張凡 姜曉錚

【摘要】近年來，醫(yī)患沖突、醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的缺失成為社會(huì)的敏感話題，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)也亟需提高，本文淺析了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)狀、重要性，提出了開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的相關(guān)措施。做好醫(yī)德教育工作，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)，對(duì)于良好醫(yī)療環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系的形成有重要意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 思想道德素質(zhì) 醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）42-0220-02

隨著社會(huì)發(fā)展，生活水平逐漸提高，人民對(duì)生活質(zhì)量的要求有所提升，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，符合人民期望的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才是社會(huì)發(fā)展所提出的要求。醫(yī)學(xué)服務(wù)，不僅僅是一種技術(shù)服務(wù)，更是一種全方位的關(guān)懷，這要求醫(yī)生不僅要有高超精湛的醫(yī)術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的道德素養(yǎng)。近年來，醫(yī)生職業(yè)道德的缺失、醫(yī)患沖突、醫(yī)療糾紛事件常有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高也成為了熱點(diǎn)問題。醫(yī)學(xué)教育不可只注重專業(yè)教育，人文教育同樣重要，學(xué)校是醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)養(yǎng)成的主要參與者，全面開展人文教育，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是高校教育必不可少的部分。

一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育現(xiàn)狀

1.教育體系不完善，學(xué)校、學(xué)生、教師重視度不高

醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育是學(xué)校針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展的，有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)、思想道德素質(zhì)提高的一系列合理、循序漸進(jìn)、有計(jì)劃的道德教育。醫(yī)學(xué)生課業(yè)重，專業(yè)知識(shí)多，專業(yè)課課時(shí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)中比重極高，公共基礎(chǔ)課程及思想道德教育課程課時(shí)少、比重低，學(xué)校的重視程度不夠等現(xiàn)狀，在學(xué)生心中形成了“只需學(xué)好專業(yè)課”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。學(xué)校專業(yè)課安排緊湊，學(xué)生空余時(shí)間少，社會(huì)實(shí)踐少，學(xué)生通過社會(huì)實(shí)踐的形成的感性認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，造成了思想道德教育的缺失。同時(shí)，學(xué)校對(duì)思想道德教育的教育體系、考核體系不夠完善，也造成了無法考核或者無法全面考核學(xué)生思想道德修養(yǎng)的現(xiàn)狀。

2.醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理解缺失

由于高校教育中思想道德教育的不足，甚至有的高校一味追求辦學(xué)效益，不開展或少開展思想道德教育的課程，以致于醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院前職業(yè)認(rèn)同感低、責(zé)任心差、道德素養(yǎng)缺失，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理解不夠，甚至有的學(xué)生只是因?yàn)榫蜆I(yè)好或者家人意愿而選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺乏職業(yè)理想和醫(yī)德信念，缺乏責(zé)任感和使命感。

3.社會(huì)功利環(huán)境的影響，拜金主義的刺激

高速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)，刺激人們追求更多的利益和物質(zhì)享受。將醫(yī)生這個(gè)職業(yè)物質(zhì)化、利益化，將“醫(yī)德”與金錢掛鉤，藥品回扣、醫(yī)藥代理、提成紅包這些隱形的灰色收入，以及“當(dāng)官收禮”的功利心逐漸形成了扭曲的社會(huì)環(huán)境，這種大環(huán)境之下的醫(yī)學(xué)生，很容易受到這種不良環(huán)境的影響，形成錯(cuò)誤的職業(yè)道德觀，自我意識(shí)強(qiáng)，奉獻(xiàn)意識(shí)差，功利心強(qiáng)，從醫(yī)動(dòng)機(jī)不純。因此，醫(yī)學(xué)道德教育也就顯得尤其重要，而如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的思想道德素質(zhì)也應(yīng)該成為高校教育中我們重點(diǎn)考慮的問題。

二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的重要性

1.社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求

經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式逐步的轉(zhuǎn)變，患者的需求提高，也對(duì)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的行為道德規(guī)范要求，這也成為了新的挑戰(zhàn)。高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)是系統(tǒng)全面的，這就要求學(xué)校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高超專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)和無私的奉獻(xiàn)精神，為走上工作崗位，擔(dān)負(fù)救死扶傷、提高人民群眾健康水平的責(zé)任打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在倡導(dǎo)“富強(qiáng)，民主，文明，和諧；自由，平等，公正，法制；愛國(guó)，敬業(yè)，誠信，友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引導(dǎo)下，良好的醫(yī)患關(guān)系有助于社會(huì)關(guān)系的和諧穩(wěn)定，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也符合黨和國(guó)家倡導(dǎo)的價(jià)值體系。

