我國目前擁有全科醫(yī)生約20.9萬人，這一數(shù)量較10年前已經(jīng)有了明顯增長，但仍不能滿足人民群眾日益增長的健康需求，也不能滿足醫(yī)改對于分級診療的需要。同時，現(xiàn)有的全科醫(yī)生水平參差不齊，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)無論全科醫(yī)生的數(shù)量還是服務(wù)質(zhì)量均存在較明顯的差異。下一步，全科醫(yī)生制度的重點應(yīng)放在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高全科醫(yī)生的整體水平，讓疾病預(yù)防關(guān)口前移在廣大基層落到實處。

全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。培養(yǎng)大批統(tǒng)一標準的合格全科醫(yī)生充實到基層臨床一線的工作中尤為重要，不僅可以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，擴大家庭醫(yī)生簽約覆蓋面，為分級診療打下基礎(chǔ)；還可以減輕現(xiàn)有全科醫(yī)生的工作強度，有利于把現(xiàn)有的家庭醫(yī)生簽約工作做實、做細，提高人民大眾的獲得感和全科醫(yī)生的成就感。

事實上，經(jīng)過規(guī)培“5+3”的全科醫(yī)生距離成為一名真正合格的全科醫(yī)生還有很長的一段路要走。真正合格的全科醫(yī)生不僅要具備全面的醫(yī)學知識，尤其是常見病、多發(fā)病診療技能，還要擁有能夠利用有限資源為患者解除病痛和發(fā)現(xiàn)嚴重問題及時轉(zhuǎn)診的能力，特別是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的能力。所以，提高全科醫(yī)生的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量同等重要。全科住院醫(yī)生在短短3年的規(guī)培時間里不僅要積累大量的臨床診療實踐，還要學會與患者、家屬、居委會及行政部門溝通的技巧，熟悉團隊合作的工作模式，掌握開展健康教育、健康促進的方法，了解現(xiàn)有各類社會資源及相關(guān)政策，學會利用這些資源為患者提供幫助。

因此，成為一名合格的全科住院醫(yī)師并非輕而易舉。一方面，需要有完善、嚴謹?shù)娜谱≡横t(yī)師培訓方案和制度來保證；另一方面，也需要有大批規(guī)范的高水平全科住培基地。積極推進全科住培基地建設(shè)可以提供更多的全科醫(yī)生孵化器，既讓全科醫(yī)生培養(yǎng)實現(xiàn)同質(zhì)化，也能夠為現(xiàn)有在崗的全科醫(yī)生提供更多培訓、進修的機會，使全科醫(yī)生的整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力得到不斷提升。

目前，我國全科醫(yī)生行業(yè)面臨的一個嚴峻現(xiàn)實是，全科醫(yī)生在基層留不住。為什么會有這樣的現(xiàn)象？究其原因，一方面是全科醫(yī)生為了自身能有更好的職業(yè)發(fā)展平臺和更好的生活待遇不得不離開基層；另一方面，基層全科醫(yī)生的社會地位得不到認可也挫傷了很多全科醫(yī)生的工作積極性。所以，當務(wù)之急是全科醫(yī)生隊伍要努力提升整體服務(wù)能力，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，獲得社會認可。相關(guān)政策也要加緊落實，提高全科醫(yī)生的薪酬待遇，提升全科醫(yī)生社會地位和職業(yè)獲得感，并在職稱晉升方面予以政策傾斜和內(nèi)容調(diào)整。幫全科醫(yī)生解除無后顧之憂，讓他們能夠在基層踏踏實實地留下來，全身心地投入到為百姓健康保駕護航的工作中。