鄭磊

梁山縣人民醫(yī)院，山東濟(jì)寧 272600

PBL 結(jié)合CBL 教學(xué)模式在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析

鄭磊

梁山縣人民醫(yī)院，山東濟(jì)寧 272600

目的 探討在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式的價(jià)值。方法 選取2015年2月—2017年2月該院檢驗(yàn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師80名為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為研究組和對(duì)照組，每組40名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式，對(duì)比分析兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分。結(jié)果 研究組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式應(yīng)用于呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中，能明顯激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的考核成績(jī)，值得繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式；呼吸病學(xué)；臨床檢驗(yàn)；實(shí)習(xí)帶教

呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)最常見(jiàn)的疾病類型，與人類的生命健康密切相關(guān)，積極準(zhǔn)確的臨床診斷對(duì)治療該疾病有著重要意義。而臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向“準(zhǔn)醫(yī)生”轉(zhuǎn)變過(guò)程的重要階段，因此提高實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)?zāi)芰κ种匾?。要求在帶教過(guò)程中能有效提高實(shí)習(xí)醫(yī)師專業(yè)技能知識(shí)和實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教授課本知識(shí)為主，已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）和以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Case-Based Learning，CBL）是國(guó)際上一種流行的教學(xué)法，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，體現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[1]。該研究為了探討在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式的價(jià)值，選取2015年2月—2017年2月該院檢驗(yàn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師80名為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院檢驗(yàn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師80名為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為研究組和對(duì)照組，每組40名。研究組實(shí)習(xí)醫(yī)師男24名，女16名，年齡21～24歲，平均年齡（22.54±0.35）歲，對(duì)照組組實(shí)習(xí)醫(yī)師男23名，女17名，年齡 21～25歲，平均年齡（23.01±0.36）歲。 該次研究均在所有醫(yī)師知情同意的情況下進(jìn)行，兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師一般資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師在教學(xué)時(shí)講解課本相關(guān)重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生主要以聽(tīng)為主。

研究組：①帶教教師，帶教教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，給予學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間和空間，以學(xué)生為主體，參與教學(xué)的所有教師均接受相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使他們更加了解這種新型的教學(xué)模式；②臨床案例，教師根據(jù)授課內(nèi)容選取在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)的特殊患者。編寫(xiě)一些備用案例；③建立學(xué)習(xí)小組，按照每組3～4名實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行分組，要求實(shí)習(xí)醫(yī)師在課前充分復(fù)習(xí)大課內(nèi)容，實(shí)習(xí)醫(yī)師制定相關(guān)學(xué)習(xí)目標(biāo)和進(jìn)行分工，針對(duì)一些特定案例，采集相關(guān)的病史和資料，確定最終的診治方法，總結(jié)該病例的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；④由帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行實(shí)際操作，依次檢測(cè)患者的血液、痰液等標(biāo)本；⑤實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生對(duì)具體情況進(jìn)行分解，查找相關(guān)資料，以小組為單位進(jìn)行匯報(bào)和討論，最后由帶教教師進(jìn)行總結(jié)和深入的講解。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分?？偪己顺煽?jī)：教學(xué)結(jié)束后，所有實(shí)習(xí)醫(yī)師參與成績(jī)考核，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表成績(jī)?cè)胶茫粚W(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分：教師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行打分，以100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高，代表主動(dòng)性越強(qiáng)；教學(xué)模式滿意度評(píng)分：采用自制的調(diào)查問(wèn)卷表，由實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫(xiě)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，代表實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)教學(xué)模式的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分為計(jì)量資料，以（±s）表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分分別為（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于對(duì)照組的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師的相關(guān)指標(biāo)比較[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師的相關(guān)指標(biāo)比較[（±s），分]

組別 總考核成績(jī) 學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分 教學(xué)模式滿意度評(píng)分研究組（n=40）對(duì)照組（n=40）tP 87.35±4.21 76.25±3.61 5.80＜0.05 89.75±7.21 61.23±6.30 8.86＜0.05 95.45±3.70 80.71±4.50 7.39＜0.05

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)際能力要求的提高，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代的發(fā)展，PBL與CBL教學(xué)模式作為新型的教學(xué)模式，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)中。PBL教學(xué)法以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的學(xué)習(xí)模式，依托于問(wèn)題教學(xué)，由學(xué)生對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行自主查詢檔案，找尋問(wèn)題答案，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)此問(wèn)題的認(rèn)知，同時(shí)也能提高醫(yī)學(xué)生與患者的溝通能力。CBL教學(xué)法依托真實(shí)的案例，將一些典型的真實(shí)案例引入教學(xué)中，可提高學(xué)生思考、分析、理解和解決問(wèn)題的能力。PBL與CBL教學(xué)兩者的指導(dǎo)思想一致，均以學(xué)生為主體，以分組討論為主要模式，兩種教學(xué)模式的基礎(chǔ)均來(lái)源于臨床實(shí)際問(wèn)題，不僅提高學(xué)生的專業(yè)技能問(wèn)題，同時(shí)也能加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力[2]。從該文的研究數(shù)據(jù)中可以看出，研究組實(shí)習(xí)醫(yī)師的總考核成績(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分以及對(duì)教學(xué)模式滿意度的評(píng)分分別為（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于對(duì)照組的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該文研究結(jié)果與余莉華等[3]在“PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析”一文中的研究結(jié)果具有一致性，該文中，觀察組綜合成績(jī)?yōu)椋?6.42±5.21）分，教學(xué)滿意度評(píng)分為（93.47±3.47）分，學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分為（88.86±7.13）分。

綜上所述，PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式應(yīng)用于呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中，能明顯激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的專業(yè)技能水平，值得繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

[1]姚軍,錢(qián)翠娟.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017(10):95-97.

[2]金曉光,施煥中.PBL與CBL相結(jié)合的教學(xué)模式在呼吸科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)病案,2014(3):69-71.

[3]余莉華,吳永昌.PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式在呼吸病學(xué)臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(33):14-15.

Analysis of Application Value of PBL and CBL Teaching Model in the Clinical Test Practice Teaching of Respirology

ZHENG Lei
Liangshan People’s Hospital,Jining,Shandong Province,272600 China

Objective To study the value of PBL and CBL teaching model in the clinical test practice teaching of respirology.Methods 80 cases of practice doctors in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the traditional teaching model,while the research group adopted the PBL and CBL teaching model,and the total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model of the two groups were compared.Results The total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model in the research group were higher than those in the control group,and the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of PBL and CBL in the clinical test practice of respirology can obviously motivate the subjective initiative of interns and improve the examination score of interns,and it is worth promotion and application.

PBL and CBL teaching model;Respirology;Clinical test;Practical teaching

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.041

鄭磊（1971-），男，山東濟(jì)寧人，本科，主要從事臨床檢驗(yàn)工作。

R4

A

1672-5654（2017）11（b）-0041-02

2017-08-11）