董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用的研究與實(shí)踐

董雪 張紅石 張皓 閆力

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

目的探討形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇我院2013級(jí)166名護(hù)理本科生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組采用形成性評(píng)價(jià)結(jié)合終結(jié)性評(píng)價(jià)的方法，對(duì)照組采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)形成性評(píng)價(jià)方式的滿意度較高。結(jié)論形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用效果顯著，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)學(xué)生自我管理能力，提高學(xué)生綜合能力和素質(zhì)，有助于提高中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

形成性評(píng)價(jià)； 中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)； 本科生； 應(yīng)用

Formative evaluation; TCM clinical nursing; Undergraduate; Curriculum design

中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)是理論性、實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，涉及知識(shí)范圍廣?？茖W(xué)的考核方式是保證課程教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。形成性評(píng)價(jià)，是在課程教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中使用動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式，其主要功能是通過對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能及態(tài)度形成過程的跟蹤評(píng)價(jià)，讓教師與學(xué)生明確教學(xué)過程中存在的問題和改進(jìn)的方法，及時(shí)修改或調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃，以期獲得更加理想的教學(xué)效果的一種評(píng)價(jià)方法[2]。傳統(tǒng)的以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的單一評(píng)價(jià)方式，以分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣，過分注重學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的記憶能力，而忽略的學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。因此，開展全方位、多角度和多層次的立體化教學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、技能、態(tài)度和情感進(jìn)行綜合性評(píng)估，將有助于實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[4]。本研究通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反饋，幫助學(xué)生逐步形成自主學(xué)習(xí)、積極思考、拓展素質(zhì)的教學(xué)目標(biāo)，以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選擇我院2013級(jí)全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)(1)、(2)班84名本科生作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)法，男生15人，女生69人。2013級(jí)全日制護(hù)理學(xué)專業(yè)(3)、(4)班82名本科生為對(duì)照組，男生14人，女生68人，實(shí)施傳統(tǒng)評(píng)價(jià)法。年齡19～21歲，兩組學(xué)生的教材、授課內(nèi)容、授課教師、教學(xué)方法、課時(shí)均相同。兩組學(xué)生性別、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法 本課程的形成性評(píng)價(jià)體系由形成性評(píng)價(jià)(占總成績70%)和終結(jié)性評(píng)價(jià)(占總成績30%)組成。形成性評(píng)價(jià)分四部分：《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文背誦10%，中醫(yī)四大經(jīng)典中有關(guān)護(hù)理與養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)的研究報(bào)告20%，小組論文20%，OSCE實(shí)訓(xùn)考核20%。(1)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文背誦：從第二堂課起，上課前利用7分鐘時(shí)間考核同學(xué)背誦內(nèi)經(jīng)原文，背誦一次加1分，滿分10分；(2)研究報(bào)告：要求學(xué)生按照自己的興趣選擇中醫(yī)四大經(jīng)典中有關(guān)護(hù)理與養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)，撰寫研究報(bào)告，滿分20分；(3)論文撰寫：將學(xué)生分成8組，要求每組學(xué)生大量查閱中醫(yī)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，小組交流討論學(xué)習(xí)，完成論文，滿分20分；(4)OSCE實(shí)訓(xùn)考核：實(shí)訓(xùn)課程安排上，采用OSCE案例教學(xué)法，滿分20分。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1學(xué)生自評(píng)與互評(píng) 課程結(jié)束后，采用自設(shè)問卷調(diào)查學(xué)生的反饋意見。問卷共14個(gè)條目，包括能力方面(6個(gè)條目)、知識(shí)方面(3個(gè)條目)、其他(5個(gè)條目)3個(gè)方面。共發(fā)放問卷84份，回收有效問卷84份，有效回收率100%。

1.3.2課程總評(píng)成績分布情況 166名學(xué)生的課程總評(píng)成績呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)組合格率為98.81%，其中最高分為90分，最低分為55分，平均分為72.81分。對(duì)照組合格率為92.68%，其中最高分為86分，最低分為17分，平均分為69.49分。

1.3.3帶教老師評(píng)價(jià) 通過臨床課間實(shí)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性和總結(jié)能力，培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。使他們對(duì)患者的臨床資料能結(jié)合理論知識(shí)，具有分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組總評(píng)成績比較 見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總評(píng)成績比較 分

2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的自評(píng)與互評(píng) 見表2。

表2 學(xué)生對(duì)課程的自評(píng)與互評(píng)(n=84) 例(%)

3 討論

3.1提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和效率 傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)，學(xué)生的學(xué)習(xí)修正效果不明顯、學(xué)習(xí)促進(jìn)效果無回應(yīng)、學(xué)習(xí)反饋信息不及時(shí)，不僅給學(xué)生帶來心理精神上的壓力，更會(huì)產(chǎn)生突擊復(fù)習(xí)——考后失記的劣性學(xué)習(xí)循環(huán)。通過形成性評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展學(xué)生多方面的潛能，了解學(xué)生發(fā)展中的需求，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和效率。

3.2提高了學(xué)習(xí)的自主性 表2顯示，95.24%的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，說明學(xué)生對(duì)形成性評(píng)價(jià)的授課方式和評(píng)價(jià)方式比較認(rèn)可。OSCE實(shí)訓(xùn)所采用的測(cè)試手段與臨床實(shí)際情景結(jié)合的非常密切，有效解決既往死記硬背、高分低能、理論筆試定成敗的培養(yǎng)弊病。形成性評(píng)價(jià)在教學(xué)進(jìn)行時(shí)和教學(xué)預(yù)見時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行修正和強(qiáng)化，它可以全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程，提高學(xué)習(xí)的自主性和學(xué)習(xí)效率。

3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí) 形成性評(píng)價(jià)為多元化的評(píng)價(jià)模式，既對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能等量化指標(biāo)評(píng)價(jià)，也對(duì)學(xué)生的態(tài)度、興趣、策略、合作精神等不易量化的品質(zhì)評(píng)價(jià)[5]。充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，促使其主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源和查閱相關(guān)書籍等多種途徑獲取所需的知識(shí)，而且能夠鍛煉學(xué)習(xí)小組成員間的溝通能力和分工協(xié)作精神，使學(xué)生綜合能力得以大大提升[6]。85.17%的學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

3.4形成性評(píng)價(jià)的局限性 本研究發(fā)現(xiàn)，66.67%的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，這說明護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識(shí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，研究報(bào)告等理論性較強(qiáng)的評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生綜合能力要求更高，撰寫論文更需要大量的查閱文獻(xiàn)和全面整合，無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。這也對(duì)教師的授課技巧和課程設(shè)計(jì)提出了更高要求，要求教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)觀念，逐步完善評(píng)價(jià)指標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)方式和方法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生評(píng)判性思維和分析能力的培養(yǎng)。

4 小結(jié)

綜上所述，形成性評(píng)價(jià)在中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績和效率，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，但形成性評(píng)價(jià)的形式尚在探索中，仍存在一些不足，還需要進(jìn)一步改進(jìn)和探索。

[1] 柏丁兮，高靜，吳晨曦，等.形成性評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力的影響研究[J].中華護(hù)理教育，2014，11(4):265-268.

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吉林省科技規(guī)劃課題(編號(hào)：GH14171)

董雪(1992-)，女，在讀碩士，研究方向：護(hù)理教育

閆力，E-mail：849449789@qq.com

R47-05，R248

： ADOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.026

2017-04-21)