袁陽

[摘 要]近幾年醫(yī)療事業(yè)的改革力度不斷加大，使得我國醫(yī)療改革進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，應(yīng)該及時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理制度進(jìn)行科學(xué)合理的改進(jìn)和創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部控制工作的主要內(nèi)容，要求相關(guān)工作人員必須積極提高自身的專業(yè)素質(zhì)以及技能水平，同時(shí)自覺配合內(nèi)控管理工作，從而在促進(jìn)管理工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。文章以新時(shí)期下的醫(yī)院內(nèi)控工作為研究對(duì)象，主要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中存在的不足，以及改進(jìn)策略做出詳細(xì)分析。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；內(nèi)部控制；財(cái)務(wù)管理；存在問題；策略探討

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.33.124

財(cái)務(wù)管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)，同時(shí)也是提高人員專業(yè)管理水平的有效途徑。因此為了實(shí)現(xiàn)提高工作人員專業(yè)水平的目標(biāo)，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門工作人員的嚴(yán)格管理以及監(jiān)督，強(qiáng)化內(nèi)控管理，同時(shí)及時(shí)加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)制的合理改進(jìn)和創(chuàng)新，對(duì)內(nèi)控管理機(jī)制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而在確保醫(yī)院各項(xiàng)工作正常高效運(yùn)行的前提下，促進(jìn)內(nèi)部管理工作的有序進(jìn)行。加大對(duì)財(cái)務(wù)部門管理工作的監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)不斷改革，以此有助于構(gòu)建更為完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理機(jī)制，為醫(yī)院管理工作的順利進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的必要性

1.1 有效提升醫(yī)院資金利用率

在醫(yī)院正常經(jīng)營運(yùn)行的過程中，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作發(fā)揮了非常重要的作用，它不僅有助于工作人員專業(yè)水平的進(jìn)一步提升，還幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，并進(jìn)行及時(shí)改正，有利于醫(yī)院整體專業(yè)水平的有效提升。財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的主要作用是，通過對(duì)醫(yī)院籌集的資金進(jìn)行科學(xué)合理的整合，同時(shí)將其數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總與統(tǒng)一整理，最終實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各方面支出情況的合理分配以及控制，[1]避免了資源浪費(fèi)，從而最大限度提高了醫(yī)院資金利用率。

1.2 促使財(cái)務(wù)工作規(guī)范化

在財(cái)務(wù)內(nèi)控管理過程中，不但能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)狀況的全面了解，還積極促進(jìn)了醫(yī)院的穩(wěn)定、健康發(fā)展，進(jìn)行內(nèi)控管理有助于員工及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的不足以及漏洞，避免了財(cái)務(wù)操作失誤情況的發(fā)生，最大限度降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為財(cái)務(wù)部門工作人員做出了規(guī)范，[2]這對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)起到了良好的促進(jìn)作用。

2 財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中出現(xiàn)的問題

2.1 資金管理制度不完善

目前在我國某醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作中還存在資金管理制度不完善，財(cái)務(wù)部門人員對(duì)內(nèi)控管理工作不夠重視等情況，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門人員工作不積極、不思進(jìn)取、對(duì)資金管理不合理，如此一來，不僅財(cái)務(wù)部門人員工作效率低，還容易出現(xiàn)失誤，未使財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度得到及時(shí)有效的落實(shí)，不僅對(duì)財(cái)務(wù)部門資金管理工作質(zhì)量造成不利影響，還對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的正常運(yùn)行帶來一定制約，阻礙了醫(yī)院的更好發(fā)展。

2.2 預(yù)算管理不到位

比如某人員經(jīng)過調(diào)查得知，某地區(qū)人民醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)控管理過程中出現(xiàn)了預(yù)算管理工作不到位，未及時(shí)將預(yù)算管理制度有效落實(shí)的情況，從而造成財(cái)務(wù)人員工作主動(dòng)性不高，在預(yù)算環(huán)節(jié)審核不認(rèn)真，不夠嚴(yán)格，因此出現(xiàn)醫(yī)院的實(shí)際支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)算范圍，[3]直接影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化的發(fā)揮。

