劉才蘭+王利蓉

【摘要】 目的 研究人性化護(hù)理模式對(duì)胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒的影響效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 108例胃癌患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各54例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施圍手術(shù)期人性化護(hù)理。觀察并記錄兩組相關(guān)指標(biāo)， 并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組護(hù)理滿意度為94.44%， 高于對(duì)照組的81.48%（P<0.05）。觀察組不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃癌患者在圍手術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯緩解患者不良情緒， 提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；胃癌；圍手術(shù)期；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.174

臨床上胃癌的主要治療方法為手術(shù)， 手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大且術(shù)后并發(fā)癥較多。相關(guān)研究報(bào)道[1]， 對(duì)胃癌患者圍手術(shù)期進(jìn)行有效護(hù)理可以提高治療效果， 本研究以2010年8月～2016年8月收治的胃癌患者為研究對(duì)象， 觀察比較圍手術(shù)期人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院在2010年8月～2016年8月診治的108例胃癌患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各54例。對(duì)照組男26例， 女28例， 年齡43～75歲， 平均年齡（62.2±4.8）歲。觀察組男27例， 女27例， 年齡44～74歲， 平均年齡（62.4±4.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 包括健康知識(shí)宣講和出院指導(dǎo)。觀察組給予圍手術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：入院后， 護(hù)理人員用飽滿的熱情、溫和的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通， 將病區(qū)、主治醫(yī)師和護(hù)理人員的情況向患者進(jìn)行介紹， 盡快消除患者的陌生感；術(shù)前用通俗的語(yǔ)言對(duì)手術(shù)的目的和健康知識(shí)進(jìn)行宣講， 認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)并及時(shí)糾正患者的不正確思想， 組織患者與患者之間的溝通， 幫助患者樹(shù)立信心， 消除不良情緒帶來(lái)的困擾；保證病房?jī)?nèi)適宜的濕度和溫度， 保證病房?jī)?nèi)空氣的流動(dòng)性， 給患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。護(hù)理時(shí)， 護(hù)理人員需增加巡查頻次， 保證患者隨叫隨到， 對(duì)其隱私部位進(jìn)行及時(shí)遮蓋， 更好的保證患者的隱私。②術(shù)后護(hù)理：患者清醒后， 指導(dǎo)并幫助患者選則合理舒適的體位， 每天定時(shí)按摩患者的下肢， 幫助患者進(jìn)行伸腿及屈伸練習(xí)， 降低患者的不適感；叮囑患者盡量避免咳嗽， 指導(dǎo)其采用注意力轉(zhuǎn)移法應(yīng)對(duì)輕微疼痛， 對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行止痛；護(hù)理過(guò)程中， 護(hù)理人員對(duì)患者的恢復(fù)情況與其進(jìn)行及時(shí)溝通， 消除患者的顧慮， 加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 多采用非語(yǔ)言溝通幫助患者穩(wěn)定情緒， 建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[2] ①護(hù)理滿意度：采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定， 滿分100分， 非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：<60分， 護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。②不良情緒：采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定， 其得分與不良情緒成反比。③生活質(zhì)量：采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)定， 其得分與生活質(zhì)量成反比。以上評(píng)分均由專業(yè)人員根據(jù)患者的回答進(jìn)行評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理后， 觀察組非常滿意35例， 滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度分別為94.44%；對(duì)照組非常滿意25例， 滿意19例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為81.48%；兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 護(hù)理后， 兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分及抑郁自評(píng)量表評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 3 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

由于社會(huì)的進(jìn)步， 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求日益升高， 故在臨床上越來(lái)越多的考慮以人為本進(jìn)行護(hù)理， 將更好的服務(wù)于患者的思想運(yùn)用到護(hù)理工作中， 于是出現(xiàn)了人性化護(hù)理模式[3]， 該模式更好的體現(xiàn)了以患者為中心， 在更加周到護(hù)理治療的同時(shí)更加尊重患者、關(guān)心患者， 對(duì)患者的心理情緒以及住院期間的舒適度更為系統(tǒng)詳盡的做出護(hù)理方案， 并認(rèn)真做出計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行， 全面提高了護(hù)理質(zhì)量[4]。本研究中， 通過(guò)術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)， 術(shù)前主要體現(xiàn)在患者入院后， 進(jìn)行健康知識(shí)宣講， 環(huán)境介紹， 令患者掌握自己的病情， 熟悉自己所處環(huán)境， 并通過(guò)病友間的溝通增加患者的信心， 消除患者內(nèi)心的恐懼、焦慮等不良情緒[5]。術(shù)后主要體現(xiàn)在護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒變化及時(shí)進(jìn)行了解掌握， 并通過(guò)有效溝通幫助患者消除不良情緒變化， 對(duì)患者的術(shù)后疼痛做出有效的處理， 幫助患者盡可能的保持舒適的狀態(tài)[6， 7]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后， 觀察組護(hù)理滿意度分別為94.44%， 高于對(duì)照組的81.48%（P<0.05）。觀察組不良情緒改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本結(jié)果與葛婧等[8]的研究結(jié)論基本相符。

綜上所述， 對(duì)胃癌患者在圍手術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯緩解患者不良情緒， 提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-08-23]