趙 麗
(內(nèi)蒙古巴彥淖爾市老干部保健所,內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000)
前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施探討
趙 麗
(內(nèi)蒙古巴彥淖爾市老干部保健所,內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000)
目的探討前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施。方法選取2015年9月~2016年9月在我院應(yīng)用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對象,并隨機分為研究組和比較組,各38例。比較兩組采用常規(guī)輸液方法輸注,研究組則采用加強防護措施進行輸注,比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)護理后,研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論靜脈輸注前列腺素E1時,加強防護可有效降低靜脈炎的發(fā)生率,降低靜脈刺激的程度,值得臨床推廣應(yīng)用。
前列腺素E1;靜脈損傷;護理措施
前列腺素E1是一種具有多種藥理作用的生物活性物質(zhì),具有抑制血小板聚集,防止動脈粥樣硬化形成及舒張血管平滑肌的作用[1]。但在靜脈滴注中,該藥對局部靜脈管壁有一定的刺激,輕者病人輸液部位脹痛,嚴重者出現(xiàn)紅腫熱痛,沿血管走行迅速蔓延,引起靜脈炎。因此,做好輸注時的防護尤為重要。本文對前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施進行了探究,現(xiàn)報道如下。
選取2015年9月~2016年9月在我院應(yīng)用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對象,并隨機分為研究組和比較組,各38例。其中,比較組男24例,女14例,年齡34~78歲,平均(53.8±3.5)歲,其中,腦梗死16例,冠心病22例;研究組男22例,女16例,年齡36~81歲,平均(54.5±3.6)歲,其中,腦梗死14例,冠心病24例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者均采用100 ug的前列腺素E1與5%的葡萄糖500 mL混合后,靜脈滴注,在此基礎(chǔ)上,比較組在滴注時,不做任何防護措施,研究組患者則采用加強防護措施,具體為:①治療前,給予患者進行健康教育,告知患者治療方式、用藥原理以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象;②治療中,選擇合適的、彈性好、易于固定的血管,避免反復(fù)在同一部位穿刺,根據(jù)患者病情酌情增減藥物劑量,控制好滴速;密切觀察患者的生命體征,多詢問患者的感受或有無出現(xiàn)腫脹、煩躁等不適癥狀;時刻保持靜脈通道暢通,預(yù)防藥物泄露,及時排除障礙,防止空氣進入;多與患者進行溝通和交流,多關(guān)心患者,消除患者的緊張及不安情緒[2];③若患者在用藥間發(fā)生出血或靜脈炎,要立即使用生理鹽水處理,并耐心、及時的向患者做出解釋,已得到患者的配合;④患者若第一次出現(xiàn)了反應(yīng),則在第二次輸注前先選好靜脈,對于肥胖或者或者血管差的患者可以采用反復(fù)揉搓、熱敷的方法尋找血管,滴速控制在30滴/min,輸液中用干毛巾將72℃左右的熱水袋雙層包裹后對輸液肢體進行熱敷,直到液體全部滴完;⑤靜脈嚴重反應(yīng)者在不影響病情的前提下,加20~40 mg的氫化考的松到輸液藥物中。
比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)護理后,研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況比較[n(%)]
前列腺素E1又稱前列地爾,是一種新型的抗血栓藥物,對老年腦血管疾病有獨特的療效。同時,它還具有保護肝細胞的作用它能穩(wěn)定溶酶體和細胞膜,增加肝臟血流量,抑制有害細胞因子的釋放,還能抑制活性氧的產(chǎn)生,對于過強的免疫損傷機制具有抑制調(diào)節(jié)作用[3]。但靜脈滴注該藥物時,患者常發(fā)生肢體疼痛、腫脹、沿靜脈走向呈現(xiàn)一條索狀紅線等局部不良反應(yīng),也就是臨床常說的靜脈炎,讓患者疼痛難忍。做好患者輸注時的護理,不僅可以避免血管損傷、消除和減輕患者的痛苦,而且保障了治療的順利。
本次實驗中,比較組患者采用常規(guī)輸液方法輸注,研究組則采用加強防護措施進行輸注,從血管的選擇到滴速,從患者的心理到靜脈炎的防護,護理人員進行了一系列全面的防護措施。經(jīng)護理后,研究組患者的靜脈炎及靜脈刺激程度均顯著優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,患者靜脈輸注前列腺素E1時,加強防護可有效降低靜脈炎的發(fā)生率,降低靜脈刺激的程度,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 劉淑萍,李嫦珍,馬柏英.前列腺素E_1致靜脈炎的原因分析及護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,06:748-749.
[2] 柏 華,肖 渝.前列腺素E_1臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志,2015,34:177-180.
[3] 陳海萍,祝 筠,靳昭芳,趙 娟,呂芳芳.前列地爾靜脈注射速度對靜脈炎發(fā)生的影響[J].護理研究,2013,04:333-334.
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ISSN.2096-2479.2017.48.186.01
劉欣悅