馬小英，阿依排日·麥麥提沙吾提

（新疆省喀什市喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，新疆 喀什 844000）

神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患分析與對策探討

馬小英，阿依排日·麥麥提沙吾提

（新疆省喀什市喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，新疆 喀什 844000）

目的分析神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患，探討護理對策。方法納入2016年的1月～2016年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的165例患者做為研究組。另外納入2015年的1月～2015年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的162例患者做為對照組。分析安全隱患，制定針對性護理對策實施于研究組。結(jié)果研究組與對照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，且護理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論重視神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患，制定并有效落實相應的護理對策，能強化治療安全性，促進患者的滿意度提高。

神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；對策

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中相對來說安全事故多發(fā)的科室，這與神經(jīng)內(nèi)科常見疾病患者多年齡大、且病情復雜等因素關(guān)系很大[1]。也表明神經(jīng)內(nèi)科的施護工作更需要絕對的耐心、細心以及謹慎。本文分析了神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患，探討護理對策，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2016年的1月～2016年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的165例患者做為研究組。另外納入2015年的1月～2015年的12月我院神經(jīng)內(nèi)科所收治的162例患者做為對照組。研究組有男性86例，女性79例；年齡24～76歲，平均年齡是（60.3±4.6）歲。對照組有男性84例，女性78例；年齡27～76歲，平均年齡是（61.2±4.8）歲。比較兩組資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在入院后實施常規(guī)內(nèi)科護理，研究組則重視更加治療安全性，針對護理安全隱患實施針對性更強的護理。我們對神經(jīng)內(nèi)科常見疾病患者治療期間常常發(fā)生的狀況進行調(diào)查，分析與哪種因素相關(guān)，找出潛在風險因素，將神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患明確，動員參與施護人員以頭腦風暴形式針對安全隱患探討護理對策與施護計劃，經(jīng)論證實用性后靈活實施。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組接受不同護理模式患者治療期間不良事件發(fā)生情況予以對比；出院時調(diào)查護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組住院期間不良事件發(fā)生率

研究組與對照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組住院期間不良事件發(fā)生率

2.2 比較兩組護理滿意度

研究組與對照組比較護理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院中屬醫(yī)療風險偏高的科室之一，既往收治的患者病情復雜、中老年人較多，在護理工作方面更不容有失，做為護理人員，有義務也有必要重視各項工作的細節(jié)，掌握神經(jīng)內(nèi)科患者常常存在、潛在的風險因素，以提高治療安全性，保障患者的預后[2]。

表2 比較兩組護理滿意度（±s）

表2 比較兩組護理滿意度（±s）

組別 n 滿意 不滿意 滿意度（%）研究組 165 151 14 91.52對照組 162 125 37 77.16

本文研究組針對護理安全隱患實施針對性更強的護理，結(jié)果提示，研究組與對照組比較住院期間不良事件發(fā)生率更低，且護理滿意度更高，兩組比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究結(jié)果充分證明了護理人員的工作成績，我們將神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患做出如下總結(jié)：①神經(jīng)內(nèi)科病患治療過程常需要輔助應用一些先進的儀器或設備，若一些病情嚴重、復雜的病患治療過程缺乏配套的儀器、設備或日常疏于維護導致及其故障，會對治療、護理進度造成不良影響，特別是一些緊急情況下，儀器故障是不良事件的常見誘因[3]。②施護人員擁有良好的專業(yè)素質(zhì)與高效開展護理工作息息相關(guān)，但在施護過程，若護理人員缺乏一些專業(yè)知識及相應的操作技能，容易導致不良事件發(fā)生。尤其老年患者，若護理人員缺乏耐心、細心，如沒有幫助患者定期變化體位，容易誘發(fā)壓瘡。此外，神經(jīng)內(nèi)科向來有工作緊張、繁瑣、強度高的特點，護理人員長時間處于這種狀態(tài)，情緒難免出現(xiàn)波動，若沒有適時的進行自我調(diào)節(jié)，可能導致工作疏漏[4]。③神經(jīng)內(nèi)科既往收治的患者中有不少存在功能障礙，如認知障礙、肌體功能障礙或意識障礙，對于此類患者，若沒有得到足夠重視或發(fā)生大意，容易造成意外損傷。如墜床、跌倒、摔傷、燙傷、走失等[5]。

我們綜合護理安全隱患制定了相應的護理對策：①不能發(fā)現(xiàn)，護理安全隱患中患者因素所占比重很大，因此，護理人員要積極完成對患者資料的收集，將此名患者的施護重點及風險因素明確，并制定出個體化的防范對策及護理計劃。重視和患者家屬的有效溝通，取得其配合，促進護理效率提高 。做好健康宣教工作，及早為患者及家屬普及疾病知識，說明治療重點，將風險因素一一告知，并講解如何避免。②促進護理人員素質(zhì)的提升，定期組織參與護理人員進行培訓，要求專家前來授課，強化護理人員的知識儲備，促進護理人員協(xié)作性提高。重視對護理人員職業(yè)道德的強化及責任心的培養(yǎng)，要求護理人員多站在患者的角度看待問題，重視細節(jié)護理，融洽護患關(guān)系。③優(yōu)化護理管理工作，完善護理體系，確保將解決措施和相關(guān)制度落實到實處，同時做到對護理人員工作分配的合理化和公平化。此外，加快醫(yī)療設備的完善和對病房環(huán)境的建設，為患者營造舒適的的治療環(huán)境。

綜上所述，重視神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全隱患，制定并有效落實相應的護理對策，能強化治療安全性，促進患者的滿意度提高。

[1] 潘麗遠.神經(jīng)內(nèi)科35例護理不良事件的原因分析及方法措施[J],現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2011,27(17):2692:2693.

[2] 鄭 佳,王新艷,等.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患與解決措施[J],深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014,10(7):188-189.

[3] 王淑芳.舒適護理干預措施對神經(jīng)內(nèi)科患者護理的臨床研究[J],實用臨床醫(yī)藥雜志.2015,19(8):59-62.

[4] 李勇珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理中常見的安全隱患與解決措施[J],中國現(xiàn)代藥物應用.2013,25(10):251-252.

[5] 徐春香.神經(jīng)內(nèi)科疾病護理中康復護理對腦卒中患者的護理體會和臨床療效觀察[J],中國醫(yī)藥指南.2015,13(21):283.

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ISSN.2096-2479.2017.48.31.02

李 豆