2.貫徹落實(shí)黨和國(guó)家教育方針，培養(yǎng)高素質(zhì)人才

醫(yī)學(xué)是與民生密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，國(guó)民的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量都與醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系。黨的教育方針中指出要使學(xué)生在德、智、體、美、勞方面全面發(fā)展，社會(huì)亟需培養(yǎng)高素質(zhì)、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，這樣的人才才能順應(yīng)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)的要求，有利于社會(huì)快、好發(fā)展。高等學(xué)校的醫(yī)德教育對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德提高起著主導(dǎo)作用，能否向醫(yī)療單位輸送更多合格優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，與學(xué)校教育的全面和完善密切相關(guān)。高素質(zhì)人才是國(guó)家醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是提高國(guó)民健康素質(zhì)的保障。

3.和諧醫(yī)患關(guān)系的形成

醫(yī)患矛盾沖突越來越多的暴露于當(dāng)今社會(huì)中，醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜、醫(yī)患矛盾的增加，讓醫(yī)務(wù)工作者這個(gè)行業(yè)成為了群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，也讓醫(yī)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德成為了醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)之一。如果醫(yī)生沒有醫(yī)德，將會(huì)如何面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，作為社會(huì)議論的熱點(diǎn)、人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)以及和諧醫(yī)患關(guān)系形成的關(guān)鍵點(diǎn)，給學(xué)校教育提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

三、開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的措施

1.多途徑培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的行醫(yī)準(zhǔn)則和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念

正確的行醫(yī)準(zhǔn)則和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念是醫(yī)科院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的根本方法。大學(xué)時(shí)期是學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，大學(xué)教育應(yīng)做到德育教育與專業(yè)教育并行，從學(xué)生入學(xué)伊始就做好思想道德教育。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)工作和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行學(xué)校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的規(guī)劃和安排，為了提高德育教育的效果，可以在教學(xué)過程中引入最熱的醫(yī)患關(guān)系熱點(diǎn)問題及醫(yī)院存在的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題進(jìn)行分析教育；同時(shí)采取多途徑進(jìn)行德育培養(yǎng)，可以通過德高望重醫(yī)生的專題講座、青年醫(yī)生座談會(huì)、主題班會(huì)、情景模擬、舞臺(tái)劇等形式讓學(xué)生更直接的感受，旨在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生在努力學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)做人做事，從而取得更好的教育效果；也可組織醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)來規(guī)范自身的行為。從醫(yī)學(xué)生入學(xué)第一天起就應(yīng)注重德育教育并將其融入新生的入學(xué)教育，讓德育意識(shí)在學(xué)生心中早扎根，通過《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓儀式，讓醫(yī)學(xué)生樹立救死扶傷的思想意識(shí)，讓學(xué)生了解“健康所系，性命相托。恪守醫(yī)德，救死扶傷，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的誓言，形成堅(jiān)定的理想信念，樹立無私奉獻(xiàn)、為人民服務(wù)的意識(shí)，仁愛救人，以德治醫(yī)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德。

2.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師思想道德境界

在學(xué)生成長(zhǎng)過程中，教師的一言一行都會(huì)影響學(xué)生，教師不僅傳授知識(shí)，也是學(xué)生在德育教育學(xué)習(xí)中的模范和榜樣，因此加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)是德育教育中重要的一步。專業(yè)課教師是學(xué)生課堂教育的主要參與者，其任務(wù)不僅是教會(huì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)，更重要的是在教授知識(shí)過程中潛移默化的對(duì)學(xué)生職業(yè)觀念塑造、職業(yè)信念養(yǎng)成的培養(yǎng)；輔導(dǎo)員是學(xué)生日常生活的主要參與者，與學(xué)生關(guān)系最密切，是學(xué)生日常思想道德教育的組織者、管理者、實(shí)施者，是德育教育中的主要力量，這要求輔導(dǎo)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理變化，與學(xué)生溝通，幫助學(xué)生形成正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)秀的思想道德素質(zhì)；臨床實(shí)習(xí)階段是學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院、接觸病人、實(shí)際操作的第一步，臨床帶教老師在醫(yī)院中的言傳身教對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響很大，在挑選臨床帶教教師時(shí)要慎重嚴(yán)謹(jǐn)，選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、行醫(yī)廉潔、工作積極、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師帶教。

