麻 超 張怡萱 張 瀾 馬 利

(石河子大學(xué)師范學(xué)院心理學(xué)系 心理應(yīng)用研究中心，新疆 石河子 832000)

喪偶作為嚴(yán)重的生活負(fù)性事件，會(huì)對(duì)老人的身心健康產(chǎn)生極其惡劣的影響〔1〕。研究表明〔2〕，老年人的身心健康與其生存質(zhì)量存在正相關(guān)。老年人的婚姻狀況比空巢更能影響其生活質(zhì)量〔3〕。研究顯示〔4～6〕，心理需求對(duì)主觀幸福感、生活滿意度等會(huì)產(chǎn)生一定影響，心理需求的滿足程度越高，生活滿意度與主觀幸福感也會(huì)相應(yīng)提高。而生活滿意度、主觀幸福感等又與生存質(zhì)量存在相關(guān)，由此可知，心理需求可以通過直接或間接的方式對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，心理需求滿足程度越高，生存質(zhì)量越好。提高老人的生存質(zhì)量，不僅需要必要的物質(zhì)和精神條件，社會(huì)支持系統(tǒng)也起著非常重要的作用〔7〕。本研究旨在探討社會(huì)支持在心理需求與生存質(zhì)量之間的中介作用。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 便利選取新疆石河子市638名老人進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷638份(100%)。通過基本信息篩選出喪偶老人296名，其中男96名，女200名，平均年齡(79.17±7.36)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙，有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙無法完成問卷調(diào)查的老人。

1.2工具 ①一般資料包括性別、年齡、養(yǎng)老模式、教育水平、年收入、子女個(gè)數(shù)、與子女關(guān)系。②社會(huì)支持問卷(SSQ)中文版〔8〕共10個(gè)條目，客觀支持、主觀支持、支持利用度3個(gè)維度。第一部分及第三部分由各項(xiàng)得分構(gòu)成，第二部分采用4點(diǎn)計(jì)分：0分無、1分極少、2分一般、3分全力支持，得分越高表明社會(huì)支持度越高。本研究中問卷的Cronbach α系數(shù)為0.92。③生存質(zhì)量估計(jì)簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)〔9〕采用由原中山醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)教研室在英文版基礎(chǔ)上改編的生存質(zhì)量簡(jiǎn)表，共26個(gè)條目。問卷分為生理質(zhì)量、心理質(zhì)量、社會(huì)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量、生存質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)、健康狀況主觀評(píng)價(jià)6個(gè)維度，采用5點(diǎn)計(jì)分，得分越高表明生存質(zhì)量越好。本研究中問卷的Cronbach α系數(shù)為0.83。④老年人心理需求調(diào)查問卷(PNIE)〔10〕共17個(gè)條目，每個(gè)條目5個(gè)選項(xiàng)，即“非常符合～非常不符合”，分別計(jì)“1～5”分。問卷分為生理需求、交往需求、認(rèn)同需求、自我實(shí)現(xiàn)需求4個(gè)維度，得分越高，表示心理需求越少。問卷Cronbach α系數(shù)為0.74。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)、回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1影響喪偶老人生活質(zhì)量的單因素分析 喪偶老人生活質(zhì)量得分在不同性別、年齡、養(yǎng)老模式、教育水平、年收入間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，在子女個(gè)數(shù)、與子女關(guān)系上差異顯著(P<0.05)，見表1。

2.2生存質(zhì)量、社會(huì)支持、心理需求各維度的相關(guān)性 生存質(zhì)量總分與心理需求總分及其子維度生理需求、交往需求、自我實(shí)現(xiàn)需求呈正相關(guān)(P<0.01)，與社會(huì)支持總分及其子維度主觀支持、支持利用度也呈正相關(guān)(P<0.01)。心理需求與社會(huì)支持呈正相關(guān)(P<0.01)。見表2。