3 新時(shí)期下強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控管理工作的有效策略

3.1 積極構(gòu)建合理有效的資金管控機(jī)制

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會(huì)接觸到大量資金，為了避免資金意外流失，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)部門資金的合理管控，一定要保證資金流向以及使用的透明化。[4]比如某醫(yī)院人員在資金管理過程中，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)以及資金使用等環(huán)節(jié)的科學(xué)管控，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金的嚴(yán)密監(jiān)控，根據(jù)目前財(cái)務(wù)管理工作實(shí)際情況以及人員工作現(xiàn)狀，及時(shí)構(gòu)建了行之有效的資金監(jiān)控體系，與此同時(shí)還對(duì)財(cái)務(wù)部門各個(gè)人員的工作職責(zé)進(jìn)行了明確規(guī)定，并對(duì)資金轉(zhuǎn)移以及交接過程進(jìn)行嚴(yán)格的管理和監(jiān)督，要求財(cái)務(wù)部門人員在資金管理過程中必須嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度進(jìn)行操作，提高自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，[5]并定期對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)進(jìn)行清查。加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制管理制度的不斷完善，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)制定合理的內(nèi)部管理制度，并在法律允許范圍內(nèi)及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作的管理制度進(jìn)行合理的完善，例如加強(qiáng)對(duì)采購部門人員的嚴(yán)格管理和控制，以此可以有效避免財(cái)務(wù)管理過程中違法亂紀(jì)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

例如某醫(yī)院管理人員針對(duì)在內(nèi)控管理工作中表現(xiàn)積極、成績優(yōu)秀的人員進(jìn)行表揚(yáng)以及獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)工作不積極、工作被動(dòng)、行為懶散的員工進(jìn)行思想教育并對(duì)其做出嚴(yán)厲的處罰，如此一來有助于及時(shí)形成規(guī)范化和制度化的工作作風(fēng)，充分體現(xiàn)內(nèi)控管理工作的實(shí)效性。促使員工自覺、認(rèn)真地做好本職工作，杜絕懶散、工作不積極等不良現(xiàn)象。與此同時(shí)，還要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院審計(jì)人員以及財(cái)務(wù)部門人員職業(yè)道德以及專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)教育工作，在此過程中可以采取聘請(qǐng)專業(yè)培訓(xùn)師的方式，并在培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行前及時(shí)通知部門人員培訓(xùn)具體時(shí)間，有助于員工合理安排好時(shí)間，通過制訂合理有效的《財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作培訓(xùn)計(jì)劃》，有效保證了培訓(xùn)工作的順利開展，使資金管理工作的監(jiān)控作用得到充分發(fā)揮。

3.2 加大對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的管理力度

比如某醫(yī)院的管理高層通過了解財(cái)務(wù)部門人員工作狀態(tài)以及專業(yè)水平，從而發(fā)現(xiàn)目前財(cái)務(wù)部門某些工作人員存在對(duì)預(yù)算環(huán)節(jié)管控不到位、不重視預(yù)算工作的情況。對(duì)于這種情況的發(fā)生，管理高層要求財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人先進(jìn)行自我反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并要求財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)部門人員的嚴(yán)格管控，尤其是要加大預(yù)算控制力度，只有這樣做才可以保證醫(yī)院實(shí)際支出在預(yù)算范圍內(nèi)，有效避免了資源浪費(fèi)、預(yù)算不真實(shí)等情況發(fā)生。同時(shí)還要求財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人要對(duì)部門人員一視同仁，在管理制度允許范圍內(nèi)，及時(shí)對(duì)某些不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)操作的員工進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。將預(yù)算管理作為財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的一種方式，同時(shí)將其貫穿在醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，從而使預(yù)算管理成為醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的主要依據(jù)，比如重視預(yù)算編制工作，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算人員的科學(xué)控制，有效保證預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性以及全面性，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的順利進(jìn)行起到了積極的推動(dòng)作用，同時(shí)確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的高效完成。

3.3 提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作來說，財(cái)務(wù)工作人員是直接的參與人，這些人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)技能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作實(shí)效性發(fā)揮了不可忽視的作用，并對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的穩(wěn)定進(jìn)行起到?jīng)Q定性的影響。所以加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門工作人員綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平的培訓(xùn)是很有必要的。例如我國某醫(yī)院管理高層認(rèn)識(shí)到要想保證醫(yī)院內(nèi)控管理工作的有效進(jìn)行就必須提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，以此提升員工的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德，[6]從而為財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的有效實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。比如積極制定財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制；將人員組織起來進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)員工積極進(jìn)行成果交流，并向同事分享專業(yè)的工作經(jīng)驗(yàn)。通過采用這種方式實(shí)現(xiàn)員工與管理人員之間的良好溝通，這樣做有助于及時(shí)形成和諧、團(tuán)結(jié)的財(cái)務(wù)工作氛圍。強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式，掌握更多的法律法規(guī)，有效增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)。

4 結(jié) 論

如上所述，在財(cái)務(wù)內(nèi)控管理過程中，財(cái)務(wù)工作人員需要積極配合管理工作，并嚴(yán)格按照內(nèi)控管理制度操作，不斷提高自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)自覺接受管理人員的定期檢查和監(jiān)督。管理人員要在監(jiān)督環(huán)節(jié)及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員存在的問題、不足，同時(shí)給予這些人員改正意見，有助于員工及時(shí)糾正錯(cuò)誤并意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，經(jīng)過共同努力，積極推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的穩(wěn)定發(fā)展。

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