鄭娟麗 鄭娟霞 鄭娟芬 楊少華

摘要：目的 針對中醫(yī)情志護理對原發(fā)性肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照進行探討。方法 選取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原發(fā)性肝癌患者為此次研究對象，隨機將患者分為對照組20例以及觀察組20例， 對照組患者采取常規(guī)護理措施，治療組患者采取中醫(yī)情志護理措施，對比2組患者護理后SDS以及SAS評分、生存期的護理效果。結(jié)果 經(jīng)過對患者進行觀察，護理前2組患者SDS以及SAS評分差異不明顯（P>0.05），護理后2組患者的評分均有降低，但治療組患者比對照組患者降低明顯，組件比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)過對2組患者進行分析和對比，觀察組患者在生存期的護理效果80%明顯優(yōu)于對照組患者的護理效果55%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 原發(fā)性肝癌患者采取中醫(yī)情志護理能有效的改善患者的不良情緒以及生存期，在臨床生值得大力的推廣和應用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護理；原發(fā)性肝癌；不良情緒；生存期

中圖分類號：R735.7 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）10-0091-02

原發(fā)性肝癌（Primary hepatic carcinoma）是國內(nèi)相對常見惡性腫瘤之一，其主要集中病發(fā)于40～50歲的中年人，且男性多于女性，目前，該病癥的病因以及發(fā)病機制還沒有確定[1]。此次研究主要針對中醫(yī)情志護理對原發(fā)性肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原發(fā)性肝癌患者為此次研究對象，其中男30例，女10例，年齡范圍29～66歲之間，平均年齡（43.8±14.3）歲，Karnof-sky評分在50～80分，平均（68.4±4.9）分。將2組患者隨機分成對照組以及觀察組，平均每組患者有20例，對所有患者的性別、年齡、Karnof-sky評分等資料進行分析對比，結(jié)果無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：患者采取常規(guī)護理措施，為患者講解該病癥的基本情況以及治療過程中應該要注意的事情，在飲食生活方面進行正確的指導[2]。

觀察組：患者采取中醫(yī)情志護理，首先，了解患者的病情，在治療的工程中，患者通常都會有煩躁、不安等影響治療的情緒，相關(guān)護理人員應積極的與患者進行溝通交流，讓患者對自己的病情有一個基本的了解，并未患者講解基礎(chǔ)的治療過程，獲取患者的信任，建立良好的護患關(guān)系[3]。其次，根據(jù)五行說以及情志相勝理論對患者實行機體身心疾病情志治療，并結(jié)合患者的興趣愛好，舉辦相關(guān)的娛樂活動，使得患者舒展身心，達到克服抑郁、焦慮、不安的目的，讓患者保持良好的情緒進行治療，促進病情康復。然后，對患者實行氣功調(diào)節(jié)或者暗示法，通過此將患者的注意力轉(zhuǎn)移，使得患者能夠安神寧志，從而降低患者焦慮、抑郁等不良情緒。最后，可以播放符合患者愛好的音樂，每天為患者定時進行音樂治療，能夠緩解患者的心情；同時可以讓專業(yè)的心理科醫(yī)生對患者進行心理上的輔導，指導患者進行情緒的自我調(diào)節(jié)，在一定程度上能夠有效的緩解內(nèi)心各種不良情緒。在患者的治療過程中，有緊密觀察患者的狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有任何不適，及時告知一聲并處理，促進患者的病情康復。

1.3 評價標準 采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表分別觀察和對比2組患者護理前后的SDS以及SAS評分的變化情況。根據(jù)UICC以及衛(wèi)生部制定的腫瘤近期療效標準，將患者的在生存期的護理效果分為CR、PR、SD以及PD（完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 22.0 軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，比較運用 t檢驗；用%表示計數(shù)資料組間，采取χ2進行檢驗，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后SDS以及SAS評分比較 見表1。

2.2 2組患者生存期護理效果比較 見表2。

3 討論

原發(fā)性肝癌目前后沒有明確的病因以及發(fā)病機制，但有研究認為，其與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等相關(guān)的化學致癌物以及環(huán)境因素存在一定的聯(lián)系[4]。

原發(fā)性肝癌的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：①肝區(qū)疼痛；有一半以上的患者肝區(qū)疼痛是其第一癥狀，通常為持續(xù)性鈍痛、刺痛、脹痛，其主要是因為腫瘤生長速度快，導致肝包膜張力增加；如若位于肝右葉頂部的腫瘤牽連橫隔，因此會導致右肩部發(fā)生疼痛[5]。②全身癥狀以及消化道癥狀；患者主要表現(xiàn)為無力、身體日漸消瘦、食欲減弱、腹脹等，有少數(shù)患者會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，而處于癌癥晚期的患者會出現(xiàn)貧血、黃疸、下半身水腫、皮下出血導等癥狀[6]。③肝大，主要呈現(xiàn)進行性肝大，其質(zhì)地相對堅硬、邊緣不規(guī)則、表面凹凸不平、大小結(jié)節(jié)或者巨塊等。④肝癌轉(zhuǎn)移癥狀；如若患者的肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)移至肺部、腦部、骨頭等），少數(shù)病人會出現(xiàn)低血糖、紅細胞增多癥、高血鈣、高膽固醇等表現(xiàn)，而原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥為上消化道出血、癌腫破裂、肝性昏迷、繼發(fā)性感染等[7]。

此次研究，主要選取了40例原發(fā)性肝癌患者為研究對象，隨機分成對照組（常規(guī)護理）以及觀察組（中醫(yī)情志護理），對比2組患者的SDS以及SAS評分、生存期的護理效果，研究結(jié)果顯示，護理前2組患者SDS以及SAS評分差異不明顯（P>0.05），護理后2組患者的評分均有降低，但觀察組患者比對照組患者降低明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者在生存期的護理效果80%明顯優(yōu)于對照組患者的護理效果55%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)過對患者進行研究分析，可以發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌患者采取中醫(yī)情志護理能有效的改善患者的不良情緒以及生存期，在臨床生值得大力的推廣和應用。

參考文獻：

[1]王蕾，陳彩霞，夏春蘭.中醫(yī)情志護理對老年肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照研究[J].全科護理，2017，15（9）：1067-1069.

[2]李禹其，張佳林.中醫(yī)情志護理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（30）：140-142.

[3]李聰聰.中醫(yī)情志護理對乳腺癌不良情緒及術(shù)后康復的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（20）：71.

[4]陳峻鵬.心肌梗死患者中醫(yī)情志護理干預的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：246.

[5]陳緒瓊，陳秋萍.中醫(yī)情志護理對急診患者的護理效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（17）：155-156.

[6]王建彬，楊宇飛，吳煜，等.中醫(yī)藥對原發(fā)性肝癌微波消融后復發(fā)轉(zhuǎn)移影響的前瞻性隊列研究[J].世界科學技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，18（10）：1640-1645.

[7]錢冬，郭征楠.中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2016，32（2）：371-372.