湯可玲

（江蘇省邳州市中醫(yī)院肝病科，江蘇 邳州 221300）

肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理體會(huì)

湯可玲

（江蘇省邳州市中醫(yī)院肝病科，江蘇 邳州 221300）

目的探討肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理效果。方法選取2015年6月～2017年6月我院接診的肝硬化患者81例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組40例，接受常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組41例，采用中醫(yī)食療護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者病情都有所好轉(zhuǎn)，觀察組總有效率和護(hù)理滿意度皆顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療護(hù)理的臨床效果顯著，可有效緩解病情，有利于改善患者生活質(zhì)量，具有重要臨床價(jià)值。

肝硬化；中醫(yī)食療；臨床護(hù)理

肝硬化屬于一種反復(fù)性、進(jìn)行性肝病，治療周期較長(zhǎng)，極易引起多種并發(fā)癥，再因部分患者飲酒過多，容易導(dǎo)致肝臟功能受損嚴(yán)重，臨床多表現(xiàn)為消化不良、食欲不振等，對(duì)患者身體健康及正常生活危害較大[1]。當(dāng)前，在治療肝硬化方面，并沒有針對(duì)性藥物，有研究認(rèn)為，在臨床護(hù)理中，可著眼于患者飲食護(hù)理方面，將中醫(yī)食療加以合理應(yīng)用，對(duì)增強(qiáng)肝硬化治療效果意義重大[2]。本研究中，選取我院收治的81例肝硬化患者，得到以下護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院接診的肝硬化患者81例作為研究對(duì)象，其中肝炎后肝硬化32例，病毒性肝硬化18例，酒精肝硬化15例，其他類型肝硬化16例。按隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對(duì)照組40例，男女比例13：7，平均年齡（55.6±2.1）歲，觀察組41例，男女比例28：13，平均年齡（54.9±1.8）歲。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，從肝硬化種類、性別、年齡等方面進(jìn)行綜合分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)飲食護(hù)理，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等食物。蛋白質(zhì)類食品以雞蛋、瘦肉、豆制品等為主，配有適量水果、蔬菜、淀粉，另控制好水、鈉鹽攝入量，保證飲食規(guī)律、食材營養(yǎng)搭配均衡，注意少食多餐。

觀察組采用中醫(yī)食療護(hù)理，在常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)辨證施治思想，結(jié)合肝硬化患者臨床表現(xiàn)，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。中醫(yī)食材主要包括人參茯苓粥和桃仁糕，人參茯苓粥：取人參15 g、茯苓50 g、赤小豆200 g，小火慢燉熬制成粥，每天分?jǐn)?shù)次食用；桃仁糕：取炙甘草3 g、紅花3 g、生地黃15 g、熟地黃15 g、升麻30 g、當(dāng)歸30 g，清洗干凈后煎制成藥液，取出500 mL與500 g糯米粉、50 0g蕎麥粉以及50 g桃仁粉混合，并加入植物油和白砂糖，攪拌均勻后制成桃仁糕切塊，每日分三次食用，總食用量為150 g。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。患者病癥減弱，日均飲食量增多，身體狀況恢復(fù)良好為顯效；患者病情到控制，日均飲食量正常，身體狀況緩慢恢復(fù)為有效；患者病情加重，厭食現(xiàn)象明顯，身體狀況較差為無效?？傆行?顯效率十有效率。

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，調(diào)查問卷滿分為100分，86～100分為滿意，60～85分為較滿意，低于60為不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后，兩組患者病情都有所好轉(zhuǎn)，觀察組總有效率為97.56%，對(duì)照組為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

滿意度調(diào)查結(jié)果表明，觀察組中滿意15例，較滿意25例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.56%；對(duì)照組中滿意12例，較滿意20例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為80.00%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.514，P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)理論中，從五行相生角度講，身體供養(yǎng)不足會(huì)造成腎臟水功能衰弱，導(dǎo)致腎氣虧損，是引起肝硬化病癥的主要原因，另外，隨病情發(fā)展，患者會(huì)因水道不通出現(xiàn)腹水，且肝氣虛滯，耗損腎臟精氣，這是肝硬化病理的具體表現(xiàn)[3]。中醫(yī)食療法是近年來中醫(yī)治療肝硬化總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施過程中要遵循辨證施治基本原則，從肝硬化發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)考慮，通過飲食對(duì)脾胃進(jìn)行調(diào)節(jié)，攝入適量高熱量、高蛋白、高維生素食物，以有效緩解并治愈該疾病。在護(hù)理中要著重考慮水臟功能失常問題，綜合多個(gè)內(nèi)臟器官的五行動(dòng)態(tài)，根據(jù)其彼此之間的相生相克關(guān)系，借助科學(xué)合理的中醫(yī)食療護(hù)理方法，調(diào)節(jié)五臟六腑功能，改善肝臟工作環(huán)境及機(jī)能，促進(jìn)肝臟水液正常代謝，進(jìn)而保證患者氣血正常、良好運(yùn)行，以達(dá)到緩解并治愈舒肝硬化病癥的目的。

利用中醫(yī)食療法，可有效改善肝硬化病癥，其中人參茯苓粥具備健脾功效，有利于調(diào)節(jié)水臟功能，利水濕；桃仁糕則具備養(yǎng)血潤(rùn)燥功功效，有利于調(diào)和脾胃，通血?dú)鈁4]。兩者結(jié)合使用，可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，促進(jìn)人體對(duì)水谷吸收，內(nèi)臟器官水道得以暢通，從而有效排泄腹水，緩解并穩(wěn)定肝硬化病癥。采用通氣血以補(bǔ)益的中醫(yī)食療思想及方法，既符合人體生理機(jī)能特征，也滿足肝硬化臨床護(hù)理實(shí)際需求。在中醫(yī)食療護(hù)理治療過程中，所用中醫(yī)食材不僅能夠?yàn)榛颊邫C(jī)體提供能量及營養(yǎng)，而且有利于疏水道、通血?dú)猓袣饫πэ@著，可從肝硬化發(fā)病機(jī)理方面，對(duì)患者肝臟功能進(jìn)行改善，通過改善肝臟運(yùn)行環(huán)境、修復(fù)其組織功能，來輔助肝硬化臨床治療，幫助患者早日恢復(fù)健康[5]。

研究發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明觀察組治療效果更好。可見，中醫(yī)食療在治療肝硬化疾病時(shí)效果顯著，可有效緩解患者病情。臨床上還需結(jié)合實(shí)際情況不斷對(duì)中醫(yī)食療護(hù)理方案進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，遵循基本應(yīng)用原則，以便其應(yīng)用價(jià)值的充分發(fā)揮。

綜上所述，肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理效果顯著，可有效增強(qiáng)患者的治療效果，深受認(rèn)可，值得推廣。

[1] 張 萍,朱建坤.肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理分析[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(7):112-114.

[2] 周海霞.肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):268-269.

[3] 付 濤.肝硬化患者應(yīng)用中醫(yī)食療的臨床護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2015,29(14):172-173.

[4] 吳愛萍.中醫(yī)食療在肝硬化患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,29(23):181.

[5] 李 丹,張大偉,趙士浩.淺析中醫(yī)食療的作用[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,30(9):1299-1230.

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ISSN.2096-2479.2017.48.179.02

劉欣悅