3.創(chuàng)新課堂教學(xué)，豐富課堂內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校大多通過開展專門的思想政治教育理論課（比如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《馬克思主義基本原理》、《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》等）來對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育培養(yǎng)，課程安排應(yīng)該循序漸進(jìn)，由表及里，由現(xiàn)象到本質(zhì)，將理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)安排課堂內(nèi)容，可以結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)案例，通過啟發(fā)式教育，探究式方式學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，在參與實(shí)際案例中理解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，逐步培養(yǎng)自身高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，體現(xiàn)課堂特色，引導(dǎo)學(xué)生提高職業(yè)認(rèn)同感，幫助學(xué)生形成正確的價(jià)值觀念。現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院校引入PBL（Problem-Based Learning以問題為導(dǎo)向的教學(xué)）學(xué)習(xí)方式，通過案例分析、導(dǎo)向?qū)W習(xí)、小組討論，促進(jìn)大家對(duì)人文學(xué)科知識(shí)的理解，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，在案例分析和討論中提高學(xué)生個(gè)人思想道德素質(zhì)，為以后良好的醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)。同時(shí)，一并開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理課程、衛(wèi)生法學(xué)等課程。通過一系列課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木礃I(yè)精神和無私奉獻(xiàn)精神。

4.豐富校園文化活動(dòng)，營(yíng)造良好校園文化氛圍

豐富的校園文化活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生大學(xué)生活的重要部分，將校園文化活動(dòng)和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)結(jié)合，樹立正確導(dǎo)向，在校園內(nèi)營(yíng)造良好高尚的校園文化氛圍，熏陶培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德修養(yǎng)，潛移默化中塑造學(xué)生的價(jià)值觀念。將6月26日醫(yī)師節(jié)和5月12日護(hù)士節(jié)和學(xué)生活動(dòng)結(jié)合起來，利用節(jié)日契機(jī)開展契合的學(xué)生活動(dòng)，可以通過觀看紀(jì)錄片、講座等形式，引領(lǐng)學(xué)生感受醫(yī)務(wù)工作者的工作生活，通過提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提高自身思想道德素質(zhì)；積極利用新媒體途徑創(chuàng)新宣傳途徑，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（微信公眾號(hào)、宣傳視頻等）、宣傳欄等進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生時(shí)刻牢記肩上“救死扶傷”的職責(zé)，學(xué)會(huì)感恩、尊重病人，以博愛的胸懷去待人接物，嚴(yán)于律己，承擔(dān)責(zé)任，真正做到急病人所急，幫病人所需。

5.注重實(shí)踐，實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、社會(huì)性、服務(wù)性很強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不僅在于理論教育，更要注重實(shí)踐和理論的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)生既需要明確醫(yī)德理論原則、規(guī)范，更需要在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用。理論內(nèi)容容易讓學(xué)生感到枯燥和抽象，將實(shí)踐與理論結(jié)合，可以讓學(xué)生在實(shí)際體驗(yàn)中感受到提升個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，且通過觀察醫(yī)務(wù)工作者，其言傳身教也會(huì)給學(xué)生帶來更多的啟發(fā)。許多醫(yī)學(xué)院校，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，專業(yè)知識(shí)教育往往與臨床教育是分離的，學(xué)生沒有接觸過臨床，對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也沒有具體的認(rèn)知。從醫(yī)學(xué)生入校就安排臨床實(shí)踐的課程，讓學(xué)生“早臨床”，通過感性的認(rèn)知提高學(xué)生的責(zé)任感和使命感，從而主動(dòng)去提升自己的思想道德素質(zhì)。專業(yè)課課堂上，可以通過角色扮演、情景模擬等實(shí)踐方式將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育穿插其中，同時(shí)也可以提高理論課的教學(xué)效果。積極結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特色，將醫(yī)學(xué)倫理館參觀與解剖課堂相結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，也可以組織開展醫(yī)學(xué)常識(shí)宣講、量血壓進(jìn)社區(qū)等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生“多臨床”，能夠?qū)W以致用，從而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)步。

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)綜合能力的重要階段，受到的社會(huì)影響逐漸增多，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也成為了醫(yī)學(xué)生提高自己的重要方面，臨床帶教老師要注重學(xué)生這方面素質(zhì)的培養(yǎng)，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)和真實(shí)案例，讓學(xué)生深入了解這個(gè)職業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)自律意識(shí)，形成正確的職業(yè)道德觀，樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；同時(shí)帶教醫(yī)師也要注重個(gè)人言行，給學(xué)生樹立榜樣作用。

結(jié)束語

醫(yī)患關(guān)系的緊張，將醫(yī)德教育帶向了一個(gè)新的高度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展有著推動(dòng)促進(jìn)作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育也是貫穿于醫(yī)學(xué)生的各個(gè)教育階段的、全方面綜合培養(yǎng)的教育計(jì)劃，這也需要我們結(jié)合社會(huì)發(fā)展，積極探索培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的新途徑、好方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

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作者簡(jiǎn)介：

張凡（1988-），男，山東日照人，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)專業(yè)碩士研究生，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院輔導(dǎo)員，主要從事高校思想政治教育研究。

姜曉錚（1997-），女，山東濟(jì)南人，南京醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。