陶秀紅

【摘 要】目的 探究老年慢阻肺病人護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法 選取2017年8月-2018年2月期間我院收治的102慢阻肺老年病人，依據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組各51例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組在此基礎上加入優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理前后呼吸功能以及住院時間。結(jié)果 護理后觀察組FVC、FEV1、FEV1%水平均高于對照組（P<0.05），觀察組住院天數(shù)短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 老年慢阻肺病人予以優(yōu)質(zhì)護理可有效改善呼吸功能，減少住院時間。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；老年病人；優(yōu)質(zhì)護理；肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，呼吸氣流受限并呈進行性加重，伴發(fā)有害顆?；驓怏w。病人長期吸煙、職業(yè)原因接觸廢棄或煙霧以及空氣污染等因素均可導致該病發(fā)生。慢阻肺多發(fā)于老年病人，病程時間長，嚴重影響病人生活質(zhì)量[1]。本次研究，選取102例病人分組予以常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組護理效果，為臨床慢阻肺老年病人的護理提供研究和理論支持，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共計102例慢阻肺老年病人選自我院2017年8月-2018年2月期間，病人符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》[2]中的相關(guān)診斷標準，所有病人對本次研究知情并簽署知情文件，排除嚴重肝腎功能異常以及其他臟器器質(zhì)性病變病人。經(jīng)隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組。對照組51例男性32例、女性19例，年齡55～72歲，平均（63.5±7.5）歲；病程3～8年，平均（5.7±2.2）年。觀察組51例男性35例、女性16例，年齡56～72歲，平均（63.5±7.2）歲；病程2～8年，平均（5.8±3.2）年。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無痛顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理：講解疾病誘因、指導用藥、監(jiān)測病情變化以及生活幫助。觀察組在對照組基礎上加入優(yōu)質(zhì)護理：（1）心理護理：積極與病人溝通，評估心理狀況，負性心理嚴重病人予以心理咨詢師干預治療；告知病人發(fā)病因素、注意事項等，采用音樂療法、松弛法等疏解心理壓力；指導家屬多陪伴病人，予以支持和鼓勵。（2）健康教育：保持氧流量1L/min、氧濃度25～30%的氧療；治理期間囑病人保持健康的生活方式，忌煙酒，加強衛(wèi)生，避免常去粉塵較多或污染嚴重區(qū)域；流行病季節(jié)和時段避免出門，做好自我防護。（3）呼吸訓練：腹式呼吸，囑病人仰臥位或坐位，呼吸速率保持在4s/次，每次呼吸吸入氣體量大約是330ml/次，每次鍛煉時間鍛煉時間保持20min；呼吸訓練過程中護理人員要耐心的教授要領和現(xiàn)場指導，使病人循序漸進掌握訓練要領；指導病人加強日常鍛煉，可急性慢跑、太極、瑜伽、五禽戲等運動，增強機體抵抗力。（4）飲食指導：多食清淡、易消化、營養(yǎng)富足的流食，高熱量、高蛋白、高維生素食物；同時多選取清熱化痰、養(yǎng)肺滋潤等食物，避免油膩、刺激性食物、海鮮等。（5）出院指導：定期電話隨訪病人了解病情和癥狀，解答病人家庭護理過程中的出現(xiàn)問題，予以科學有效的指導；告知病人定期復診。

1.3 觀察指標 對比護理前后盡力吸氣后最快呼出的最大氣量（FVC）、最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積（FEV1）、第一秒用力呼吸容積占預計值百分比（FEV1%）以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 以統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0分析，以（）表示計量資料經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料經(jīng)X?檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后FVC、FEV1、FEV1%指標變化

測定結(jié)果顯示，病人護理后FVC、FEV1、FEV1%指標與治療前升高，數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組住院時間對比

觀察組與對照組住院時間分別為（7.2±2.3）d、（9.4±2.0）d，數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=5.155，P=0.000）。

3 討論

慢阻肺是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，病人若未能得到及時有效的治療和護理，病情呈進行性加重，極易發(fā)展成為慢阻肺急性加重期或呼吸衰竭。優(yōu)質(zhì)護理在慢阻肺老年病人護理中的運用效果顯著，因其予以全面性、針對性的護理措施，不斷提升肺功能，控制疾病癥狀，縮短住院時間，從而緩解家庭經(jīng)濟和身心壓力[3]。

綜合護理的強調(diào)以病人為中心，圍繞病人癥狀改善有效臨床癥狀，制定針對性護理措施，通過心理護理改善病人焦慮、緊張等負性心理狀態(tài)；健康教育指導病人保持健康的生活習慣，避免疾病復發(fā)或加重；飲食指導為機體康復提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，病人多使用潤肺食物對疾病恢復也具有一定幫助；出院指導告知病人家庭護理中注意事項，定期復診觀察病情。優(yōu)質(zhì)護理通過緊緊圍繞病人需求，制定措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務。本次研究，觀察組FVC、FEV1、FEV1%水平在護理后均高于對照組（P<0.05），觀察組住院時間短于對照組，證實優(yōu)質(zhì)護理提升肺功能，加速康復，縮短住院時間。

綜合上述，老年慢阻肺病人予以優(yōu)質(zhì)護理可較快康復速度，縮短住院時間，提升肺功能，值得推廣。

參考文獻

劉偉玲， 張海湘， 張紅麗，等. 老年慢阻肺疾病護理中優(yōu)質(zhì)護理應用的效果分析[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2016，13（2）：350-351.

中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2013， 36（4）：255-264.

譚悅菊， 孫光喜. 優(yōu)質(zhì)護理用于老年慢阻肺病人護理中的效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報， 2016，15（1）：244-244.