2.3社會(huì)支持的中介效應(yīng) 根據(jù)溫忠麟等〔11，12〕總結(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序，檢驗(yàn)社會(huì)支持在心理需求和生存質(zhì)量之間的中介效應(yīng)。如果社會(huì)支持在心理需求對(duì)生存質(zhì)量的影響中存在中介效應(yīng)，需滿足3個(gè)條件：(1)自變量心理需求顯著預(yù)測(cè)因變量生存質(zhì)量；(2)自變量心理需求顯著預(yù)測(cè)中介變量社會(huì)支持；(3)社會(huì)支持和心理需求共同顯著預(yù)測(cè)生存質(zhì)量。如果加入中介變量社會(huì)支持后，心理需求對(duì)生存質(zhì)量的影響不顯著，則中介變量起著完全中介效應(yīng)；反之，則中介變量起著部分中介效應(yīng)。在符合以上條件基礎(chǔ)上進(jìn)行中介分析，可知社會(huì)支持在心理需求與生存質(zhì)量之間起部分中介作用，其中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比值為0.08×0.41/0.18×100%=18.22%。見表3。

表1 影響喪偶老人生活質(zhì)量的一般資料比較分)

表2 生存質(zhì)量、心理需求和社會(huì)支持各維度相關(guān)性(r值)

1)P<0.01，2)P<0.05

表3 社會(huì)支持在心理需求和生存質(zhì)量間的中介效應(yīng)(n=296)

3 討 論

本研究顯示，認(rèn)為自己生活質(zhì)量處于一般水平及以下的喪偶老人占被調(diào)查喪偶老人的33.8%，對(duì)自己健康情況滿意程度處于一般及以下的喪偶老人占被調(diào)查喪偶老人的49%。隨著年齡增長(zhǎng)，老人各項(xiàng)功能都在日趨衰退，對(duì)他人的依賴性增強(qiáng)，而喪偶會(huì)增加老年人的抑郁傾向〔13〕，喪偶老人不僅要承受自身衰老的無助感，還要面對(duì)喪失配偶的精神痛苦，從而對(duì)其身心健康造成一定的影響。喪偶老人孤獨(dú)感顯著高于沒有喪偶的老人〔14〕，因而更易導(dǎo)致抑郁、行為能力降低，記憶力和判斷力衰退，生活質(zhì)量下降。

夫妻恩愛、家庭和諧、子女孝敬是老年人生活幸福感的要素〔15〕，喪偶老人由于失去配偶陪伴，社會(huì)支持重心轉(zhuǎn)移到了子女身上，當(dāng)與子女關(guān)系越好時(shí)，也能體會(huì)到更多幸福感，生活質(zhì)量也自然提高。

本研究與以往研究一致〔16〕。社會(huì)支持特別是來自子女的支持能緩解喪偶老人的孤寂與抑郁情緒，能使其得到一定的心靈慰藉，進(jìn)而改善情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。喪偶對(duì)于孤獨(dú)感具有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用〔17〕。為了緩解自身孤寂，喪偶老人更加需要與人交往，而這也體現(xiàn)了社會(huì)支持對(duì)于滿足交往需要的重要作用。

本文提示，心理需求既直接影響喪偶老人的生存質(zhì)量，又通過社會(huì)支持對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，其中有18.22%的影響是通過社會(huì)支持產(chǎn)生的。摩萊里〔18〕的需求——社會(huì)根源說認(rèn)為，人天生就有需求，而人的需求和滿足需求能力是不平衡的，能力總是稍落后于人的需求，因此就需要他人幫助以滿足需求并促進(jìn)個(gè)體發(fā)展。在本研究中，喪偶老人由于自身能力有限使得一些需求得不到滿足，生活質(zhì)量自然下降，而如果能及時(shí)給予其充足的社會(huì)支持，使其滿足自身需求，生存質(zhì)量也會(huì)隨之提高。因此，日常生活中多關(guān)懷喪偶老人這一特殊群體，給予更多社會(huì)支持，多溝通以了解其心理需求并適時(shí)滿足，會(huì)對(duì)提高喪偶老人生存質(zhì)量有很大幫助。

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