楊歡

【摘要】 目的：探析護理干預對哮喘患者疾病認知水平及肺功能的影響。方法：收集50例哮喘患者的臨床資料，均是筆者所在醫(yī)院在2014年1月-2015年12月診治的，統(tǒng)計分析患者護理干預前后的肺功能與疾病認知水平。結果：護理干預后，哮喘疾病患者的發(fā)病特點、過敏源避免、治療方法、應急措施、峰速儀使用正確、醫(yī)院就診時間、病因與誘因、先兆癥狀、治療藥物、MDA使用正確、激素治療必要性、哮喘日記的意義與重要性等的及格率分別是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%，護理干預前分別是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理干預實施后，哮喘疾病患者的肺功能指標：FEV1與PEF分別是（88.50±15.81）%、（94.50±14.58）%，護理干預前分別是（65.70±26.29）%、（64.30±32.69）%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理干預對哮喘患者疾病認知水平及肺功能的影響較為明顯，在提高患者疾病認知水平的基礎上，又能改善患者的肺功能。

【關鍵詞】 護理干預； 哮喘患者； 疾病認知水平； 肺功能； 影響

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0106-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.058

支氣管哮喘屬于氣道高反應的一種呼吸道疾病[1]，以呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、喘鳴等為主要臨床癥狀，具備反復性、梗阻性及可逆性?，F(xiàn)階段，受到多種因素的影響，我國的哮喘發(fā)病率與致死率明顯增加，嚴重影響人們的身體健康，威脅患者的生命安全，降低患者的生活質量[2]。疾病認知水平不足是造成患者哮喘發(fā)作反復的關鍵原因[3-4]，因此防治能夠有效降低患者的哮喘發(fā)作率。筆者選擇2014年1月-2015年12月筆者所在醫(yī)院收治的50例哮喘患者作為研究對象，以統(tǒng)計分析護理干預對哮喘患者疾病認知水平及肺功能的影響，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是筆者所在醫(yī)院于2014年1月-2015年12月救治的50例哮喘患者，均滿足支氣管哮喘的臨床診斷標準，排除語言溝通障礙、心腎肝等重要器官功能障礙、精神疾病以及其他類型慢性病的患者。其中男22例，女28例，年齡15～60歲，平均（39.3±3.7）歲，病程2～42年，平均（12.3±2.7）年，文化水平：本科及以上7例，中學35例，小學及以下。50例患者均簽訂知情同意書，以參與此次探究試驗，且在入院前均沒有對哮喘疾病相關的專業(yè)知識進行系統(tǒng)學習。

1.2 方法

護理干預實施前，護理人員通過自制的調查問卷對患者哮喘疾病的專業(yè)知識進行調查，并以患者的評估標準實施針對性護理干預措施，以提高臨床護理質量。

1.2.1 健康教育干預 護理人員以患者的調查問卷結果實施健康教育，以提高患者與其家屬對于哮喘疾病的了解度，提高患者與其家屬的過敏源識別度，以實施針對措施。護理人員幫助與指導患者進行環(huán)境護理，及時清潔與更換居家物品，保證環(huán)境的干凈，嚴禁使用化妝品、發(fā)膠、香水等過敏源。根據(jù)患者實際情況，制定休息方案，保證患者休息的充分性，制定合理的飲食方案，并建議患者進行運動，嚴格遵循醫(yī)囑按時用藥。建議患者通過定量吸入器以有效降低哮喘疾病的發(fā)作率，并隨身攜帶鎮(zhèn)喘氣霧劑，以保證出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，可立即吸入，且要求保持平靜，以避免加重患者的哮喘病情。中學以下文化水平的患者由護理人員與患者家屬進行一對一的講解與行為演示，每半小時1次，并向患者及其家屬發(fā)放哮喘相關資料，實施強化教育。

