍繞著手術(shù)開展，對(duì)于患者的治療過程所可能存在的不良因素和現(xiàn)象給予針對(duì)性的干預(yù)與管理，并根據(jù)患者所可能呈現(xiàn)的生理、心理不良反應(yīng)給予針對(duì)性的護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、多角度的護(hù)理服務(wù)，在圍術(shù)期整個(gè)過程中提高對(duì)患者的關(guān)注程度，并且最大程度減少護(hù)理缺陷的出現(xiàn)，對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理人員的操作有著較高的要求，在規(guī)范、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)之下，手術(shù)治療效果必然會(huì)一定程度提升[2-3]。

當(dāng)前手術(shù)治療是視網(wǎng)膜脫離的主要治療方式，所以只有在手術(shù)過程中做好圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)措施，才可以真正保障手術(shù)治療效果，并優(yōu)化患者的預(yù)后水平與質(zhì)量。積極有效的做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，及時(shí)開展心理疏導(dǎo)工作，并消除患者內(nèi)心的緊張、焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒，從而促使患者可以更好的接受治療，掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度，并為患者提供心理、生理多方面的護(hù)理服務(wù)，從而減少治療過程中所存在的不適感受，做好出院指導(dǎo)工作，促使患者的眼睛能夠盡早恢復(fù)[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率（非常滿意23例，滿意11例，不滿意1例，97.14%）顯著高于常規(guī)組患者的護(hù)理滿意率（非常滿意14例，滿意16例，不滿意5例，85.71%），差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果充分證明通過行之有效的圍術(shù)期護(hù)理，能夠顯著改善患者的滿意度。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者的效果顯著，值得臨床推廣。