1.2.2 認知干預 提高患者與其家屬對于哮喘疾病的正確認知，并建議患者實施理性分析與強化，構建新的認知結構，并積極建議患者家屬陪伴與朋友鼓勵，以有效減輕患者的精神壓力。幫助患者獲取到社會支持，以樹立疾病治療的信心，對患者的酗酒、吸煙等不良生活習慣進行糾正，安排膳食，以有效降低哮喘疾病的發(fā)作率。

1.2.3 心理護理干預 支氣管哮喘患者深受精神心理因素的影響，護理人員需重點疏導患者的不良情緒，保證情緒的良好性，樹立疾病治療的信心。受到疾病的影響，患者普遍存在焦慮、恐懼、自卑等不良心理，因此護理人員需與患者及其家屬進行溝通交流，以準確了解患者的性格特點與精神狀態(tài)，做好傾聽者的角色，細心、耐心的向患者介紹治療方案，以獲取患者的信任，增強患者的安全感，保證患者以愉悅的心理狀態(tài)進行治療。

1.3 觀察指標與療效判定標準

統(tǒng)計分析哮喘疾病患者護理前后的肺功能情況與認知水平等。利用問卷調查與演示法了解患者的哮喘疾病相關知識，1題5分，3分以上算及格，涵蓋哮喘發(fā)作病因、特點、誘因、過敏源、注意事項、不良反應以及用藥方法等。肺功能評估主要針對患者的用力呼氣率（FEV1）與呼氣峰流速（PEF）等進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS 12.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后患者的哮喘疾病認知水平對比

護理干預后，哮喘疾病患者的認知水平與護理干預前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理干預前后患者哮喘疾病患者肺功能變化對比

護理干預實施后，哮喘疾病患者的肺功能明顯優(yōu)于護理干預前，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘又名哮喘，屬于呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率較高的一種慢性疾病，具備反復發(fā)作的特點，主要是受到嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種細胞的影響而出現(xiàn)的變態(tài)反應性疾病[5-6]，大大增加患者家庭與社會的經(jīng)濟負擔。且近幾年，哮喘疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。哮喘臨床根除治療難度較高，因此需預防與控制相結合，以提高患者的臨床治療效果。

夜間哮喘病情加重或者是發(fā)作屬于哮喘的重要特征，需密切觀察患者的病情，并實施有效護理，提高哮喘患者的自我保健意識，促使患者養(yǎng)成良好的遵護、遵醫(yī)行為[7]。但是在臨床實踐中，大部分哮喘患者在用藥治療后，臨床癥狀得到有效緩解，就沒有再用藥，導致臨床治療效果不理想，探究其原因主要是哮喘患者與其家屬缺乏哮喘相關的疾病知識，且自我保健意識較差，因此哮喘防治在臨床治療中極為重要，護理人員需開展有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，以提高患者與其家屬對哮喘疾病的認知水平，提高患者配合醫(yī)務人員治療與護理的主動性與積極性，做好自我預防，從而有效降低哮喘發(fā)作頻率，保證患者病情的穩(wěn)定性，提高患者的生活質量[8]。

本研究中研究對象為50例哮喘患者，均實施護理干預，護理干預后，哮喘疾病患者的發(fā)病特點、過敏源避免、治療方法、應急措施、峰速儀使用正確、醫(yī)院就診時間、病因與誘因、先兆癥狀、治療藥物、MDA使用正確、激素治療必要性、哮喘日記的意義與重要性等的及格率及肺功能指標FEV1與PEF等均優(yōu)于護理干預實施前（P<0.05）。與王苗苗等[9]的探究結果相差不大。

綜上所述，護理干預在哮喘患者臨床治療中的應用，不僅能夠有效提高哮喘疾病患者的認知水平，而且極大的改善患者的肺功能，具備非常重要的意義，可在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。

參考文獻

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[9]王苗苗，范亞君.哮喘患者自我效能的影響因素及護理干預研究[J].吉林醫(yī)學，2013，34（29）：6184-6185.

（收稿日期：2016-06-22）